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自闭症孩子问题行为像杂草,拔了一波又一波怎么办?

来   源:恩启北京海淀中心(海淀区)
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摘   要:对自闭症孩子的问题行为,家长们总是苦恼不已,甚至还发出了这样的感叹:“问题行为就像是院子里的杂草,拔了一颗,又长了另一颗,永远也拔不完”!眼看着孩子的这个问题行为在好转,但在不注意间,另一个问题行为又在滋生,似乎孩子的问题行为层出不穷。你也有这样的苦恼吗?那你有没有想过为什么会出现这样的情况?有没有
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自闭症孩子的问题行为,家长们总是苦恼不已,甚至还发出了这样的感叹:“问题行为就像是院子里的杂草,拔了一颗,又长了另一颗,永远也拔不完”!


眼看着孩子的这个问题行为在好转,但在不注意间,另一个问题行为又在滋生,似乎孩子的问题行为层出不穷。


你也有这样的苦恼吗?那你有没有想过为什么会出现这样的情况?有没有考虑过是自己的干预方法用的不恰当呢?


今天,我们就教大家一招解决孩子问题行为的不二法门——“替代行为”。


1.什么是替代行为?


首先,我们来了解什么是替代行为呢?


替代行为是指使用恰当行为来代替我们认为的不恰当的行为,而且两者的行为具有相同的功能和相同的后果。


换句话来说就是,当孩子为了满足某一需求时,出现了一些不恰当的行为,我们需要帮孩子换一种恰当的行为,来满足孩子相同的需求。


在面对孩子的问题行为时,我们会使用很多方式消除或者减少孩子的这一行为,但是只有替代行为才能从根本上解决问题,对行为做出长期有效的改变。


替代行为可以通过给予孩子一项更合适的方式,来满足孩子的需求。反之,如果没有替代行为,就算孩子的问题行为因为其他因素而减少,但也极可能因为我们没有满足孩子这个行为的基本需求,而再次出现或替换为另一种问题行为。


例如:小路在面对困难时,会不自觉地拉扯自己的头发,经过功能分析后,发现这个行为是小路为了缓解焦虑而做出的自我强化。


我们可以通过惩罚等方式阻止孩子的这一行为,但是,我们缓解或消除了小路拉扯头发的行为后,却很可能会出现另一种问题行为,比如小路会敲打自己的头。这是因为我们没有解决到孩子自我强化的需要,没有提供一个可以使小路缓解焦虑的替代行为。


其实,许多家长会有这样的体会:“问题行为就像是院子里的杂草,拔了一颗,又长了另一颗,永远也拔不完”。


这个时候,我们就应该考虑,我们是否应该让孩子使用恰当的行为替代不恰当的行为,以便真正为行为带来改变?


2.怎样使用替代行为?


既然替代行为这么有用,那我们应该怎么使用它来改善孩子的行为呢?


分析问题行为


使用替代行为处理孩子问题行为的第一步,需要仔细分析孩子出现这一问题行为,找出导致该行为的前因,行为学里称此原因为“行为前环境”。


同时,了解该行为所导致的后果,也是非常重要的。例如,某问题行为发生后,什么事情会紧接着发生。通常来说,这些后果便是这些问题行为,为什么会持续发生的原因。


确定行为功能


下一步便是找出某一问题行为的功能!功能!功能!这一点是非常有必要也是非常重要的。


一般来讲,孩子之所以会表现出某种行为,背后都有他们想表达的想法或情绪。而我们所需要做的就是了解他们所想要表达的事情。我们可以问自己一下:“孩子这样做的目的是什么?”


以下列出了几种常见用意:

▶表达需求-我要喝水,我累了,我不喜欢这个

▶寻求他人关注

▶逃避任务

▶情绪问题-午睡没有休息好,身体不舒适

▶感官刺激

▶其他


另外,教导与问题行为无关的沟通技巧根本无法减少问题行为。例如:孩子以打人来逃避困难,但我们却教导孩子,要使用提要求来得到注意,这种功能无法匹配的替代技能根本没有作用,也不能减少目标问题行为。


选择替代行为


当我们知道孩子问题行为背后的功能时,便可以去寻找另一个可以提供相同功能,而又较为合乎常理的替代行为。比如孩子的某一问题行为提供的是感官上的刺激,那么我们可以选择性地利用另一种可以提供类似刺激,却又比较恰当的行为取代。


