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【专家答疑】孩子语言发育迟缓,爸妈最容易走进这些误区!

来   源:雅恩辅育
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摘   要:侯绍荣雅恩家长在线答疑专家介绍:侯绍荣,北京大学第一医院儿科神经康复科治疗师,从2003年进行语言康复工作至今,同时为儿童进行各种发育评估、智力评估、语言评估。提问Qustions&解答Answers家长1我孩子2/3岁多了,平时不主动说话,只会指东西,怎么办?家长2我孩子3岁多了,只会说词“爸爸/
关键词:康复训练,口肌训练,认知能力,认知训练,语言发育,语言训练,认知

侯绍荣  雅恩家长在线  


答疑专家介绍:侯绍荣,北京大学第一医院儿科神经康复科治疗师,从2003年进行语言康复工作至今,同时为儿童进行各种发育评估、智力评估、语言评估。


提问

Qustions

&

解答

Answers


家长1

我孩子2/3岁多了,平时不主动说话,只会指东西,怎么办?


家长2

我孩子3岁多了,只会说词“爸爸/妈妈”这种的,不会说句子怎么办?


家长3

孩子要什么东西都是拉着我的手去拿,如何教孩子用语言来表达?


家长4

孩子3岁多了,会说一些词语和4、5个字的短语,且发音很不清楚,很多字咬不准,应不应该做口肌训练?


今天统一回答几个家长的问题,因为这几个孩子的问题很相似,年龄也都是在3岁左右,又都是关于语言发育迟缓的问题,所以我们一起来说语言发育迟缓的干预方法。


在回答这几个家长的问题之前,先让我们来了解一下孩子语言发育及基础是什么?我们一般将语言分为“理解”及“表达”两部分,而语言的发育是由多方面因素(多器官)参与决定的,如听觉、视觉等,其处理过程也是很复杂的,一个孩子在开始说话时期(大约在1岁左右),孩子便开始使用各自语言环境所限定的记号(声音语言),孩子对声音语言的处理过程的发育,受孩子所在的语言环境中的声音听觉刺激的影响。


孩子不是通过看周围人的口型变化来学习语言的,而是用耳朵听到声音后作为记号才理解其意思的,我们试想一下:一个先天性重度听力障碍者,如果置之不顾,其语言发育是会受到严重影响的,是不可能发育的,而一个先天性视力障碍者,其最终的语言发育是不会受到影响的,这说明,在声音处理过程中,听觉刺激是最主要的、不可缺少的因素。


前面我们说过,语言的发育分为理解及表达两部分,另外还包括交流能力和交流态度(欲望)。


01

声音语言理解的发育

婴儿从出生到1岁以后,对声音语言的理解发生质的变化,即听到事物的名称时,能确定所指的对象,对事物名称的理解,并用手指出来,这种用手指的动作是婴儿时期表示对声音语言理解发育的典型动作。这个阶段的词汇理解由幼儿语、象声词、任意单词、短语、句子这样一个顺序慢慢地、逐渐地发育过来。


02

声音语言的表达发育

婴儿从刚出生时只会用哭声来表达意愿及需求、4个月时能发出元音样的声音及笑声、6个月能发出带有辅音成分的声音、1岁左右能发出一些有意义的叠音字(爸爸妈妈奶奶)等、1岁6个月左右能发出一些双音单词,此后单词量快速增加,大约在2岁6个月左右,就会逐渐出现了含有语法结构的短语或句子。


从上述声音语言的理解与表达的发育过程来看,声音语言的理解发育要早于表达发育。所以,有些家长只把言语表达作为关注的焦点来分析是不充分的,很多家长当自己的孩子过了2岁还不能说话时,开始注意到孩子“说话晚”,这时家长的担心都是“孩子不会说话”,多数家长还会强迫、诱惑孩子说话,并没有意识到自己的孩子在语言的理解上出了问题,而强迫与诱惑孩子说话反而会起反作用。


好了,我们说了影响一个孩子说话的因素是声音语言的理解与表达障碍,那么除了对声音语言的理解与表达发育迟缓以外,还有一点更重要的,就是孩子的交流能力及交流态度。任何一个人的发育都是全面的,而语言发育迟缓并不是独立存在的,语言是一种用来交流的工具,而交流能力及态度的发育是十分重要关键的。


说话很重要,吐字清晰很重要,但是,言语表达是以“理解”为基础的,一个孩子能说多少要取决于他对语言能理解(认知)有多少。


在临床上我们对一个语言发育迟缓的孩子的评估,也是将这个孩子对语言理解能力及言语表达能力分开来评估的,之前我说过,如果一个孩子的理解认知水平是正常的,与同龄孩子语言理解发育水平是持平的,我们就不太担心他日后言语表达的问题,这类孩子的语言发育迟缓可能跟他的养育环境有关,比如孩子没有更多的言语表达机会?没有互动的伙伴?


