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PROMPT 系统

来   源:雅恩辅育
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摘   要:PROMPT系统(英文缩写,意为:重建口部肌肉构音能力的提示法),最早由加拿大言语语言病理学家ChumpelkHayden发表于1981年。迄今为止,经过30多年的临床实践和验证,已经发展成为一套独树一帜的言语治疗系统。这一系统是一种采用压力、位置和速度的触觉提示方法,帮助加强神经-肌肉支配和协调有
关键词:结构化,认知能力,提示,认知


  PROMPT 系统(英文缩写,意为:重建口部肌肉构音能力的提示法),最早由加拿大言语语言病理学家Chumpelk Hayden发表于1981年。迄今为止,经过30多年的临床实践和验证,已经发展成为一套独树一帜的言语治疗系统。这一系统是一种采用压力、位置和速度的触觉提示方法,帮助加强神经-肌肉支配和协调有效,从而促进运动-言语行为的习得和整合。


  PROMPT干预,着眼于儿童的整个运动-言语体系的不同层面及其相互作用。当治疗师能够同时去观察各个部分和整体,那么对于儿童障碍的本质会有一个深刻的了解。从而能够采用最合适的方式和最恰当的层次进行干预。大部分言语治疗师在认识语言和运动-言语处理过程的相互作用方面没有受过专门的培训,通常会在开始治疗的时候就起点过高,而没有做必要的前期预备工作。这样常常会在治疗较为复杂的运动-言语问题时导致治疗师和孩子都非常困扰。


  任何有言语发声问题,构音障碍,言语失用症的儿童,或者同时兼有这些问题的儿童,都将从PROMPT系统的治疗干预中获益。假如我们把发声障碍看成是儿童发展过程中的语言问题,所有的发声最终都可以转译为动作、运动。由于发声障碍,儿童的言语说话可能就不正确。不正确的运动模式会成为习惯,或者刻下印迹,从而拒绝改变。运动干预来改变这种模式通常是最有效的方法。


在PROMPT言语治疗中的9个核心要点


  1.运用触觉-肌肉运动感知觉作为关键的手段,唤醒认知-语言,社交-情感和动作行为的发展/重新平衡和整合。


  2.确定沟通聚焦重点,也就是说,确定沟通能力干预应该从哪个方面的发展着手,例如,是从自理能力或是从日常生活的活动,从互动沟通的常规,游戏技巧,或是语言前技能,从上学前准备或是课业学习着手。


  3.制定目标,并且把训练目标植入沟通聚焦重点之中,以运动/语言,认知和社交这三个方面的功能发展为导向。


  4.分析儿童的全身状况和言语-动作系统的具体问题,确定优先干预的三个部分,这三个部分需要立即得到提高,或需要重新调整平衡,并且制定一个起始练习的词汇库。


  5.决定PROMPT要达到的目的,应该采用什么类型的PROMPT来支持和改善言语-动作控制,以促进言语和语言,以及互动能力和认知能力的发展。


  6.彻底了解所选择的目标将会直接影响资源的选择,也就是,选择什么活动,玩具/材料来达到治疗目标。


  7.确保在每一次治疗课中,将高级的动作/声音练习(运用PROMPT来练习发音的准确清晰),以及新的音节和词汇的泛化,运用在自然的活动之中。


  8.在治疗师与儿童的每一次轮流做转时,都要包含一来一往的互动和选择决定。


  9.同样的/类似的活动在治疗课中不断重复,提供结构化的环境,促使儿童提高动作-语言的复杂程度,促进对于事物和顺序的认知学习。


PROMPT 治疗阶段


  第一阶段

  √运动目标: 在严密的结构化活动和常规中运用沟通练习,从单一切面的运动(垂直方向或水平方向)来促进言语动作的控制能力。


  √整体的语言和互动目标: 制订结构和常规,用声音或音节来进行口头沟通和互动。


  第二阶段


  √运动目标: 通过在发声顺序中结合两个切面方向的运动,进一步改善和促进言语动作控制,并把这些新的发声植入到短句中进行沟通互动。

  **运用更为精细的下颌运动帮助嘴唇和面部动作的独立性,并使舌头分离于下颌而运动。


  √整体的语言和互动目标:

用固定结构的短句,把词语结合到短句中

根据幼儿早期语义关联度进行编制短语(介词-动词,动词-宾语,等等)

练习用的小词库应该包括多种类别的词语(不仅是名词),开始学习代词。


  第三阶段


  √运动目标:

通过从三个切面方向的运动(垂直的,水平的和前-后运动)发声的词语和短语,进一步改善言语动作控制。

扩展语言短句结构(语义和语法)的复杂程度。

发展足够的运动言语能力灵活度,使得儿童逐渐不需要固定的常规或结构,就能够用别人能听清楚的言语发音,进行有目的的沟通。

  *在这个时期,儿童应该已经能够控制两个切面的言语动作。


  √整体语言和互动目标:

对练习用的语言材料,增加其多样性和复杂性

增加结构化治疗课的灵活度,更强调言语发声。

运动目标和语言目标相互之间的关联和依赖程度更高

治疗师直接指令减少,让儿童自己承担更多责任。


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杭州雅恩健康管理有限公司
机构简称:雅恩辅育
成立时间:2005年03月23日
区     域 :浙江杭州市
单位性质:民办康复机构 | 连锁康复机构 | 语言训练机构
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人物性质:诊治医生
所属单位:上海极辰星健康管理有限公司
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