脑瘫康复——如何给脑瘫儿童喂食？

脑瘫儿童喂食注意事项

1.喂食的姿势

对于脑瘫儿童的家长来说，在给儿童喂食时会遇到种种麻烦，特别是对于那些颜面肌肉痉挛、口腔闭合困难、咀嚼吞咽运动不能很好完成的儿童，喂食时更是困难重重。那么给这样的儿童喂食要注意些什么呢?首先要注意的是给儿童喂食的姿势：喂食时，应增加头的稳定性，避免头向后仰和肢体过伸位。儿童在母亲怀里处于半卧位，头搁在母亲的胳膊肘上，肩背部由母亲的前臂承托，双手被放在身体的前面，整个身体姿势显得相当对称，这样儿童全身的肌张力可相对正常些，喂食也就比较容易进行。如果儿童已具有一定的头部控制能力和躯干直立能力，母亲可以让儿童坐在自己的一条大腿上，使其膝关节屈曲并搁在母亲的另一条大腿上。为了使儿童的髋关节也保持充分的屈曲，母亲的一只脚下可置1 ~2块砖，母亲的一只手可以根据需要扶住儿童的肩部或者髋部，这样的姿势既有利于喂食，又有利于儿童正常姿势的形成。

2.口腔闭合困难儿童

对于一些口腔闭合困难的脑瘫儿童，当母亲用调羹将食物放入其嘴内时，可用食指和中指夹住孩子的下巴并稍用力缓缓上抬，使孩子的嘴闭合。也可用拇指和中指托住下巴稍用力缓缓上抬，使儿童的嘴闭合。如果儿童仍将食物含在口内不吞咽，家长可用手指轻抚颌下舌根部，帮助其吞咽。

这里需要重点说明一下的是：有一些脑瘫儿童有强烈的咬合反射，当调羹一放人他的嘴里时，他会反射性的立即用牙将调羹牢牢咬住。在这种情况下，家长千万不要采用暴力将调羹抽出，因为这样会损伤儿童的牙齿，也会刺激儿童咬得更牢。正确的操作手法是：耐心等待儿童松口或持续轻轻将舌向下压，儿童则会松口，然后迅速取出。当然，家长如果知道自己的孩子有这样的反射，就应该避免使用坚硬的金属调羹，而选用塑料调羹给孩子喂食，以保护孩子的牙齿。

总之，无论选用哪一种体位，千万不可采用仰卧位。因为，那样食物很容易噎着儿童，堵在气管里，被吸进肺部等，这无疑是极其危险的。

（素材来源：小儿脑瘫的防治  施炳培著）

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