学龄期青少年ASD的社交训练

原创 ALSOLIFE  ALSO孤独症 

ALSOLIFE第五季微课

 学龄期&青少年ASD的社交训练

ALSOLIFE

  李雪

北京大学第六医院儿科副主任

中国残疾人康复协会应用行为分析专业委员会副主任委员、副秘书长

中国心理卫生协会心理咨询和治疗专委会副秘书长

中国残疾人康复协会孤独症专业委员会常务委

社会交往障碍是ASD儿童最核心的症状之一。通过进行社交技能训练，提高ASD孩子的社交能力和技巧，不仅能够帮助他们更好地融入社会，被接纳、被认可，对于综合能力的提高也大有裨益。

与之对应的，社交技能的训练过程也是一套综合、系统的工程。它不是简单地教ASD孩子见人打招呼，或者和别的nt小朋友一块玩儿这些具体行为，而是通过从易到难、循序渐进的训练项目，增强孩子的社会适应性，培养孩子独立生活的能力。

哪些因素会导致ASD孩子的社交障碍？我们需要先了解社交障碍的具体表现，厘清障碍原因，然后对症下药地制定社交技能训练目标、任务和计划，并根据实际情况灵活调整。多年来，来自北大六院的李雪老师，以及她的团队，不断实践与完善一套以应用行为分析为基础的科学康复训练计划，帮助了无数的ASD孩子和家庭。

对社交行为的塑造、管理非常有心得和见地的李雪老师，将在本周六晚坐镇ALSO微课，为大家带来有关ASD儿童社交能力的全方位分享，包括社交能力的影响因素、训练目标与方法等等，敬请期待噢。

ALSOLIFE第五季微课

主讲人：李雪

主题：学龄期&青少年ASD的社交训练

时间：2020年12月12日（周六）20:30

ALSO群在线收听

01

误区：“为了练习社交而练习社交”

DSM-5指出，ASD儿童在社交上的缺陷主要包括三个方面：社会-情感互动缺陷、社会交往中非言语交流行为缺陷，以及发展、维持和理解人际关系的缺陷。同时，由于普遍存在的兴趣狭窄和重复刻板行为，ASD儿童的社交能力更加不足。

可能影响ASD孩子社交能力发展的因素如此之多，因此要进行提高孩子社交技能的训练，也不单是针对某一方面、某个部分或某项具体技能的训练。它与孤独症康复训练系统中的各项训练相辅相成，和孩子综合能力的发展是同步的。换句话说，家长不能“为了练习社交而练习社交”，而应找到孩子社交问题背后的深层因素，逐一解决，孩子的整体能力才能得到提升。

进入学龄期和青少年的ASD儿童，面临的社会环境更加复杂，随之而来的社交难题也增加了。青春期情绪的波动，同龄人之间的人际关系处理，学业和就业的压力，社会规则的适应和学习，甚至恋爱与结婚的选择，许多课题一一摆在眼前。面对这些问题，对ASD儿童的社交技能训练就更必不可少、迫在眉睫了。

02

社交技能训练 ≠ 教孩子交朋友：

设置目标是教学的第一步。ASD孩子社交技能训练的目标，是以社会功能为导向的，与他们可能面临的社交困境相对应，为了促进孩子的社会性发展：

情绪情感表达

同伴关系

自我意识和自我价值

社会规则和社会适应

根据层次不同，社交技能可以分为基本技能和高级技能。与高级技能相比，基本技能是需要花费孩子更多时间去学习和巩固的技能。基本技能的重点在于独立生活和社会适应的能力；高级技能则更进一步，强调与他人的社会交往。基本技能是前提和基础，高级技能起锦上添花的作用。

社交技能训练基础课程vs.高级课程介绍

在对ASD孩子进行社交训练的时候，应该根据孩子的水平，制定合理可行的目标，再将目标拆分，将任务从低到高排列，循序渐进。

评估ASD孩子的社交行为，可以从以下几方面入手：

社交认知

理解和解释社交线索的能力

社交行为的认知方面

社交沟通能力

对于社交线索的反应能力

社交沟通的“运用能力”

社交知觉

抓住社交线索的能力

社交行为的感觉方面

社交动机

参与社交活动的倾向程度

包括社交焦虑、社交回避和拒绝

要注意的是，社交技能训练并不意味着一定要让ASD儿童交朋友。ASD孩子的社交能力本来就与同龄人有差距，如果一味让孩子去融入、去建立友谊，可能会适得其反，让孩子觉得痛苦。只要孩子能适应社会，遵从社会规则好好生活，没朋友的时候也能从自己喜欢的事中找到乐趣，就足够了。

03

社交技能训练也有“副作用”？

社交技能训练的正作用：促进沟通，增加交流，改善社会功能，提高社会适应性

社交技能训练的“副作用”：有害的沟通方式

过度的目光对视

过分热情的打招呼

不分年龄的撒娇、安慰、赞美他人

必须要交朋友的要求

超过能力处理分歧、应对嘲笑、表达幽默的技巧训练

对学龄期和青少年ASD儿童来说，父母在社交技能训练中的地位是尤为重要的。父母对孩子水平的认知、期望以及和孩子互动的方式、强度，会直接影响社交技能训练的结果，进而影响日常生活、真实场景中社交技能的泛化。除了初始能力的评估，父母在进行社交技能训练的过程中，要注意评估孩子的回合。孩子究竟具不具备进行某个回合的能力？孩子的困难在哪？是社交发起的困难还是社交回应的困难，或者两者都有困难？社交技能训练其实也是一种“回合试验教学”，父母可以适当调整、增加回合数，帮助孩子一个回合一个回合地掌握技能。

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