例如:明明会随便捡地上的东西,不管能不能吃都会放到嘴巴里,如果制止的话,他就会大哭大闹。经过对他的行为分析后发现,明明其实就是寻求嘴巴里的的感官刺激。


所以,为了防止明明情绪崩溃的情况发生,妈妈会给他带一个腰包,里面放很多零食,当他想吃东西的时候,可以吃随身带着的零食,他就不会捡地上的东西来吃了。


教授恰当行为


把我们选择的替代行为,分解成几个简单步骤,加上视觉上的辅助教学等方法,帮助孩子学会如何合理运用替代行为,从而取代原本存在的问题行为。


强化恰当行为


在孩子尝试适当行为时,当适当的行为成功出现时,或当问题行为不再出现时,也就是说我们期待的行为出现啦。这个时候,我们可以巧妙地运用强化(奖赏)系统,孩子会更有动力学习和合理运用新学的技能。


所谓的强化物指的是孩子极其渴望得到的东西,可以是孩子爱吃的零食、爱玩的玩具,还要加上社会性的赞美。


案例


小路在上幼儿园的时候,经常会无故的推攘小朋友,小朋友们好不容易搭建起来积木,他会跑过去一把推倒。而这样做,小路也经常会被同伴们追逐,还会被老师罚站等,但是大家都不理解为什么乖巧内向的小路会出现这样的不恰当行为。


在经过系统的观察、记录和分析后,老师发现小路这么做是为了引起小伙伴的注意力,后来通过交谈得知,小路很喜欢和小朋友们在一起玩耍,可是他却不懂正确引起同伴关注的方式。


找到行为的功能后,老师和小路和同学们商量,小路想和大家一起玩耍时,需要上去牵小伙伴的手,替代原来推攘、破坏的行为。


3.使用替代行为需要注意什么?


在使用替代行为改善孩子的不恰当行为时,我们还要注意几个使用的小细节,一旦使用不恰当,很可能会让我们的干预功亏一篑噢!


分析问题行为


谁说自闭症孩子不会审时度势,察言观色的?


其实不是的,自闭症孩子也会有自己的想法。例如,孩子在逃避任务时,如果打老师就可以让他即刻离开任务,但是孩子提要求说“要求休息”时,老师却让孩子再做两个任务才能休息。那么“要求休息”的效率就比“打老师”的效率低,那么很可能就不能取代问题行为。


所以,我们在选择替代行为时,替代行为要比问题行为更快地获得帮助,无论是逃避状况,获取注意,或者自我强化等。


更容易实现


另外,孩子做出替代行为一定要比问题行为更容易实现。如果孩子觉得“打老师”比使用沟通设备更加容易,那么“打老师”就会占上风,为什么要花精力去寻找词汇,费劲地将它们拼凑起来,然后再说出来呢?直接上手打人就能得到不是更容易吗?


所以,无论是什么样的替代行为,都必须要确定这种行为可以被孩子熟练掌握,并且易于使用。


容易被理解并回应


替代行为必须比问题行为更频繁、更持久地得到回应及自然强化。这需要注意两点:


1.确保选择的替代行为容易被别人理解;

2.在大多数情况下,替代行为会得到孩子所需要的回应,也就是自然强化。


例如:如果我们教孩子使用手语来要求得到关注,但是他的手语却不容易被其他人理解,那么这种替代技能就是不可靠的,因为它在自然环境中无法得到理解,也因而无法得到自然强化。


了解孩子,科学记录


家长应该全面了解孩子的情况,当孩子出现不恰当行为时,可以及时找出真正的原因,并调整好心态理智耐心地用恰当方式处理。


另外,孩子出现问题行为,我们不能准确的找出其行为功能时,我们可以进行科学地观察记录,不要轻易地给孩子下结论。


有耐心,有恒心


我们要时刻看到孩子的进步,给孩子制定合理的目标并及时调整其训练目标,不应对其要求过高,且心太急,充分尊重孩子,尊重孩子的兴趣爱好。


对自我刺激不太管用


最后,面对孩子的一些行为,尤其是自发性的自我强化行为,我们有时候是没有办法找到可使用的替代行为。


例如:小路总是拉扯自己的头发,其功能是自我强化,那么我们设置替代行为时,就要考虑有相同的强化结果。如果小路扯头发是为了缓解焦虑,那我们可以教他一些减轻焦虑的放松策略;然而,如果不是因为焦虑,而是得到拉扯头发的刺激感觉,那么找出替代方案就比较困难。


这个时候,我们或许需要找一些事情,占据小路的双手,让他无法拉扯头发。但是,这个方法并不能取代问题行为,只是暂时性的替换行为而已。


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李薇
李薇
人物性质:诊治医生 | 科研专家
所属单位:四川省妇幼保健院儿童保健科
人物特长:诊治医生 | 科研专家
区     域 :四川成都市
单位性质:公办诊疗医院| 科研学术机构
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