湖南省儿童医院

很多家长都会关心语言训练的问题今天一篇干货重磅级文章给到你收藏常看常新！提醒：点击标题即可阅读重磅一李月裳专栏香港中文大学医学院耳鼻咽喉-头颈外科学系言语治疗科副教授兼主管1和大米一起跟香港著名语言治疗师李月裳了解这十个关键问题节选［焦点一］语言治疗仅包括口肌治疗吗？大米：很多孩子父母会认

孤独症语言障碍的训练离不开我们所熟知的康复训练方式，孤独症儿童语言障碍的核心原因依然是社交障碍，但是大多数孤独症孩子的语言障碍也非常明显，单纯就就语言障碍的训练而言，包括音素水平、音节水平、单词水平、 句子水平和口功能训练等方面。

通常我们认为发音系统就是“嘴”，可能会出现舌系带、唇无力的情况，但一般这些情况可能导致说话不清晰，和不能说话并不一样。如果孩子已经确诊自闭症并且没有语言，家长们可以这样进行尝试。

“孩子在一岁左右就开始说有意义的单词，过了一岁半，他们的词汇量就会增加。渐渐地，他们会说两词句、三词句。”关于语言的发展，育儿书大多是这样写的。如果孩子被诊断为“语言发育迟缓”，父母特别努力的教孩子语言，但是有时候却很难提高。要帮助儿童的语言发展，其实是有诀窍的。关键词是“关注当下的语言”

在孤独症谱系障碍患者的成长过程中，建立有效的语言沟通是至关重要的一环。然而，对于家长和教育者来说，如何与这些特殊群体的孩子进行有效的交流，常常成为一项挑战。

　　自闭症儿童在言语发育方面存在明显的异常，主要表现在以下几个方面：　　一、主要是难以在社会交往中使用语言，这类儿童各种语言的基础及表达的技能发育不良，在婴儿时期就不会咿呀学语，有的是在2—3岁以前有表达性语言，以后逐渐减少，有的则完全消失，表现为终生沉默不语，或在极少数情况下使用有限的语

而在自闭症孩子早期诊断中，有超过一半的父母是因为孩子不会说话，才选择带孩子去看医生或寻求帮助。由此可见，语言障碍是很多自闭症孩子首要面对的困难。6-9个月：这时候，孩子的牙牙学语开始有了不同音节的组合，例如ba-da、ma-bu等，他也会开始模仿叠词。

很多家长发现孩子说话晚，或者出现词序混乱、鹦鹉学舌等问题后，心里都比较慌乱。有些家长通过上网、看书等方式查询后，可能会惊恐地认为孩子得了自闭症。有些家长则认为孩子乖巧聪明，就是语言迟一点，没什么大问题。其实这都是我们常见的偏见，不说话、说话晚在自闭症孩子中很常见，但普通孩子也有可能出现语迟

并行对话(paralleltalk)平行对话描述的就不仅是孩子的行为了，比如说我们的谱系小朋友不会搭积木，他们通常是拿过来看看、闻一闻、摸一摸或者是扔掉积木，都有可能。这样分解并且重复，可以让小朋友注意到我们的句子里有哪些语法结构。

我们可以将小孩子放在大人腿上，大人坐在椅子上，使孩子和大人面对面，然后大人可以在自己的面部戴上不同的面具，以引起孩子的注视，开始可以是瞬间的注视，只要孩子去注视你，就给予食物的强化，这样不断刺激，以使孩子注视你的时间从开始的几秒钟渐渐延长至几分钟，增强孩子与你眼光对视的时间，以给接下来的对

自闭症是一种神经发育障碍，它通常在儿童早期出现，并影响了社交交往、沟通、情感和行为表现。其中，语言障碍是自闭症患者最常见的症状之一。本文将从遗传因素、神经发育、大脑结构等方面来探讨自闭症语言障碍的原因。

自闭症孩子为什么不说话？孩子的发音器官是没有问题的，大脑也是没有问题的。不说话或者说不明白话的原因就是语言的指挥系统，不能完全指挥这些发音器官。他们语言发展的每个阶段都很缓慢，且有较大障碍，尤其是在主动表达阶段。一些有口语的自闭症孩子主动性语言很少，或根本就没有。即使使用语言，别人也很难听

什么是语言发育迟缓语言发育迟缓是指由于各种原因，而引起的儿童口语表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。注意力训练如发声玩具、积木、击鼓等。扩大词汇量学习名词、动词、形容词等，可采用游戏和图片来进行。

03无口语，趁早用AAC需要特别指出的是，对于程度较严重的自闭症孩子，家长一定不要逼孩子出口语，最重要的是沟通，帮孩子建立沟通的渠道，给他一个替代的沟通方式，比如说打手势。不说话不一定就是自闭症，“说不说话不重要、理不理人才重要、懂不懂才重要”所以，当孩子迟迟不开口时，家长别再追着孩子问问

孩子不主动说话该怎么办？如何训练自闭症的表达能力？孩子会说话但从来不说该怎么办？很多家长有这样的困扰，自己的孩子明明会说话，但是从来不会主动表达自己的需求，至少是不愿意用语言表现出来，最多时用手拉拉你的衣服，怎么才能提升孩子的主动表达能力？自闭症儿童的三大障碍之一就是语言沟通，可语言对于帮

孤独症儿童语言的康复过程，是一个动态的长期的过程，同时也是一个艰辛的枯燥的过程。生活中要充分把握各种语言训练时机，运用激发性操作原理，充分利用前件辅助和后件鼓励的方法，培养孤独症儿童学习语言的信心、动力，逐步提升他们主动语言表达的能力、提升他们的语言水平。

无语孤独症发音器官是正常的，只是长期没使用，不灵活、不协调。训练可以设计一些游戏活动来进行，这些游戏既可以达到活动发音器官的结果，又能使孤独症儿童通过眼和耳的感觉，得到愉快的体验。对年龄偏小的孤独症幼儿，重在自然环境中的发音模训练。

自闭症儿童常难以分辨和正确使用“你、我、他”等人称代词，即使在高功能自闭症儿童中也常见此类困难。人称代词在自闭症儿童的语言发展中扮演着重要角色，然而仅仅从语言治疗的角度来看，难以全面解决这个问题，还需结合其他方面的训练。确保孩子具备一定的认知和语言理解能力是学会正确使用人称代词（如“你、我

另外，加上由于自闭症儿童大多习惯沉浸在自己的小世界里，对于人际关系和情感比较漠然，在记忆和接受外界信息的刺激时，他们更倾向于碎片化的处理方式，头脑中无法形成完整的知识构建和迁移过程。运动康复提高自闭症儿童学习效率的策略研究[J]

我们将会从语言训练步骤、语言训练方法、语言训练原则等方面系统介绍自闭症儿童的语言训练的各个环节步骤。二、对着自闭症孩子的视线说话跟自闭症孩子一起游戏、拿任何东西给他、请他做任何事、帮他做任何事时，要常常对他说简单的话。

很多家长发现孩子说话晚、词汇少、不愿开口，既焦虑又不知道从哪里帮起。其实语言训练不用复杂器材、不用昂贵课程，在家日常互动就能做。尤其对于语言发育迟缓、自闭症谱系的孩子，生活化游戏 + 科学引导，比枯燥训练更有效。