邹小兵：自闭症孩子训练就像在黑屏电脑前操作，你需要的是----

大米说｜给可爱的邹神：生日快乐！

我是不相信星座这些时髦玩意的。但和邹教授生日相邻的我，不得不承认，我和他有很多相似之处，比如对自己喜欢的东西特别执着，说起自己喜欢的事业是滔滔不绝或者追根问底，遇到不感兴趣的，就压根置若罔闻（都有谱系特质）。为人处事又都特别简单单纯，有时候就像个小孩一样。

邹教授表面严肃，和人距离很远，起初相识我也特别怕他，但相处久了，他愈发有时候像个老顽童起来。比如特别忌讳我用“您老人家”这样的字眼来称呼他，他会很认真着急地说，真的老吗？我是老人家了？

我们经常为一些学术问题争得面红耳赤，前天邹神女儿文包在美国结婚了，他会发个哭脸：女儿嫁掉了！

我会和他分享我们取得的每次小小进步，他也会夸张地夸奖我：你是天才！让我有着小小的得意，又继续为和邹神同样“伟大”的理想“奋斗”去了。

为谱系孩子奋斗的路很艰辛，但是因为有你这样的同路人，我痛并快乐着。另外忍不住小小透露一下，邹神钦点我和他一起合写的一本通俗生动家庭训练书籍正在诞生中……敬请期待！

今天邹神生日，特地刊发他为大米写的专栏。邹神，我的老师，我的兄长，我的偶像，生日快乐，永远健康，年轻，只有你好，我们大家才会好。

写于2017年6月16号凌晨

文｜邹小兵

广州中山三院儿童行为发育中心主任

广东省儿科学会发育行为儿科组组长

在教育自闭症孩子的过程中，相信很多家长都是曾经花了时间和精力的，可是到最后却发现：“孩子注意力根本不集中、无法安静坐下，到处跑动，教不了。”

然而也常常有一些家长告诉我们，虽然孩子没有跟着大人学习，似乎根本没看没听，还以为孩子什么也没有学到，可是过了一段时间，却发现那些很久以前教的东西，孩子好像都学会了，这是怎么一回事呢?

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坦率地说，这个现象是客观存在的，但科学家到目前似乎并没有完全搞清楚其原因何在。

我们推测，自闭症儿童有着与普通儿童不一样的学习方式。

当爸爸妈妈给孩子讲故事、念唐诗的时候，他的确眼睛没有盯着，注意力似乎在别的地方，但是他们依然在吸收着各种信息，他们也许有“一心二用”的能力。

一些自闭症患儿在父母或老师教他们一些知识内容时，总处于心不在焉、心有旁骛的状态，似乎什么也没有学进去，但是在一段时间后，他却能把很久以前学过的内容说出来或背诵出来，让家长感到很惊讶，心理学上这种能力被称为延迟性学习能力。

这与智障儿童的学习能力是不同的。

智障儿童似乎是想学、愿学，有跟着学习的状态，但是学不会或学习进步很慢，而自闭症患儿是能够学，却似乎总没有处在学习的状态中，给我们的感觉是他不想学，但一旦愿意学习，他们可以很快掌握学习的内容。

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在此，我们可以用信息加工心理学的原理来解释智障和自闭症的区别。

信息加工心理学是心理学领域的一个主要流派，这个流派的学者用类似电脑（计算机）的工作过程来描述或模拟人类大脑的运作，认为两者之间哪怕不是完全相同，也是有相似的逻辑和道理的。

假如人脑就是一台电脑，那么智障属于硬盘坏了，存储能力下降，信息输入不进去，对应的就是大脑的容量低；

而自闭症则属于中央处理器以及显示屏出现了故障，信息可以输入，但是却不能被调入内存，无法处理和显示。

症状性自闭症属于硬盘和中央处理器都出了问题，而经典型自闭症患儿后期的智障是属于中央处理器长期故障又未获维修，导致硬盘失用性萎缩。

我们并不知道这样的解释是否是科学，但是自闭症孩子存在一些不为人所知的学习方式应该是客观存在的。

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一些真实的例子可以给我们一些启示。

在由美国著名自闭症患者天宝﹒葛兰丁真实故事改编的电影中我们看到，天宝上语文课的时候眼睛望着窗外，根本没有跟着老师学习，老师于是不高兴地批评了天宝，并要求她解释为什么要这样。

