粗大动作

大肌肉群发展又被称为粗大动作发展，动作伴随人类的发展历史贯穿始终，人类在环境与社会中不断适应，并与环境、社会相互影响，相互融合。人类动作的发展即人类与周围环境融合互动的结果，动作发展的层次与人类身心健康的关系紧密相联。
幼儿动作的发展意义在于提高动作协调性，增强机体各器官的功能及身体耐力，使幼儿身体健康，从而促使幼儿保持内在机体与外界环境的平衡。有研究表明，经常进行跑跳运动的儿童各种动作提前发展，在日常生活中更容易达成目标，增强自信心。
目前针对学前教育，国家教育部在《3-6岁儿童学习与发展指南》中把动作列入健康内容之中。这足以看出动作的发展对幼儿阶段的影响已经得到了国家的重视。同时，越来越多的学者支持把大动作发展测试纳入小学体育教学过程之中。
纵观欧美等发达国家，大多根据动作发展理论全方位的设计目标内容，并将幼儿的动作发展作为体育与健康学习的第一任务。动作发展虽然已成为我国幼儿学习的目标之一，但实际涉及动作发展的内容却较少，科学性不够高。建议我国幼儿教育应加强儿童的动作发展与身体健康，借鉴西方发达国家体系化的目标设置。
粗大动作也叫大肌肉群动作，是相比于精细动作（小肌肉群动作）而言，美国密歇根州立大学戴尔（Dale A.Ulrich）教授于 1985 年编制了大肌肉运动发展测试量表（TGMD-2），该量表可以反映儿童粗大动作的发育水平。TGMD-2 量表被世界各地的学者广泛使用。
该量表由移动能力测试和操作物体测试两部分组成，共 12 个测试项目构成。分别是儿童身体移动能力测试和操作物体的能力。不同的测试动作分别构成了两个不同的分测试，每个测试动作有其自身的意义，每个测试都针对儿童粗大动作发展的不同侧重点进行测试。
其中位移测试的动作内容包括跑步、前滑步、单脚跳、前跨跳、立定跳远、侧滑步，共 6 个动作；操作物体方面测试动作包括原地拍球、踢球、击固定球、双手接球、上手投球、地滚球，共 6 个动作。所需要的测试器械有标志物、足球、沙包、垒球、篮球、网球、胶带纸、塑料棒等，这些器械易获得且易操作。下期分享给各位移动能力测验量表和操作性动作测验量表。

宝宝从出生一个月左右，就已经出现了简单、主动的动作。这些动作分为有关全身大肌肉活动的粗大动作的发展和主要涉及手部小肌肉活动的精细动作的发展。
每个人的身心条件与成长环境不同，发展的速率也不同，下表是一般幼儿粗动作 的平均发展，并不是绝对的，但如果发现您的孩子发展延迟在两三个月内，要持续注意观察，若超过半年以上，最好立即至医院复健科、小儿科健儿门诊或儿童心智科，接受进一步的评估与治疗。
以下是幼儿粗动作发展评量表，使用此表的观察重点为：
（一）肢体运作是否平稳顺畅？
（二）动作模式是否与同龄幼儿相仿？
（三）动作模式是否两边一致？
（四）活动一段时间后是否有怪异动作出现？
发 展 月 龄 粗 动 作 能 力
0至二个月 俯卧时会转头 俯卧时头能抬至45度 仰卧时手脚会乱动，且两脚会在空中交互踢 身体被直立抱起时，头虽会往下掉但脖子会用力使头颈挺直。
三至五个月 俯卧时会用手肘支撑，将头、胸部抬高，头能抬高至九十度。 俯卧拾会将手臂伸直，以手掌撑床，将头、胸部抬高。从俯卧翻身至仰卧。从仰卧被拉起时，头不会往后掉。从仰卧被拉至坐时，会主动抓住对方的手坐起。被扶着腋下站立时，双脚仅能支撑一点点身体重量。
六至八个月 坐在椅子上身体会挺直。 被扶着腋下站立时，双脚能支撑身体的大部分重量。坐时仅靠手轻微的撑地，能独立做稳几秒钟。仰卧时头会抬高。从仰卧翻身至俯卧。俯卧时肚子贴地，身体会打转。会肚子贴地匍匐前进。被人扶着站立时，双脚会员地连续跳。坐时仅靠手轻微撑地，能独立坐稳维持一分钟。能从趴姿或坐姿转换至蹲姿。从坐姿被拉至站立时会主动抓住对方的手站起来。会从趴姿或蹲姿转换至坐姿。被扶着站立时，会想要跨步出去。
九至十一个月 狗趴姿势时，肚子离地，会用手及膝盖、异侧手脚交错地爬行移动。 不需靠手撑地能独自坐稳十分钟。坐时会扶着家具站起来。站拾身体会慢慢往下到地板。会扶着家具或东西边缘侧走。一手被牵着时会向前迈步。独立站立。
十二至十五个月 独立行走。 用爬的上楼梯。站立时会把球丢出去，但无法丢在定点。行走时之起动、停止及转弯，皆能控制自如不会跌倒。独立从俯卧转换至站立。倒退走。
十六至十九个月 会跑步但不稳。 用一手扶着扶手上楼梯。用爬的下楼梯。会由站姿坐到小椅子上。会爬上大人坐的椅子。扶着时能单脚站。
二时至二十三个月 用一手扶着扶手下楼梯。 会蹲着玩，且不扶东西能从蹲姿转换至站姿，或从站姿转换至蹲姿，皆能控制自如不会跌倒。原地跳跃双脚同时离地。
二十四至二十七个月 会扶着扶手，用双脚同上一阶梯的方式来上下楼梯。 会双脚同时站在平衡台上不会跌倒。会踢球。双脚会一起从楼梯最后一阶往下跳。
二十八至三十一个月 会脚跟接脚趾的方式行走。 会单手抬高过肩丢小球5-7呎远。在平衡台上能脚跟接脚趾的方式行走不会跌倒。用正常大人的方式从仰卧转换到站姿。
三十二至三十六个月 脚踩踏板骑三轮车。 两脚交替上下楼梯。能单脚站立不跌倒。
采用正常大人的走路模式行走（即走路时，脚着地的刹那，另一脚之脚板抬高，脚趾伸直）。走路时双手交替摆动自然。跑得很平稳。
本文由物理治疗师廖惠贞提供
资料来源：译自私立中山医学院附设医院之「粗动作发展评估表」。