安顺市妇幼保健院

例1:儿童学走路 从独立走一步或两步距离开始，重复多次训 练，并对每一次正确完成的迈步给予正性强化。孤独症康复塑造法实施步骤和原则(1)选择一个合适的起点行为(找出儿童已经具有的某个接近目 标的行为作为起点行为)。

在自闭症康复训练中，家长一直在努力扮演“家庭康复师”的角色，不断学习，不断实践，不断让自己变得专业，但还是不可避免地在家庭训练的过程中，犯下一些错误，导致孩子不见成效，止步不前。今天我们就来盘点一下，自闭症康复训练不见成效，可能是哪些方面出了问题？

一方面，过程中的夸奖可以鼓励孩子继续坚持，另一方面，即使孩子最后没有完成这项训练任务，父母仍然需要夸奖，让星儿明白，只要努力了，父母就会高兴，否则容易打消孩子的积极性与自信心。很多家长说，我的孩子会无意识地叫“妈妈”“爸爸”等，而要求孩子叫时却不会叫。

ID号：e-retrain近年来，随着孤独症发病率的上升和患病人数的增加，康复训练需求急剧增加，由于大多数人对孤独症缺乏认识，所以许多家长在得知孩子患病之初，根本不愿接受“这将伴随孩子终身”这一现实，而往往心存侥幸，希望能够通过药物或者其他治疗手段治愈。

编者按：中国精协自开展抗击疫情心理援助热线以来，得到了广大家长和志愿者的广泛响应，一些专业工作者纷纷加入，做咨询、开展公益讲座、对接资源，出谋划策，贡献智慧，让疫情中的ASD群体和亲友倍感温暖，更增添了信心。应广大听众要求，今天把国际行为分析师（BCBA）龚轶慧老师的讲座文字稿推送给大家，

对于普通孩子的家长来说，不接受自闭症孩子和自己的孩子一起学习生活的原因，有时候很简单：“你家孩子下手没轻没重，欺负我孩子怎么办？”可是孩子的社交能力很差，小朋友们发现这个孩子跟不上他们的步伐，很快就不愿意带自闭症孩子一起玩了。

挣扎了1年终于接受儿子是孤独症16岁的王佑珩，身高178，做事认真专注，和正常人没有两样，但是一开口，还是能感觉出明显的不同。所有情绪都正常当孩子被诊断为孤独症后，家长往往都会经历几个阶段的情绪变化：不敢相信——逃避现实——推翻结论——看到差距——积极康复。

姚丹雅恩儿童学说话训练ASD儿童的家庭干预技巧文/姚丹作者介绍：姚丹，浙江大学医学院附属儿童医院儿保科，主治医师。主要擅长儿童生长发育、营养喂养问题、语言运动发育迟缓及自闭症的诊治及儿童早期发展的指导。现任浙江省医师协会儿科分会秘书。我们在前期的文章《儿童孤独症的早期识别和干预》强调过疑似

1提高自闭症儿童的参与能力和主动性奥尔夫音乐带有综合性的自娱的特性，不光是让孩子单向地听音乐，而是一直参与在音乐当中，与音乐形成了双向互融的关系。这使奥尔夫音乐极大程度地调动了自闭症儿童的参与意识，通过孩子的视、听、触、嗅、拍打自己的身体、使用打击乐器、舞蹈和互动音乐游戏，有效地吸引了孩子

为此，我们让美国哥伦比亚大学应用行为分析博士袁巧玲、美国华盛顿大学特殊教育博士曾松添快快上岗，先把家长最关心的问题给回答了——最最最重要的是，大年初四到初七（2月4日-9日），每晚8点-9点，袁巧玲博士和曾松添博士还将偕5位大米和小米资深康复师，直播开讲自闭症社交、沟通及自理，详情看文末！

如今，大多数用于缓解孤独症致残症状的药物都是“超适应症”使用的，这意味着FDA的批准是这个要可以针对其他相关的疾病，比如，注意缺陷多动障碍(ADHD)、睡眠障碍或抑郁症。尽管大规模的临床试验尚未证明其有效性，但家长和临床医生发现，他们可以缓解一些孤独症患者的社交困难。

蓝鲸儿童康复许多家长会有这样的问题：“我家宝宝在我们这医院已经训练一个月了怎么一点效果也没有?我该怎么办，我都快要绝望了。”“我宝宝训练了一段时间，看恢复了差不多了，怎么隔了一段时间倒退了，我该怎么办?”.............很多康复，不是说训练了就会有明显效果了。并且在康复中心啊，医

听觉察知阶段是听觉能力发展中最基础的阶段。这一阶段应能感知声音的有无，也就是幼儿能听到声音，但不明白声音的意义。本阶段应让幼儿能够对声音做出反应，学会有意识的聆听声音。

第一，孩子自身能力自闭症孩子的能力各不相同，有分重度、中度、轻度、边缘（疑似），还有谱系中的阿斯伯格。对于一些程度较严重的自闭症孩子，经过一段时间干预后，孩子基本能够生活大小便自理，也能掌握一些常见的生活自理技能，这也表明整体的干预效果还不错。

明确记忆任务养成有意记忆自闭症儿童的记忆以无意识记忆为主，他们只能记住形象鲜明的对象、自己感兴趣的事物或者是能够激起他们强烈情绪体验是事情，如果让他们专门去记某件事对于孤独症孩子来说是困难的。把握自闭症儿童兴趣在游戏中记忆在对孤独症儿童进行记忆训练时，游戏法是一个十分不错的方法。

目前，生物医学界尚未提供明确的病因学结论和针对性的药物治疗手段，康复训练是其治疗自闭症的主要途径。很多自闭症家长也都知道，康复训练就好比“一剂良药”，可以促进自闭症孩子各方面能力的发展。那么，在自闭症孩子的康复训练中，家长可以做些什么呢？

在面对自闭症儿童的教育与康复过程中，自然情境教学法成为了一项备受关注的重要方法。自然情境教学法是一种以教者示范、要求—示范、时间延迟法和环境诱导法为核心的自闭症治疗康复方法。这一方法旨在培养自闭症儿童的语言能力、社会交往技能和游戏技能，为他们的全面发展提供了有力支持。

03开启康复训练（按简易难度排序）进行目光视觉训练、模仿训练、指令反应、语言模仿训练、认识和区别物体。此外，还将训练星孩模仿不同的词语与声音、日常社交问题（多少岁，家人名字，做什么工作等）、时间顺序概念、基本量词、普通场景的因果关系等。

在康复训练的过程中，我们应该注意以下几点：01个别化训练孤独症儿童走向康复的关键总体来说，孤独症属广泛发育障碍，但作为每个个体其实表现是迥然不同的：有的孩子在社会交往方面存在障碍，有的孩子语言障碍方面比较严重，有孩子在思维感知方面欠缺，有的孩子在行为方面的问题特别严重，还有的在感觉运动方面

医院（机构）为中心的干预模式适合于婴幼儿脑瘫、多重障碍或共患病、需要医疗处置或高水平专业化管理的中重度脑难和语言障碍患儿，应在医生和治疗师主导下实施团队化医疗康复管理。个别化干预模式根据患儿语言障碍类型和特点（如构音障碍的程度、障碍的侧重面、残余语言功能及家长需求等）有针对性的制订每次30

​在孩子成长的旅程中，每一个细微的进步都值得被珍视。对于0-3岁发育迟缓的孩子，科学的康复训练是助力他们追赶成长脚步的关键。今天，我们就为家长们带来一份系统又实用的康复训练指南，陪伴孩子在成长道路上稳步前行！