天宝说：“老师您说的内容我都知道了”，随后天宝就把那页书的内容完整地背诵下来——老师震惊，全班同学一个个张大了嘴巴。

印度男孩提托（tito）是一个典型的自闭症患者，从小提托的妈妈教他的时候，提托要么不合作，要么注意力很不集中，但是妈妈没有放弃。

在提托18岁左右的时候，提托好像突然开窍似的，竟然写了两本自传体小说，其中在小说《心灵树》（mind tree）中，提托把小时候妈妈教他的内容和过程都用文字表达出来，引发专家和其他家长关注。

天宝的科学老师是唯一懂得天宝的人，他对天宝妈妈说过一句话：“她不少什么，她只是与众不同（She is not less. She is just different）”我们非常愿意用这句话来告知和鼓励广大的自闭症儿童家长，也许自闭症有这样和那样的缺陷，但是在学习能力方面孩子真的可能有一种独特的方式。

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这就给我们一个提示，即不管自闭症患儿是不是合作，我们都应该不间断地给予教育（信息输入），要坚持和永不放弃。

一般来说，父母或教育者在教育儿童时，都希望孩子认真跟随着学习，哪怕孩子学得慢，只要你有所反应，有所进步，父母大多都会继续坚持教育；

如果孩子不合作又不专心，似乎又什么都没有学进去，家长就会失去继续教育的动力和兴趣，逐渐就会放弃。

对于自闭症患儿，我们建议家长改变这样的行为惯性。

孩子跟着你学，你自然要细心地教；但孩子即使看上去没有跟着我们学，您也还是要继续不厌其烦地教，按照既定的方案，该教什么您就教什么，对话、指令、看图说话、格林童话、认字、背诗、英语单词……

他没有应答，或许只是电脑屏幕上没有显示你敲打进去的字符，但是可能电脑硬盘上已经存储了你所输入的信息。

奇迹随时可能在下一秒出现。

当相应的社交和人际训练达到一定的效果，孩子的中央处理器会阶段性地恢复正常，电脑屏幕或许会显示出您很久以前输入的信息，孩子会展现出学过的各种知识和能力。

相反，如果因为孩子没有跟着学，我们就停止了教育，那么孩子就真的会“少”了很多东西。

随着年龄的增长，孩子与其他同龄人在认知和知识方面的差距就会越来越大！不仅在认知或知识领域，自闭症儿童的其它能力训练也是一样。

在智障、脑瘫、自闭症这三大类由神经系统异常引起的残疾性疾病当中，我们发现，自闭症患者最有抢救治疗和教育训练价值。

毫无疑问，对于智障儿童，给予耐心、细心、小步子、慢节奏、有计划、充分鼓励、绝不打骂的早期干预和教育训练，智障孩子也会逐渐进步并达到自我潜能的最高值；脑瘫儿童给予科学的康复训练也会有不同程度的好转。

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然而自闭症之所以成为当前康复教育热点话题，除了自闭症患病率显著增高、影响人群甚广之外，另外一个重要原因是治与不治、教与不教、练与不练，对孩子最终结果的影响可能是如此之大。

两个同样程度的自闭症儿童，一个成年后可以有着独立生活学习和工作能力，另一个则可能需要父母家人或社会一步不离地终身照料，成为在社交和智力方面的双重残疾。

我们见证了众多的病例。

我们见过初诊时被认为是典型自闭症的孩子，经过艰苦训练后显著改善乃至恢复正常学习生活能力；

我们也见过初诊时属于轻型自闭症的孩子，没有得到特别的帮助和支持，结果孩子的问题随着年龄增长而逐渐严重。

对于那些经过艰苦训练取得了巨大进步的孩子，家长和我们都知道，孩子已经走在康复的正确道路上，美好的未来可以预期。

我们也许还不能够具体地准确地预测哪个孩子是可以达到最佳结果，哪个会有最差结果，但是如果我们不去努力，那得到最佳结果的可能性是很微小的。

在教育的道路上，不求有功，但求无愧。即使孩子最终似乎还是什么都没有学会，但是我们努力了，我们对得起孩子。

而如果奇迹真的发生，我们不是应该感到惊喜吗？

- 坚持！-