自闭症孩子说话总是太“精简”怎么办？

孩子说话少，是许多谱系家长头疼的问题。少，不仅是指孩子发声的时候少，不爱说话，同时说话很短，多以单个的字、词为主，少词组和句子。

“怎样让孩子从只说单字/单词，过渡到词组/短句？”我们邀请到了有这方面干预经历的家长献身说法，更有ALPHA一线老师杨荏荏支招、点评，跟大家一块探讨、分享经验。

杨荏荏

ALPHA在职教师

英国谢菲尔德大学教育心理学硕士

从业8年 

语言发展是循序渐进的过程

儿童语言发展的过程（参考Rita老师的口语障碍特训营）： 

0-6个月（有时0-4个月）：

这个阶段，孩子们会用哭声表达需求，尝试用不同声调的哭声表示不同的需求，沟通的意图行为出现。到后期，除了哭声之外，也会有一些笑声的出现，并且会搭配一些元音，像a、u，更多的是一些类似“咯咯咯”的声音出现。

6个月（或4个月）-1岁：

孩子口腔结构发展的阶段。除了哭声之外，孩子想玩自己的声音，觉得喉咙震动的声音是很有趣的，所以尝试发出不同的语音、语调。这个时期，元音出现比较多，也会出现非传统沟通（比如说话、手势之外的哭、闹或者拍打人）。

1-2岁：

孩子开始出现第一个有意义的单词，并且词汇已经积量到50个字及以上，因而称作“单词阶段”。在这个阶段，孩子开始出现象征性沟通，知道“我摇头的时候表示不要这个东西”，“我点头说明我要这个东西”，甚至会尝试着用单字表达，也就是开始张口说话了。

2-5岁：

孩子开始可以组合他们所学的单字，理解基本的文法，说话的语句和语构也更加完整和清晰，说出的语言能被旁人理解75%左右。尽管会有一些发音错误或混淆的情况（比如g/d音、ch/sh音），但是这部分不需要过度去矫正。这也是一段黄金学习期。

5岁后：

孩子开始使用完整句沟通，说出的语言几乎能被旁人理解100%。

从上述过程，我们可以知道，语言的发展遵循：输入（听）—理解—输出（说）的过程。我们要先给孩子正确且大量的输入（示范和配对）；输入到一定程度，孩子才能进入理解阶段；然后使用正确的方式让孩子有输出的机会，循序渐进地让孩子的输入和输出达到平衡。

那如何判断输入程度是否足够？

1.根据孩子的评估结果和教学计划，了解孩子的基础在哪里？需要补足哪些方面？

2.养成日常记录的习惯，记录孩子哪些学会了，哪些还不会，哪些能够泛化，与教学计划搭配起来。

克服说话“精简”的三大要素

一、动机的产生： 

无论学习或说话，动机绝对是第一位。很多家长在教孩子说话时，更多是教一些仿说、复述，或者教孩子用图卡命名，其实，这些很难产生孩子想要说话的动机，这就是为什么我们要先从教孩子提要求开始。

就像我为什么想上班？因为想要看到孩子们，孩子们是我的动机。孩子为什么要说话？当他们知道说出话以后，当下的需求能够得到满足，就愿意去说话了。动机产生了，我们才能把接下来的东西继续延伸下去。

二、基础技能的建立和稳固：

当孩子开始有一些简单的音出现的时候，不要过于心急让他讲词、句，和一般孩子一样，先从名词过渡到动词，再把名词和动词组合在一起，然后加上词组，慢慢地加入形容词、代词、副词、介词......

三、练习的方式和次数：

我们要考虑到每个孩子情况的不同，需要大量、反复给他们做练习。注意环境设置的重要性，环境跟动机相辅相成，互相关联。环境里包含了孩子想要的动机，我们才能够使用正确的练习方式提高孩子练习的次数，让孩子说的话能够越来越长。

语言扩展的两个例子

1.从重点切入（直观上让人能理解需求的点）

比如：当孩子看到桌上摆放的饼干，想要吃时，我们的教学思路——

1

饼干

2

吃饼干

3

我要吃饼干

4

给我桌上的饼干

5

请给我桌上大块的饼干

首先切入的重点是：饼干。如果只会讲单字或者叠音，教他说“饼”“干干”。

孩子能熟练说出“饼干”后，下一步的重点是：吃，即“吃饼干”。

继续扩展语句，谁要吃饼干？“我要吃饼干”“宝宝要吃饼干”。

接下来，哪里的饼干？“我要吃桌子上的饼干”。

......

