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姜秀芳,袁兆红,尤玉慧
(济宁医学院附属医院儿童康复科,山东 济宁 272029)
作者简介:姜秀芳(1982-),女,山东德州人,硕士,主治医师,研究方向:儿童康复方面的工作。
【摘要】目的 探究针刺对孤独症儿童康复训练造成的积极影响。方法 选取2014年12月~2016年12月期间收治的孤独症患儿70例,按照治疗方案的不同为患儿分组:仅接受康复训练的35例患儿归入对照组,康复训练+针刺治疗的35例患儿归入研究组。组间对比治疗效果与自闭量表评分(CARS)。结果 疗效:研究组97.14%,对照组80%;CARS评分,研究组治疗前后变化明显(P<0.05),对照组治疗前后变化不明显(P>0.05)。结论 基于康复训练加行针刺治疗,可为患儿的孤独症带来更加积极的影响。
【关键词】儿童孤独症;康复训练;针刺疗法;疗效;自闭量表评分
【中图分类号】R246.4
【文献标识码】B
【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.027.5154.02
The impact of acupuncture on the rehabilitation of children with autism
JIANG Xiu-fang, YUAN Zhao-hong, YOU Yu-hui
【Key words】Children's autism; Rehabilitation training; Acupuncture; Curative effect; The autism scale score
孤独症又名自闭症,患儿多在3岁之前发病,发病后多出现语言障碍、行为障碍、情感障碍,于社交和行为上出现异常。目前,临床尚无治疗孤独症的特效药物,多以康复训练来改善患儿的病情。然而,此疗法始终疗效有限,需要结合其他疗法进行治疗。本文选择2014年12月~2016年12月期间收治的70例孤独症患儿,试探究加行针刺疗法给康复训练疗效带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年12月~2016年12月期间收治的孤独症患儿70例,按照治疗方案的不同为患儿分组:仅接受康复训练的35例患儿归入对照组,康复训练+针刺治疗的35例患儿归入研究组。对比患儿资料:研究组:男21例,女14例;年龄最小4岁,最大12岁,平均(8.34±1.22)岁;病程 1~7年,平均(4.44±0.35)年。对照组:男22例,女13例; 年龄最小4岁,最大11岁,平均(8.26±1.18)岁;病程0.5~7年,平均(4.21±0.17)年。两组患儿就年龄、病程、性别等基线资料而言均无统计学差异(P>0.05),可行统计学对比。
1.2 方法
对照组接受康复训练,医护人员根据患儿实际情况制定符合其个体特征的康复训练计划,对其行为进行矫正,对其语言能力进行训练,对其情感进行培养,并给予其引导式教育,每日1次,每次45分钟,治疗期间共进行90次康复训练。研究组除了接受康复训练,另进行头穴针刺治疗,取毫针(直径0.3 mm、长25 mm)并进行消毒,以15°角度斜向进针15 mm左右,直至进入帽状腱膜下,留针半小时。针刺穴位有:本神、神门、神庭、四神聪、头维、百会;手法为捻转补泻法。同样为每日1次。
1.3 观察指标
对比两组患儿的治疗效果与CARS评分,其中CARS评分的高低与孤独症的轻重呈正相关联系;而疗效取决于C-PEP量表的发展总分变化,具体为:(1)显效:发展总分提高了16分以上;(2)有效:发展总分提高了8~15分;(3)无效:发展总分提高了8分以下[1]。※总有效率即有效率、显效率之和。
1.4 统计学方法
参与研究的患儿其临床数据均行软件包——SPSS 17.0检验。计数资料行(n,%)表示,行卡方值检验。计量资料行(x±s)表示,行t值检验。两组实验所得数据经统计计算为P<0.05,则表明分组效果具有明显差异。
2 结 果
2.1 疗效见表1,研究组总有效率为97.14%,对照组总有效率为80%,研究组优于对照组,统计学有差异(x2=5.081,P=0.024<0.05)。
表1 疗效的组间对比(n,%)分组 n 显效 有效 无效 总有效率
研究组 35 25(71.43) 9(25.71) 1(2.86) 34(97.14)
对照组 35 17(48.57) 11(31.43) 7(20.00) 28(80.00)
2.2 自闭量表评分
见 表 2 , 两 组 患 儿 治 疗 前 在 评 分 上 无 统 计 学 差 异 (P>0.05),治疗后研究组评分显著下降,对照组评分虽有所下降但不明显,两组对比,统计学有差异(P<0.05)。
表2 CARS评分对比(x±s)
分组 治疗前 治疗后 t P
研究组(n=35) 38.02±4.81 27.35±1.07 12.810 0.000
对照组(n=35) 38.41±4.70 36.83±4.42 1.449 0.152
3 讨 论
孤独症是一种精神心理疾病,在现代社会中有着越来越高的发病率,目前人们对此病的发病机制尚无明确认识,大多认为是遗传、免疫功能异常、认知缺陷、大脑存在器质性损伤以及神经内分泌与神经递质异常等因素所 致[2]。正是由于发病机制尚不明确,导致孤独症缺乏针对性的治疗手段,人们只能通过给予康复训练来进行患儿语言能力、感觉能力的培养与异常行为的纠正。但是这种治疗方法需要耗费漫长的时间,患儿恢复非常慢,且恢复效果不甚理想。对此,笔者尝试从中医角度进行治疗。由于孤独症可归属到“痴证”和“五迟”的中医学范畴,因此可以针对孤独症儿童“先天胎禀不足”、“髓海空虚”、“后天失养”等病理进行治疗——针刺百会穴来调理髓海,针刺四神聪来进行协同治疗,针刺本神穴、神门穴、神庭穴、头维穴来宁心安神醒脑,通过刺激穴位来改善脑组织血液循环,恢复脑神经细胞的供养,恢复大脑皮层的正常功能[3]。见结果,研究组在疗效上高达97.14%,在CARS评分上远远低于对照组(P<0.05),正是因为针刺可以有效提高康复训练的治疗效果。康复训练可以在一定程度上纠正孤独症儿童的异常行为、性格、精神状态,给予其针刺治疗则可以进一步提升儿童孤独症的治疗效果,影响可谓是非常积极。
参考文献
[1] 熊宇航.头穴针刺结合康复训练治疗中度儿童自闭症临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(06):95-96.
[2] 李轶雯 , 张嵘 . 针刺治疗儿童孤独症研究进展 [ J ] . 针刺研究,2012,37(03):242-246.
[3] 闫 瑾,郭旭升,王红梅,周青蕊.头部针刺联合亲子游戏加康复训练治疗儿童孤独症40例[J].中医研究,2016,29(02):54-56.
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