长沙星晨

文章整理自2016四叶草年会讲座解析高功能自闭症儿童的社交困境文：李月裳/简沛淇李月裳香港中文大学医学院耳鼻咽喉-头颈外科学系副教授兼言语治疗科主管《大米和小米》深圳教育实验基地言语治疗教师培训师团队负责人简沛淇香港中文大学医学院耳鼻咽喉-头颈外科学系言语治疗师《大米和小米》深圳教育实验基

01排除发音器官发育水平不足3、4岁的小朋友们发音器官往往还没有完全发育成熟，这也导致他们无法正常的发出一些音节。Kaidi老师在美国培训的时候就发现：大多数三岁孩子的发音器官发育程度和肌肉水平并不完善，导致了他们无法发出例如“s”、“w”之类比较难的音节。

调查显示，大约一半的孤独症儿童从来没有使用过功能语言，而且，使用功能语言的孤独症儿童在临床上也有异常的语言特征。具体地说，孤独症儿童的语言发展状况表现出以下特点：语言发展的迟缓与沉默。回波语言是孤独症儿童语言的典型特征，属于孤独症儿童群体的常见病。

​不少家长总是跟我说：老师，我家孩子认知理解能力都挺好的，社交主动性和社会情感也有，主要问题就是语言不好，怎么办？

釆用综合的方法对自闭症儿童进行干预，不仅可以提高其语言能力，还能改变他们的社会交往和刻板行为。

作为家长和教育工作者，我们的任务不仅是教会孩子说话，更重要的是为他们创设一个自由、宽松的语言环境，让他们想说、敢说、喜欢说，并得到积极的回应。那么，如何做到这一点呢？在日常生活中，家长可以通过以下几种方法，引导幼儿勇于开口，敢于表达自己。

在自闭症孩子中，语言理解困难是常见的特征之一。然而，通过有针对性的语言理解训练，我们可以帮助他们提升语言理解能力，改善与他人的沟通。评估语言理解水平、建立基本沟通基础和使用针对性的训练方法都是关键步骤。

什么是语言发育迟缓语言发育迟缓是指由于各种原因，而引起的儿童口语表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。注意力训练如发声玩具、积木、击鼓等。扩大词汇量学习名词、动词、形容词等，可采用游戏和图片来进行。

无语孤独症发音器官是正常的，只是长期没使用，不灵活、不协调。训练可以设计一些游戏活动来进行，这些游戏既可以达到活动发音器官的结果，又能使孤独症儿童通过眼和耳的感觉，得到愉快的体验。对年龄偏小的孤独症幼儿，重在自然环境中的发音模训练。

原创小啊老师长和大蕴心理学教授西姆纳解释说：语言是认知、学识的综合反映。良好的语言教育有利于孩子认知、思维及想象能力的发展。当孩子具备了一定的语言能力时，就能比较顺利地进入其它领域学习，并取得较好的学习效果。当孩子经过语言训练能准确地使用语言与他人沟通交流时，他就会具有良好的社会适应能力。

二.引起孩子的共情心里， 及时回应孩子如果当你在给孩子玩小火车游戏的时候，他一直盯着绘本看，那么这个时候应该给他介绍绘本，及时去响应他，孩子才会把看到的事物与你所讲的进行紧密结合起来，也能诱发孩子开口讲话。

大部分自闭症谱系儿童不能说话是因为大脑功能发育障碍。因此在MUST理论中，模仿能力的提升是极为重要的一门课程，如果自闭症孩子模仿能力缺失，可点击阅读原文进行学习。孩子学习语言自有其方法，即使自闭症孩子本身的发音有些问题，但只要语言能力在向好的方向发展，就可以。

​孤独症儿童语言训练，镜像对话是一种拓展仿说的对话形式，目标是让孩子在理解的基础之上，能对训练者的话做出正确切题的应答。我们在做镜像对话的时候，最重要的是要非常清楚孩子的程度。根据孩子的具体能力定分学习等级。

葛丽君：虽然言语治疗已经越来越受到大家的重视，但其实儿童言语认知的就诊并不是特别普遍，来就医的儿童往往是因为别人推荐或者儿科转诊而来。 其中，有言语障碍的孩子一般分为两类：一是有明确的疾病基础，比如有自闭症倾向、语言发育迟缓、染色体异常导致的先天性的智力低下伴有语言的发育迟缓，以及

感受性语言障碍是一种特定发育障碍，患儿对语言的理解低于其智龄所应有的水平，几乎所有患儿的语言表达都显著受损，也常见语音发育异常。若听不懂，也不会说，称为“感受性语言障碍”。听力障碍正常的听力是语言学习的前提，听力正常的婴儿一般在6~9个月，最迟不超过11个月开始咿呀学语，这是语言发育的重要

一、先从接受性语言(听、读)下手。在语言学习上，表达性语言比接受性语言的学习困难得多。所以语言教学老师或父母不要因为自闭儿不会说话，便放弃和他说话。接受性语言学习的初期通常从配对学习开始，也就是声音与事物的结合。这是最基础且简单的学习历程。除非智能严重障碍，否则只要反复的练习，都能学会身边

分别准备一张爸爸和妈妈的照片，让孩子与爸爸或妈妈面对面，逗引他看着爸爸或者妈妈的脸，双唇紧闭，然后发出辅音“b”或者“m”的声音，然后辅以“a”的声音，分别组成爸爸或妈妈，要反复练习，快速读连续读，读正确时可亲吻爱抚孩子。

时代不同，孤独症的定义和诊断也在发生变化，DSM-IV到DSM-V的变化就不小（注：TheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders，简称DSM）。一、从定义和诊断标准的变化看孤独症语言障碍1、定义的变化2013年发布的DSM-5将之前定

家长们常常会询问：“如果孩子还不会说话，我们该如何教他语言呢？”也有家长提到，孩子会背诗词，但在点读时会出错，然后就会自动返回重新开始，这种行为是否算是刻板的一种表现呢？

02训练方法对孤独症儿童进行语言训练，必须从听懂话、理解别人的语言开始。关键在于一景一练，既不能把很多练习集中在一个情景中完成，在要求他们判断自己表达是否合适的多种练习中孤独症幼儿难以掌握正确的行为方式。

我国2-3.5岁儿童语言发育迟缓的发病率高达13.5%-17.5%。随着年龄的增长，大约一半的语迟儿童在学龄前自己追赶上了语言发育正常儿童。但当儿童达到4岁以后，自己追赶上语言发育正常儿童的可能性大幅减小。