以此类推，从切入的重点循序渐进教孩子，把重点反复练习，拉长和丰富孩子的语句。

2.加入教学逻辑的考量，由简入繁

当孩子名词、动词的量积累到一定程度后，可以做句子的拓展，从简单的开始——

●名词+动词（主谓短句）：小鸟飞

●动词+名词（动宾短句）：荡秋千

●并列短语：香蕉和苹果

接着形容词可以放进来了，句子结构和形式逐渐复杂——

●形容词短句：圆形的蛋糕

●主谓宾短句：妈妈在擦地板

●谓补短句：小鸟飞得高;

●判断句：这不是老虎，这是狮子

●比较句：我比你高，我来帮你

●有和没有：我有红薯，我没有叉子

●把和被：我把垃圾扔了，还有垃圾被我扔进垃圾桶里

（参考ALSO简单句绘本系列）

注意以下几点：

●教学逻辑框架不是绝对的，要根据孩子的情况及个别化计划决定和调整；

●教学过程中，不要忘记辅助、辅助撤退以及区别强化。值得强调的是，辅助的方式不要过于单一，除了口语辅助，要善用不同的辅助方式；

●通过示范和配对，让孩子脑海中形成画面感，这样他就知道该说什么话。

语言教学的四大考量点

目标合适性：

在教孩子之前，需要考虑孩子的年龄、现有能力是什么水平、语言发展的阶段；同时考虑给孩子设置目标的实用性和必要性，目标贴近孩子生活是最好的，需要观察收集孩子的信息，他喜欢什么，能说什么，不能说什么，现在需要的是什么......把这些东西整理好后才能做重点的切入，再去教孩子。

情境教学：

先以孩子自身需要的情境、贴近的情境、发生过的情境、正在经历的情境去做教学设置，过渡到家人的生活情境，再慢慢地过渡到同学，老师，甚至陌生人。

教材的使用上，不一定都用卡片做教学，比如教一些抽象的词或者动词的时候，就可以直接展示给孩子看，还可以使用视频、动画片等进行展示。卡片也不要局限于一两套，多用几套来泛化，除了卡片之外，实物也要用上，否则孩子无法将图片与实际物品联系起来。区别强化：

当孩子的目标行为出现之后，我们要去强化。尤其注意的是，好的行为和正确的行为二者的强化，要有明显区分，这样才能更好地维持目标行为的发生。

辅助依赖：

要让孩子尽量脱离对辅助的依赖，也要多给孩子一点反应时间，多给孩子尝试的机会，不过分着急让孩子说很多话。

当孩子对输入的东西真正理解了，并且在生活中不需要辅助的情况下能够说出来，那才是他真正学会了“说话”。

来自家长的经验分享

海南1602军宝妈

1、首先，要看孩子目前的能力，单字/词是不是已经很熟练。我觉得孩子学说话都有一个过程，nt也有一段时间是说单字/词的，所以也不要太着急让孩子说长点的词。

2、其次，平时说话时，按照能力给他扩充词句，示范给他听，他能说一个字，你就帮他扩充到两个字，能说两个字，就扩充到三个字，还有对话回合的扩充，一个回合扩充到两个回合。

3、再次，可以从他感兴趣的事物入手，抓住他的动机，让他把词句说长一些。比如想要吹泡泡，说完整“要吹泡泡”才给他，当然一开始要辅助他，示范给他听，慢慢再撤出辅助。

4、最后，家长平时在家说话，也要根据孩子的能力说适当长度的句子，让他多听，有个好的语言环境。

ALSO志愿者佐佑妈

有计划的语言教学：

1、日常输入是一个长期且必须坚持做的事情，输入要准确，先名词（孩子关注的物体）、动词（孩子在进行的动作或者关注的动作），输入不准确容易在后来的认知理解出现偏差。

2、从提要求开始进行仿说、复述练习，抓住每一次孩子提要求的机会，练习需求表达。我家的主动语言都是从提要求里出来的。

3、从简单到复杂，词组命名开始到双词到短句，不用提问，用扩句、完形填空跟或者句式补充。举例，孩子说“酸奶”，前期我会补充“喝酸奶”，孩子仿说“喝酸奶”；孩子说“喝酸奶”，我会补充“我要...”孩子会接话说“喝酸奶”，慢慢就会说“我要喝酸奶”。

ALSO志愿者闹闹妈

1、积累孩子词汇量，孩子看到的听到的，都可以给他讲，可以更生活化，兴趣是最好的老师，给他讲他正在感兴趣的事情会事半功倍。

2、多输入，给孩子示范性语言。我们自己丰富的语言表达是孩子丰富语言的好榜样。

3、给孩子表达的机会，也许他讲得颠三倒四，但是愿意开口就值得鼓励，尤其是用了新词的时候，值得大大的区别强化！

4、纠错要温和。保护孩子积极性的同时，也要给他足够的支持，我们的纠正对孩子来说未必是打击，也许是及时雨，只要是孩子能接受的方式。

5、量变引起质变。如果重复100次能学会，就没有白费力气。

6、要做最懂孩子的人，他想讲但是讲不出、讲不对的地方，我们就是最好的翻译和桥梁，帮助他有成功的语言体验，自带强化。

7、偶然部分的发音不准不用太着急，如果死磕，容易带来反效果。

欧阳来祥博士是美国加州洛杉矶南加州大学凯克医学中心语言病理学部门的主任，并在南加州大学建立了一个嗓音吞咽项目。

她擅长儿童早期干预、头颈癌治疗、嗓音障碍治疗和神经功能受损病人的治疗。还是美国为数不多的双语（中文/英文）语言病理学家之一。拥有超过30年的儿科和成人治疗经验，临床效果良好。

欧阳来祥老师最大的愿望，就是把她的临床技能传授给更多的医生和家长。本次微课，她从自闭症儿童面临的语言和认知障碍入手，提供了一些有效的早期干预方案，期待家长们的聆听、分享。