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为什么自闭症大部分都是男孩?

时间:2020年03月12日 来源:杨靖心理 作者: 标签:自闭症知识普及; 浏览次数:17696次
【摘要】 研究发现自闭症与 X 染色体上的一小批基因变异有关。女性的性染色体由XX构成,而男性是XY。对于女性而言,当一份基因出现错误,另一份可以修补,而且只有两份基因同时出错误才会患病。但对男性而言,他只有一份与自闭症相关的基因,只要一出现基因错误就会患病,因而男性患自闭症的概率远大于女性。
【关键词】 儿童孤独症,孤独症,孤独症儿童,社会交往,语言障碍,自闭,自闭症,自闭症的孩子,自闭症的症状,自闭症发病率,自闭症症状,量表,自闭症量表


文 / 凉爽


自闭症又称为儿童孤独症,是一种具有广泛性发育障碍的综合性疾病之一。这种疾病一般在婴幼儿时期发病,而在这个阶段孩子的各方面发育尚未达到完善状态,所以即使出现语言障碍、幼稚行为也很难被家长察觉。

多数患者在病前发育正常,起病后发育停滞不前或发育倒退。如果3岁以前逐渐出现语言交流障碍、社会交往障碍、动作行为刻板、智力低下等表现,随着年龄增加,言语发育始终低于同龄人水平,则需要尽快到三甲医院排查自闭症。

从病理上分析,男孩和女孩的自闭症症状基本相似,自闭症的患病率一般约为儿童人口的2~5/万人,男女比例约为1:3~1:4,女孩症状一般较男孩严重。


关于自闭症,你可能想问:

自闭症能够被治疗并且痊愈吗?

长大了孩子的自闭症会自然好吗?

坐不住就是自闭症吗?

自闭症为什么都是男孩?


自闭症的诊断


美国精神病学会(APA)的《心理障碍诊断与统计手册》里面关于婴幼儿自闭症的描述如下。

孤独症的诊断标准包括A、B、C三条:

A.包括(1)、(2)、(3)总数为6项以上,至少有2项是(1),而(2)、(3)至少各1 项。 

(1)社会交往有质的缺损,表现为至少下列之二: 

a.非言语性交流行为的应用有显著缺损,例如眼神交流、脸面表情、躯体姿态、及社交手势等方面; 

b.与相似年龄儿童缺乏应有的同伴样关系; 

c.缺乏自发地寻求与分享乐趣或成绩的机会(例如,不会显示、携带、或指出感兴趣的物品或对象); 

d.缺乏社交或感情的相互关系。 

(2)言语交流有质的缺损,表现为至少下列之一: 

a.口语发育延迟或缺如(并不伴有以其他交流方式来代替或补偿的企图,例如手势或姿态); 

b.虽有足够的言语能力,而不能与他人开始或维持一段交谈; 

c.刻板地重复一些言语或奇怪的言语; 

d.缺乏各种自发的儿童假扮游戏或社交性游戏活动。 

(3)重复刻板的有限的行为、兴趣、和活动,表现为至少下列之一: 

a.沉湎于某一种或几种刻板的有限的兴趣,而其注意集中的程度却异乎寻常; 

b.固执于某些特殊的没有实际价值的常规行为或仪式动作; 

c.刻板重复的装相行为(例如,手或手指扑动或扭转,或复杂的全身动作); 

d.持久地沉湎于物体的部件。 

B.功能异常或延迟,表现在至少下列之一;而且出现在3岁之前:

(1)社会交往; 

(2)社交语言的应用;

(3)象征性或想像性游戏。 

C.并非Rett病或儿童或瓦解性精神障碍。 

自闭症的检查需要通过做脑电图、核磁、自闭症量表、智力测试等,综合各个检查结果来判断孩子是否是自闭症。作为父母,我们一定要时刻关注孩子的情绪水平、智力状况和社会交往状况。


基因导致的性别差异


自闭症是先天原因,但具体发病机制还不明确。可以确定的是,自闭症具有家族遗传性。因为遗传,所以男孩女孩都会患自闭症。而男女之间的性染色体差异、性格差异、激素差异、优势差异,决定了自闭症的性别差异。

尽管世界各国统计的数据不同,但关于自闭症发病率的性别差异,男孩的患病率的确超过女孩。在我们理解上,罹患自闭症的孩子似乎男孩偏多。

《美国人类遗传学杂志》在自闭症的数据统计上,患有自闭症的男孩比例约占1.8%,女孩占0.2%,确实存在“重男轻女”的现象。

研究发现自闭症与 X 染色体上的一小批基因变异有关。女性的性染色体由XX构成,而男性是XY。对于女性而言,当一份基因出现错误,另一份可以修补,而且只有两份基因同时出错误才会患病。但对男性而言,他只有一份与自闭症相关的基因,只要一出现基因错误就会患病,因而男性患自闭症的概率远大于女性。

另外还可能会因为女孩气质生而文静、害羞,而被忽略了同样的自闭症症状。男孩相对来说容易被察觉。


自闭症,没法治?


自闭症没有特效药物治疗。早期诊断、早期干预可以改善自闭症的症状,年龄越小、效果越好,但是现在并没有一个最好的年龄截点。

孩子在3岁之前大脑发育尚未健全,可塑性较强,若在此时进行积极干预和有效治疗,效果最好。对于自闭症患儿来说,越早越好,早期治疗,约半数的孩子能恢复正常。


Reference


1、中国精神健康网 . 为什么自闭症的大部分都是男孩 . 2018.6

2、徐光兴. 自闭症的性别差异及其与认知神经功能障碍的关系[J]. 心理科学, 2007, (2):425-427.

3、关文军, 邓猛. 孤独症儿童的性别差异及其解释模型[J]. 中国特殊教育, 2013(12).



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