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浙大儿院发育行为科竺智伟主任:自闭症治疗的黄金期是2-6岁

时间:2020年05月02日 来源:浙大儿院发育行为 作者: 标签:自闭症争鸣与其他; 浏览次数:18260次
【摘要】 原创宣传中心浙大儿院每年的4月2日为“世界孤独症关注日”(简称“世界孤独症日”)。2020年联合国世界孤独症日的宣传主题:“向成人期的过渡衔接”,将关注点指向了孤独症人士向成年期过渡的问题,如孤独症人士获得高等教育机会、就业机会以及独立生活的能力,体现了对孤独症人士生命全程支持的关注。2020年世界
【关键词】 儿童孤独症,孤独症,孤独症儿童,孤独症干预,孤独症治疗,行为问题,社会交往,示范,世界孤独症日,语言发育,自闭,自闭症,自闭症的治疗,自闭症孩子,自闭症患者,自闭症治疗,量表

原创 宣传中心 浙大儿院

每年的4月2日为“世界孤独症关注日”(简称“世界孤独症日”)。

2020年联合国世界孤独症日的宣传主题:“向成人期的过渡衔接”,将关注点指向了孤独症人士向成年期过渡的问题,如孤独症人士获得高等教育机会、就业机会以及独立生活的能力,体现了对孤独症人士生命全程支持的关注。

2020年世界孤独症日的中国宣传主题:“格外关心,格外关注—-推动建立孤独症家庭救助机制”,希望社会各界为孤独症人士及其家庭的发展提供保障。


小宋曾是个“问题孩子”

一两岁时就和其他孩子不大一样

他不理人,不听指令,4岁才开口说话

着迷于转圈,喜欢独自摇摆身体

在幼儿园不合群,不遵守规则,交不到朋友,经常被小朋友“投诉”

读小学,他喜欢数学课,听讲很认真;他不喜欢语文课,常常会离开座位

需要陪读的妈妈在旁边提醒,他才能重新归位

爸爸妈妈花了很多时间和精力陪伴他完成学业

教会他自我照顾

……


不久前,小宋在父母的陪伴下来到浙大儿院发育行为科,专程感谢陪伴他成长的竺智伟主任。经过了十几年的努力,小宋在医生的指导下,在父母的陪伴下,在老师和同学的理解和包容中,不断成长,逐渐走向独立。2017年,他读了大学,目前是一名大三的学生,他比其他同龄人更加自律,对自己的未来有着清晰的规划。大学毕业后,他准备从事机械控制方面的工作。

回望这一路,小宋的父母万分感慨,他们从最初的焦虑不安、不知所措,逐渐学会了支持孩子,陪伴孩子一步一个脚印地学习、成长,而今终于可以坦然地和竺主任说一句“其实自闭症也没什么”。

这种有“社交障碍”的孩子可能患有自闭症

据美国疾控中心最新统计,美国每54名8岁儿童中,就有一名被诊断为自闭症。近20年间,中国确诊的自闭症患儿数量猛增,据统计,我国自闭症患儿的患病率约为1%。在很多人印象里,自闭症患者拒绝同外界接触,总是活在自己的世界里,因此被称为孤独症,被叫做“星星的孩子”。


发育行为科主任竺智伟主任医师介绍,近十年来,随着教育干预方法的不断改进,自闭症孩子如能及时进行康复治疗和行为干预,三分之一以上的儿童可以和正常孩子一样到普通学校读书,适应主流社会生活。但这部分自闭症患儿症状并不典型,容易被误诊或漏诊,他们就生活在我们身边,需要我们共同发现。

竺主任介绍,每年入园入学时,发育行为科都会接诊一批孩子,他们上课时坐不住、不听老师指令、不参与集体活动、兴趣较窄。老师们会认为这些孩子多动、不遵守学校规则,他们在群体里显得格格不入。很多家长起初只是觉得自己孩子说话迟或者性格内向,没有意识到可能是自闭症,到后来确诊时往往后悔干预得太晚了。

实际上,自闭症的核心问题是社会交往障碍,很多孩子智商并不落后,但他们不懂社会交往规则、不在意他人的感受,因此影响了日常的生活、学习和社交,给家人和身边的老师同学造成了很大的困扰。同时,他们对感兴趣的东西非常着迷,比如动植物、天文、地理、各种机械等很多方面,他们了解的知识远远超过同龄儿童水平。但是,家长也往往不会把这些聪明、外向的孩子和“自闭”联系在一起。

自闭症治疗的黄金期是2-6岁

竺智伟主任医师说,自闭症产生的原因,现在医学上还不是十分清楚。研究发现和基因突变有关,目前,医学界已经发现数十种自闭症的致病基因。

随着二孩政策放开,高龄父母增多,需要提醒的是,高龄父母生出自闭症患儿的风险比年轻父母要高。

自闭症与大脑功能的发育有关,比如发育早期神经损伤、遗传基因变异、环境污染、病毒感染等,同时,生育年龄过大、围产期缺氧等也有一定影响。

目前,自闭症的治疗还没有特别的药物,一般主要是教育训练和行为干预,2岁至6岁是治疗的黄金期。

自闭症患儿常见症状

自闭症一般在生后不久或婴儿早期就有症状,但也有约三分之一自闭症孩子刚开始是正常的,1岁半到3岁之间会有一个语言和行为退化的过程,这导致了家长常不能及时发现。

竺主任提醒家长,当孩子出现这些症状,家长就要引起注意,及时到专科门诊排查。

发现宝宝语言发育迟缓;

叫名字没有反应;

不愿和别人对视;

不会用手指指出感兴趣的物品;

不和同龄孩子一起玩耍;

特别好动,不听大人的指令;

在幼儿园不遵守规则;

……

浙大儿院发育行为科拥有一支专业的队伍,11位医生、4位护士、2位孤独症治疗师。其中6位博士,5位硕士。1位主任医师,1位副主任医师,1位副主任护士,多名主治医师。

诊疗范围

发育行为问题:孤独症(自闭症)谱系障碍;发育迟缓,如语言发育迟缓、运动发育迟缓、认知发育迟缓等;注意缺陷/多动障碍;学习困难;智力发育障碍;喂养障碍;饮食行为问题;睡眠障碍;铅中毒等。

儿童早期发展指导:定期进行生长发育监测、早期教育指导、智力发育监测和筛查;针对发育过程中的行为偏离问题进行咨询和指导。

儿童发育评估和智力测试:应用各种神经发育和智能测试量表,对儿童进行客观的发育评估和智能测试,以此为依据指导个体化的教育干预,使每位儿童得到最佳的全面发展。

儿童孤独症的干预:为孤独症儿童提供教育前的能力评估(PEP-3),格里菲斯认知发育评估(Griffiths)等,并制定个体化的干预计划,指导老师和家长进行干预教育,包括理论指导和示范课程的演示和讲解、定期家长小组培训,并进行长期随访。

近些年来,发育行为科致力于孤独症的诊断、评估和干预,并秉持“以家庭为中心”的孤独症干预理念,开展各种家长课堂和亲子示范课程,支持家长不断学习,陪伴孩子一路成长,成为独立自主的个体。

供稿 / 发育行为儿科

编写 / 王富贵

排版 / 陈西瓜



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