但更多见的是孩子的理解障碍,也就是认知障碍,试想一下:假如孩子只认识“爸爸妈妈”,他怎么可能说出“爷爷奶奶”“姥姥姥爷”呢?他只认识他的奶瓶、水杯,又怎么可能说出鞋子、帽子?所以,对于理解认知障碍的孩子语言训练,一定要从孩子的理解认知下手,不能总说:我怎么教他“说话”?但前提一定是孩子不存在交流障碍。


很多孩子不会使用语言来提要求或求助于别人,想要什么只会用手指,或者拉着大人的手去拿,遇到这种情况的时候,我们做家长的要及时抓住这个机会,给予孩子认知方面的帮助,先用简单的语言问孩子:你是想要某某东西吗?然后再给孩子拿,千万不要说:“你是想要某某东西吗?你说,你说了我就给你”。这是许多家长急于让孩子说话时容易犯的通病,越是这样,孩子反而会越不说了,这样用孩子的需求来“要挟”孩子说话的方法是不可取的。


孩子只有理解认知水平不断提高,言语表达能力才会不断提高,提高孩子的理解认知能力的训练要融入到孩子们的日常生活当中去,见到什么说什么,尽量说眼前发生的事,比如说孩子该吃水果了,家长们要利用这个机会教孩子认识更多的水果,从去市场买水果开始,货架上众多的水果,一种一种地告诉孩子这些水果的名字,可以的话让孩子从中选2—3种买回来,从货架上众多的水果到买回家来的几种水果,不断地巩固加深记忆,然后清洗、去皮、切块、装盘、吃,这一系列的操作过程,都是在帮助孩子完成理解认知训练的过程(名词、动词),都是在帮助孩子积累经验,扩大认知范围,在具体场景中学习具体事物,从名词到动词,每一个环节都不要错过。


日积月累,积少成多,家长们想想,您们一天当中有多少这样的机会可以利用?如果家长们嫌麻烦了、忽视了,孩子们就会错过了一次次这样的机会,反过来又怪孩子不会说,说得不够多,句子不够长等等,我经常告诉家长:不要嫌麻烦,不要说没时间,不要觉得辛苦,从早上孩子一睁开眼,我们的“训练”就开始了:你醒了、早上好、现在是早上、太阳出来了、我们该起床了、来,妈妈给你穿衣服、裤子、袜子、我们去卫生间洗脸、漱口、吃早餐、早餐吃的都有什么、出去玩儿、一路上都看见了什么、公园里有什么……


通过这样不断地重复,孩子的理解认知水平一定会越来越好,给言语表达打下了一个很好很大的基础。

前面我们说了,孩子的说话问题除了理解认知障碍外,还有更重要的一点就是交流障碍,所以,当我们的孩子出现了说话问题时,首先应该到医院就诊,请医生诊断一下您的孩子语言发育迟缓的根源在哪儿?是否存在交流障碍?理解认知障碍?为孩子以后的干预有科学的依据可循。


3岁左右的孩子发音不清楚是很正常的,我们称之为“构音障碍”,建议暂时不做口肌训练,孩子在以后的发育过程中还会“自我修正”,到了5岁时依然还有个别字说不清楚时,我们在给予相应的干预。


总结:孩子说话迟的原因首先是交流障碍,其次是理解认知障碍,家长们要认清自己孩子的问题所在,有针对性地给予康复训练,不能强迫孩子说话。


最后强调一点:爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等叠音字不是词,词一定是两个或更多的不同的字组成的。

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来源机构专栏sign up

杭州雅恩健康管理有限公司
机构简称:雅恩辅育
成立时间:2005年03月23日
区     域 :浙江杭州市
单位性质:民办康复机构 | 连锁康复机构 | 语言训练机构
优势课程:社交训练 | 认知理解 | 沟通理解 | 言语训练
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张珍惜
张珍惜
人物性质:诊治医生
所属单位:徐州市贾汪区人民医院康复科
人物特长:诊治医生
区     域 :江苏徐州市
单位性质:脑瘫智障机构| 公办康复机构| 公办诊疗医院
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