邓州启智儿童康复中心

自闭症需要综合干预来帮助儿童克服社交互动和行为方面的困难。在自闭症康复训练中，关键反应训练法（Pivotal Response Training，简称PRT）被广泛认可和应用。

蜗牛大班长近日，有一位家长问到：家里有一个孤独症宝宝，孩子有社交障碍，没有小朋友一起玩，想在家养一只宠物陪他，不知道可不可以？有一位患有自闭症的澳大利亚女孩，家里人特意为她养了自闭症服务犬。这一天女孩突然发病，一度陷入恐慌，甚至出现自残行为，而服务犬一直在旁边用前爪去挡住女孩紧握的手，并“

目前大多数机构都会将家长培训纳入机构服务内容，因为自闭症干预是一个长期的、和环境密切相关的事情。自闭症儿童的问题行为本来就高发，宠溺只会进一步加重问题行为，导致家长对孩子的管理更加困难。因此，想要帮助自闭症孩子进步，目前最有效的方法还是依靠专业的康复训练。

目标的分解、强化和辅助是ABA的基本训练原则，回合式操作教学法、塑造法和连环法则体现了ABA的具体训练方法。很多孤独症儿童对困难异常敏感，也许在他们的生活中有太多的负面体验，他们希望得到别人的肯定，但又太缺乏自信。

邹小兵中山三院儿童发育行为中心主任发育障碍领域著名专家自闭症社交干预的核心目标究竟是什么？自闭症的康复教育一直是热点话题，除了自闭症患病率显著增高、影响人群甚广之外，另外一个重要原因是“治与不治、教与不教、练与不练”，对孩子最终结果的影响非常之大。那么，我们要训练的是什么？社会交往是自闭症

当听到“儿童康复训练”这几个字时，你的第一反应是什么？很多家长会立刻联想到“治病”“缺陷”或“矫正”。但实际上，现代康复理念正在发生根本转变：康复训练不是简单的“治病”，而是一种赋能——帮助孩子掌握生活技能，发掘自身潜力，更好地融入社会。

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每个自闭症儿童的情况不同，需要培训的内容也需要重视，所以需要制定个性化的培训计划。初级阶段通常使用大约2周到1个月，为孩子营造教学氛围，熟悉教学状态，并在安静的心情下与监护人合作完成简单的指令。另外，即使抓住了孩子这四个康复教育的黄金阶段，自闭症的训练也需要一生的陪伴。

​自闭症影响了儿童的社交互动、语言能力和行为表现。在自闭症康复训练中，DTT（Discrete Trial Training）训练法是一种被广泛采用的方法，它通过将复杂的技能拆解成小步骤，并结合强化手段来培养孩子的特定技能。然而，要让自闭症孩子在DTT训练中保持专注和参与是一项具有挑战性的

一些家长带孩子训练之初，总会迫切地问：“多长时间能开口说话？”“训练多久能上学？”“孩子什么时候能康复？”我们能理解家长的急切心情，但这些问题没法给出准确答案。每个孩子情况不同，即便是程度相同的孩子，训练效果也会有差异。为什么相同的训练，孩子的进步速度有快有慢？关键啊，在于家长！

就像我在以往的文章中提到过的，判断一个方法专不专业主要看两点：有效性和系统性。3、干预方案不调整大家有没有听说过这样一句话叫做：世上没有相同的两个自闭症孩子，因为他们的能力水平、技能程度和会出现的问题都各不相同。

在自闭症康复训练中，很多方法都要用到强化物，但强化物种类很多，使用方法也各不一样，所以有必要为大家介绍一下强化物的分类和使用。二级强化：是指任何一个中性刺激。以上是强化物的分类和使用方法，希望大家在自闭症康复训练过程中有所注意，不要盲目地运用一些未经证实的方法为孩子做康复，还是要做到对症下

为什么会出现“无效干预”呢？为什么会出现“无效干预”呢？判断一个方法专不专业主要看两点：有效性和系统性。举个例子，可能训练孩子提需求的某种方法只适合有语言的孩子，而自己的孩子还没有语言就直接“依葫芦画瓢”地练习开口提需求，最后训练了好几周，还要反过来问为什么孩子不照做。

“杀手”3盲目乐观张女士因为深居农村，家里人上上下下都没什么文化，对自闭症压根不理解，全家人都觉得等小孩大了，自然就会好了。自闭症是一种神经发育类障碍，就治疗而言，没有任何药物有绝对性的改善，主要还是做康复训练，而且一定是高强度高密度高专业的康复训练！

在自闭症家庭康复训练中，离散试探训练（Discrete Trial Training，简称DTT）被广泛应用于帮助自闭症儿童改善社交技能、语言能力和自我管理等方面的问题。

少了这一步，自闭症孩子的训练都是“纸上谈兵”。虽然孩子习得了命名的这个能力，但是因为这个能力并不稳定，只能在特定的情景中展现，因此它的功能性其实并不强，这也是很多自闭症孩子经常会遇到的问题。03问题行为矫正后也需要泛化本段摘取自《ABA改变孤独症》一书，在书中杜老师提到了一个十分经典的例子

1提高自闭症儿童的参与能力和主动性奥尔夫音乐带有综合性的自娱的特性，不光是让孩子单向地听音乐，而是一直参与在音乐当中，与音乐形成了双向互融的关系。这使奥尔夫音乐极大程度地调动了自闭症儿童的参与意识，通过孩子的视、听、触、嗅、拍打自己的身体、使用打击乐器、舞蹈和互动音乐游戏，有效地吸引了孩子

很多孤独症儿童家长都有一个习惯或者说意愿，就是喜欢看看别家的带娃故事，参照别人的经验方法，看到谁家爸妈带娃训练方法很受益，自己也想要试一试。只有采取“个别化”训练方法，训练才更有针对性。关于孤独症行为干预的实验研究表明：有效的行为干预需要至少达到每周40小时，每天6小时的高密度、高强度的训

奥尔夫音乐带有综合性的自娱的特性，不光是让孩子单向地听音乐，而是一直参与在音乐当中，与音乐形成了双向互融的关系。这使奥尔夫音乐极大程度地调动了自闭症儿童的参与意识，通过孩子的视、听、触、嗅、拍打自己的身体、使用打击乐器、舞蹈和互动音乐游戏，有效地吸引了孩子的参与，提高了孩子的主动性。

巩固法——确保新学到的行为持续下去。巩固训练对于逐步培养孤独症患者的自立能力至关重要，对他们未来生活至关重要。如果一组行为的训练停止后，几个月甚至几年后这些技能渐渐消失，那你的工作价值就大打折扣了。

一主一辅的训练方式康复训练前一定要准确选择自闭症孩子的强化物；5、强化手段任何一种行为变化都和结果有关联，在自闭症康复训练中，强化的目的是让孩子增加目标行为的出现。8、科学合理在自闭症康复训练中，家长要正确运用辅助、强化的方法，并对学习情况做精确的记录，以便掌握孩子的发展规律。