脑瘫儿童常用爬行训练方法

爬行运动是直立运动的基础，一般9个月的正常婴儿会爬行，但脑瘫儿童由于运动功能发育落后，往往超过9个月仍不会独自爬行。而在脑瘫儿童的运动康复中，爬行训练显得较为重要，它不仅使儿童的上下肢运动变得协调，而且使儿童的运动和姿势显得对称。

脑瘫儿童常用爬行训练方法

腹爬

①腹爬基本模式刺激，将儿童取俯卧位，有两人分别在孩子两侧，分别握住孩子前臂和小腿，然后做伸左侧、收右侧动作。不停地给予此模式刺激，这样首先就给孩子一个正确爬行的固定模式。②可用刺激性手法，刺激足后跟，促使其爬行。③可用Bobath球训练其上体的提高，因为只有躯体上部抬高，才能更好的完成爬行。

肘立位：

①两肘立位，颜面向正面，上部躯体抬起，用两肘前臂、手掌支持上半身的体重的姿势。一定要把下肢压住，促上肢抬起身体。②可利用滚筒来帮助上肢无力患者完成此项动作，或用枕头也可以，此动作的完成是锻炼孩子上体抬高，对以后站是一个很重要的开端。

四爬位：

即以双手、两膝、足部均相等地支撑。颜面向正面，上肢伸展与大腿同时垂直于地面。①由两肘立位转换为四肢爬位的正常动作，从右侧开始运动时，首先颜面向右上方，随着右侧骨盆运动，右侧下肢屈曲。其后为颜面向左方，体重移行至右上下肢，左上肢伸展，最后形成两手、两下肢支撑身体。②同时也可利用滚筒来协助完成。有一定支持力时，可做左右前后的推拉刺激，使四肢能更平稳地控制身体不摔倒。③四爬位的斜方向体重移动，三点支持平衡，先练习其左上肢抬高，向左上方抬，颜面向左上方看，体重移到了右上肢及左下肢，躯干扭转伸展，左右交替反复刺激。双下肢同样。然后练习下肢，上肢对称性伸展形成四点位。可使左上、下肢伸展，家长辅助左肩胛及左骨盆下肢抬起形成侧位两点支撑，身体平衡，左右反复刺激给爬行奠定了基础。

爬行训练：

家长可跨在儿童身上，两手支撑其肩部向左右移动，使其完成爬行动作。

高爬训练：

由四爬位转换为膝立位的正常运动模式，从右侧开始，头部在顺时针方向上稍扭转、伸展，继之躯干向同方向扭转抬起，右手离地面，然后左手也缓慢离开地面，使体重移到两下肢。可给其肩部、手部以支持来完成此项动作，如助木等。①在有一定平衡条件下，可左右旋转骨盆，能更好地刺激其两下肢及髋部的膝立位。②可使其身体左右摇晃，来做单膝立位训练。此动作十分重要。③单膝立位，使一侧下肢髋屈曲，继之骨盆向前方移动，体重向右前方移动，继之移向左侧。右下肢迈出形成单膝立位，两手可放在家长肩上(形成髋伸展，膝屈曲、足趾屈)。

素材来源：小儿脑瘫的防治  施炳培著