图片交换沟通系统 (PECS)

图片交换沟通系统 (PECS)®
什么是（PECS）®?

PECS是一种独特的替代/扩充沟通系统，由Andy Bondy博士和言语语言病理学家Lori Frost于1985年在美国特拉华州自闭症项目中创立。PECS最开始是用于该项目中的学龄前自闭症儿童。此后，PECS已成功应用于世界各地成千上万各年龄段认知、生理和沟通有障碍的学习者。

PECS教学模式基于B.F. Skinner 的《言语行为》（Verbal Behavior）一书，以及宽泛的应用行为分析法。贯穿整个教学模式的始终，都使用可以引导独立沟通的特定的提示和强化物策略。该教学模式还包括了系统化的纠错程序，当发生错误时，可以促进学习。不使用语言提示，这样就可以培养即刻发起，并避免对提示的依赖。

PECS分为六个阶段，在开始阶段，教学生将一张想要的物品或活动的图片，交给一位“沟通伙伴”，这位沟通伙伴会立即给予交换，将此交换视为一个请求。接着，该系统会教导对于图片的辨别，以及如何把图片组合在一起构成句子。在更高级的阶段时，会教会使用修饰词、回答问题以及发表评论。

PECS的主要目标是教导功能性的沟通。研究表明，一些使用PECS的学生也会发展出言语。其他的学生可能过渡到使用言语发生设备（SGD）。有大量研究支持PECS作为一种以实证为依据的干预法的有效性，这一类研究项目正在继续增加，迄今为止，全球已有超过150篇研究论文。
PECS®的六个阶段
阶段I
如何沟通
学生学会用一张图片交换自己非常想要的物品或活动。

阶段II
距离和坚持
依旧使用单张图片，学生学会在不同的地方、对不同的人，穿越一段距离进行图片交换，以泛化这项新技能。他们还被教导成为更加坚持不懈的沟通者。

阶段III
图片分辨
学生学会从两张或多张图片中做出选择，请求自己喜欢的物品。这些图片放在PECS沟通本中—一个带扣环和条状钩面魔术贴的活页本，图片储存在沟通本中，可以轻松取出用于沟通。

阶段IV
句子结构
学生学会在一个可拆卸的句子条上使用“我要”的图片，后面跟着一张想要的物品的图片，来构建简单的句子。
形容词和语言扩展
学生通过添加形容词、动词和介词来扩充句子。

阶段V
回应性的请求
学生学会使用PECS来回答诸如“你要什么？”的问题

阶段VI
评论
教导学生用评论来回答问题，例如 “你看到什么”，“你听到什么？”和“这是什么？”他们学会用“我看到”、“我听到”、“我感到”、“这是”等句首词来造句。

自从PECS创立以来，已经应用到有下列医学诊断的人群中：
    15q（染色体）缺失综合征 15q Deletion Syndrome
    18q（染色体）缺失综合征 18q Deletion Syndrome
    胼胝体发育不全 Agenesis of the Corpus Collosum
    艾卡迪综合征 Aicardi Syndrome
    天使综合征 Angelman Syndrome
    失语症 Aphasia
    阿佩尔氏综合征 Apert Syndrome
    失用症/运用障碍 apraxia/dyspraxia
    阿尔茨海默病 Alzheimer’s Disease
    阿斯伯格综合征Asperger Syndrome
    自闭症 autism
    大脑异常
    脑肿瘤
    脑瘫（CP）
    CHARGE综合征CHARGE Syndrome
    唇裂和/或腭裂
    人工耳蜗植入
    巨细胞病毒症（CMV）

    认知障碍
    德朗热综合征Cornelia de Lange Syndrome （CdLS）
    猫叫综合征 Cri du Chat Syndrome
    Dandy-Walker综合征 Dandy-Walker Syndrome
    22q11.2（染色体）缺失综合征 22q11.2 Deletion Syndrome/腭心面综合征 velo-cardio facial
    Dubowitz综合征 Dubowitz Syndrome
    耳聋/听力受损
    发育迟缓
    唐氏综合征
    英语作为第二语言（ESL）
    胎儿酒精综合征
    脆性X综合征 Fragile X Syndrome
    15等臂双着丝粒染色体/非等臂15 Isodicentric 15/idic 15
    Kabuki综合征 Kabuki Syndrome
    小头畸型
    神经纤维瘤病
    努南综合征 Noonan Syndrome

    奥皮茨综合征 Opitz Syndrome
    4P-部分三体综合症 Partial Trisomy, 4P
    Phelan McDermid（22q13缺失）综合征 Phelan-McDermid (22q13 Deletion) Syndrome
    癫痫发作/癫痫
    选择性缄默症 Selective Mutism
    视神经发育不良 Septo-optic dysplasia
    言语/语言迟缓
    Rett综合征 Rett Syndrome
    抽动秽语综合征Tourette Syndrome
    创伤性/后天性脑损伤
    Treacher Collins综合征 Treacher-Collins Syndrome
    结节性硬化症 Tuberous Sclerosis Complex（TSC）
    特纳综合征 Turner Syndrome
    单侧小脑 unilateral polymicrogyria
    Van Lohuizen综合征 Van Lohuizen Syndrome
    威廉姆斯综合征 Williams Syndrome
    Wolf Hirschorn综合征 Wolf Hirschorn Syndrome