南京五越星儿童发展中心

应用行为分析法（ABA）的核心是强化，强化物的正确使用是训练有效的关键。任何能力的习得都是通过强化而习得的，当家长或老师成功地让自闭症孩子注视某物/某人后，应该及时给予强化，帮助孩子习得/提高注意力。结合目标设置，家长或老师在训练中应该熟练使用区别强化的技巧，当孩子的行为反应达到了期望行为

可以将各种孤独症疗法分为以下5类：①以技巧发展为基础的干预：应用行为分析法（ABA）、图片兑换沟通系统（PECS）、人际关系本位的介入（RelationalDevelopmentIntervention,简称RDI）、社交故事。

步行时需要两足交互的迈出，能用一侧的腿支持体重，所以不会单腿立是不会行走的。痉挛型患儿，难以做出交替伸腿的运动，而且常常是一侧膝伸展时，另一侧膝也随之伸出。为此，母亲应早日握住仰卧小儿膝盖或足部练习交互的髋、膝关节屈曲和伸展动作，同时有利于四爬位或高爬位的手足交互运动的完成。

在MUST孤独症综合疗法中，专门为寻找合适的强化物做了大篇幅的详细讲解。所以说“强化”是ABA训练的一个很重要的概念和实操。在ABA中，能够被认可的强化物，应该同时满足三大条件，缺一不可！在MUST孤独症综合疗法实操攻略中提到了强化物的大筛选。

目前，生物医学界尚未提供明确的病因学结论和针对性的药物治疗手段，康复训练是其治疗自闭症的主要途径。很多自闭症家长也都知道，康复训练就好比“一剂良药”，可以促进自闭症孩子各方面能力的发展。那么，在自闭症孩子的康复训练中，家长可以做些什么呢？

为了帮助自闭症患儿实现最佳发展，自闭症康复训练采用了多种方法和技术。其中，DIR（发展、个体差异、关系）模式作为一种综合性方法，注重患儿个体差异和情境互动的关键。

2002年，在家人的支持下，王喜南拿着为数不多的存款，租下了一间两居室，成立公益聋儿康复工作室，将自己多年来积攒的知识、康复方法无偿传授给听障儿童的家长。因为指导和培训都是无偿的，王喜南入不敷出，多次面临关闭工作室的窘境，急坏了刚刚看到自家孩子有起色的家长。

比如这一时期，孩子会用她的玩具娃娃来进行打电话，而作为电话的替代者有时候是一块非常普通的积木，和电话并不像。如老鹰抓小鸡、丢手绢、下棋等其实儿童的认知水平阶段决定了他们不同的游戏方式，孤独症儿童的游戏能力在游戏类型上也有高低之分，其中肢体游戏水平发展最好，象征游戏、社会性游戏水平往往远低于

主流的自闭症治疗康复方法包括以下几种：一、应用行为分析法（ABA）应用行为分析主要是行为训练，是美国心理学家洛瓦斯（Lovaas）40多年前开始发展应用的。这种观点的创立者，美国的简·爱尔丝（JeanAryes）博士把此称之为“交通枢纽”。

医院（机构）为中心的干预模式适合于婴幼儿脑瘫、多重障碍或共患病、需要医疗处置或高水平专业化管理的中重度脑难和语言障碍患儿，应在医生和治疗师主导下实施团队化医疗康复管理。个别化干预模式根据患儿语言障碍类型和特点（如构音障碍的程度、障碍的侧重面、残余语言功能及家长需求等）有针对性的制订每次30

或者说，PRT是一种在自然情景中对自闭症儿童进行康复训练的方法。相对回合式操作教学法面言，关键性技能训练法更强调在自然的数育环境和家庭环境中训练自闭症儿童，强调尽量安排沟通儿童加入到训练过程中发挥示范与强化作用。

自闭症的最佳干预期是在6岁之前，父母不能总是在纠缠中让孩子错过最佳康复期。儿童有孤独症的表现，父母到处寻求医生，是为了证明儿童是否患有自闭症。无数事实证明，如果能早发现、早干预、早训练自闭症儿童，疾病将得到不同程度的控制和改善，甚至儿童可以自己学习、生活和工作。

在和家长的交流中发现，大部分家长逐渐对家庭康复引起重视，但如何在家进行康复训练仍欠缺相关经验，以致于在家庭干预中摸索的过程较长，常走弯路。对于能力稍弱的自闭症孩子来说，句子越长，处理后剩下的信息反而越少，因为孩子无法过滤掉无用的信息，导致走神注意力不集中。

相比起药物治疗，近年来更提倡自闭症康复训练，不过当父母把孩子送到康复机构时，如果孩子的基础比较好，父母对孩子的期待就非常大，比如希望孩子能快速融合之类的。此外，康复训练一定要抓住自闭症核心目标。此外，康复训练一定要抓住自闭症核心目标。

对每个训练项目的具体操作步骤及方法的选用，要结合儿童的能力水平、教学条件等因素，设计岀有针对性的生活化、情境化、实用化的方案，可参考波特奇早期教育方案、《孤独症及发育障碍儿童教育活动手册》等已有的课程方案，但不能仅仅依赖于这些方案，因为真正意义上的个性化课程没有同一模式，可望现成的、通用的

​孤独症儿童与其他正常儿童在发育成长过程中有些差异，他们的发展需要我们更多的关心与呵护，需要更科学的方法，需要相对长的时间和耐心。所以，在进行治疗时，医生、教师和父母应该承担不同的任务

音乐使儿童体验快乐，随着音乐自由舞动是幼儿的本能反应，丰富的音响、鲜明的节奏、动听的音调会使他们情绪高昂、心情愉快。若能利用音乐这一助手，在教学中融入音乐律动，势必能激发孩子主动参与的积极情绪，增加与康复教师的互动，进一步提升康复教学质量，达到训练目的。

通过滑板一小猴拾果子这一活动，培养幼儿助人为乐的情感。开始部分听运动员进行曲，精神饱满地入场，随音乐做按摩操。独脚椅一字排开，用一只中号按摩球依次传递（双手接送）。交代游戏玩法及规则：小朋友坐在独脚椅上，把球传给自己旁边的小朋友，最后一个接到球的小朋友赶快把球举起，率先举起球的团队获胜。

模仿，是指一个人有意识地重复他人行为的过程。儿童的动作、语言、技能以及行为习惯、品质等形成和发展都离不开模仿。模仿是学习与发展的基础，有助于发展儿童的游戏、语言、社交沟通行为、以及其他形式的集体活动，是儿童不能忽视的重要能力，没有模仿，儿童很难学习及适应社会。

为什么应用行为分析法(ABA)康复训练被称为治疗孤独症的最佳选择呢？个体化使用ABA应用行为分析法时，程度不同的孤独症症孩子因人而异，从哪个小单元开始训练，如何训练，各不相同。功能性在ABA训练的课程选择上，选取在孤独症孩子社交上的最重要的行为。

应用行为干预。通过培训正常的社交技能和自我管理技能，采用积极的处理策略和奖励机制，帮助患者学习适当的行为和正确的社交技巧。