斌斌,4岁男孩,2个月前就诊,低功能孤独症,比实际年龄落后2岁。
斌斌会经常出现情绪问题,经过接触发现,情绪问题的发生往往是因为他没办法接受事物的改变:
每天播的动画片临时出现时间调整就哭闹、换一条路回家就大叫,只能穿固定材质的衣服、一换其他材质就不舒服……
斌斌的问题并不特殊,这些会出现在大部分孤独症儿童身上。那么孤独症孩子,为什么没办法接受变化呢?
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缺乏安全感
对大部分孤独症儿童而言,他们对周围的一切都时刻保持“警惕”,对不熟悉的人、事或物不愿意去探索和接触,甚至有些包括对一些程序性、顺序性的事物都要“跟原来一样”,他才会觉得安全。
因此一旦稍有变化,他们就会担心,产生强烈不安,甚至大哭大闹。
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预测能力弱
“2021年神经科学全球学会”中,研究人员提出:相比非孤独症儿童,孤独症儿童更难以接住球,这可能是因为他们不太能够预测球的轨迹。
目前这项研究正在进行,还未公开发表成果。但是,这项研究与孤独症的“预测编码”理论一致。
孤独症的“预测编码”理论认为:孤独症的核心特征之一是无法预测接下来会发生什么,不管是球可能会飞到哪里,还是他人对一个手势可能做出的反应。
作为项目研究负责人之一,麻省波士顿东北大学生物学教授DagmarSternad表示:如果运动预测理论正确,那么通过训练孤独症人士进行运动预测,可能也会提高他们在社交和其他环境中的预测能力。
正常人并不会去纠结于生活中一些细节的变化,然而这些看似微不足道的变化,却能左右孤独症儿童的情绪和行为。
《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-V)中指出,重复刻板行为是孤独症核心症状之一,不愿意接受变化其实是刻板行为的表现之一。
因此家长要格外重视这种拒绝环境变化的现象,帮助他们克服因环境变化而产生的不良情绪,切记不能用呵斥、责骂来解决问题。
我们可以试着用下面的方法来引导孩子。
生活多点变化
大多数孤独症儿童都固定于每天同一时间的活动,因此家长可以在生活中加入一点不易被发现的变化。
例如,要开电视前突然给孩子一个好吃的零食,出门的路线的变化,家里玩具位置的变化等,让孩子能逐渐适应常规的变化,循序渐进的适应。
提前预告
很多孤独症儿童面对突如其来的变化总是不知道怎么办,因此,家长要让孩子预先知道情况的变化。
例如,孩子的课程是周一到周五,但因为五一放假调休的问题,周六也得上课,这时家长应该提前一周告知,让孩子知道即将出现的变化,让他有比较长的心理准备来适应变化。
寻找替代行为
很多家长在面对孩子的哭闹问题就轻易妥协,因此孩子除了情绪问题出现之余,不愿意接受改变的症状也越来越凸显,因此在哭闹问题面前寻找替代也尤其重要。
例如,我们答应孩子周末去公园玩,由于天气原因去不了。当提前预定好的事情要发生改变时,我们不应该因为孩子的哭闹而妥协,应该教导孩子用替代行为。
如“妈妈,我们打伞去公园吧!”,当他说出这句话时,我们马上带他去公园。让儿童逐步理解可以用替代行为去应变那些生活中的变化。
社交故事
在生活中孩子随时随地都会出现一些变化,因此家长可以试着编一些社交故事,让孩子在故事中慢慢的理解,试着去学会接受生活的改变。
例如,因为前面的路有水坑,所以得绕道走,这时可以以故事的方式告诉孩子,如果直接往水坑的方向走过去,可能鞋子、裤子都会湿了,弄得脏兮兮的。
专业设计的社交游戏
一般孩子对新鲜东西,会有好奇心,想去尝试,但是孤独症孩子不会。没玩过的游戏,他们不想去,会逃避项目和任务。
通过有专业设计的社交游戏,我们可以发现孩子能力上的不足,进而有针对性地进行提升。
在星希望线下社交游戏班一期班中,经过近2个月的训练后,孩子们普遍在理解规则、注意力、观察能力、与人协同合作能力、眼神切换、竞争意识、应变能力,参照跟随、模仿能力等方面有了明显进步。
当基础能力提升后,孩子们适应能力更强,对于变化的恐惧感,随之也会降低。
接受和应对“变化”对很多谱系孩子来说都是一个很大的挑战,让孤独症孩子去接受变化并不是一蹴而就,因此家长要多引导,让孩子能真正去适应不同的世界。