贵安新区学龄儿童注意缺陷多动障碍现况及与亲子沟通的关联研究

代彪

目的：

了解贵安新区学龄儿童注意缺陷多动障碍的流行情况和影响因素，探究亲子沟通的现状和注意缺陷多动障碍之间是否存在关联，为实现学龄儿童多动症的三早预防进而保障其健康发展提供理论依据。

方法：

以贵安新区公立小学为抽样框，采用随机整群抽样的方法，抽取2所小学作为调查点，学校1-6年级儿童家长和5-6年级儿童为调查对象，采用现场调查的形式，使用《贵安新区学龄儿童多动症与亲子沟通调查问卷(父母版)》对家长开展调查，儿童调查使用《贵安新区学龄儿童亲子沟通调查问卷(儿童版)》。使用Epidata3.1对数据整理和录入，统计描述和统计推断均采用SPSS25.0，使用的方法包括卡方检验、t检验、方差分析、秩和检验、二分类非条件logistic回归、多元线性回归。

结果：

贵安新区学龄儿童多动症筛查阳性率为3.5%，其中男生57例(5.0%)，女生23例(2.0%)，男生筛查阳性率高于女生(χ2=15.010，P＜0.001)。单因素分析显示，母亲孕期吸烟组儿童ADHD阳性率高于不吸烟组，母亲孕期患病儿童阳性率高于未患病组，儿童每日视屏时长超过2小时者阳性率高于未超过2小时，儿童与父母亲关系越好、同学关系越好、朋友数量越多阳性率越低，家庭氛围越温馨阳性率越低。二分类非条件Logistic回归分析显示，男生、母亲孕期吸烟、母亲孕期患病、儿童成绩中和差组，ADHD筛查阳性率较高。家长报告亲子沟通开放性得分为40.00±6.45，问题性得分为26.45±6.74；高年级儿童开放性得分低于低年级儿童；城市户籍、父母亲文化程度越高、家庭经济状况越好开放性得分越高，问题性得分越低；父母婚姻状况良好、主要照看人为父母和独生子女家庭开放性得分较高，问题性得分较低；家庭成员间关系越好、家庭氛围越温馨亲子沟通开放性得分越高，问题性得分越低。多元线性回归结果表明儿童年龄越小、母亲文化程度越高、独生子女、主要照看人为母亲、与父母亲关系越好、家庭氛围越温馨亲子沟通开放性得分越高；男生、城市儿童、母亲、家庭月收入越高、与母亲关系越好、家庭氛围越温馨亲子沟通问题性得分越低。亲子沟通得分在儿童报告中，与父亲沟通开放性维度得分为35.91±8.32，问题性维度得分26.54±7.30；与母亲沟通开放性维度得分37.06±8.19，问题性维度得分26.40±7.26；女生与父母亲的沟通质量均优于男生，5年级儿童与父母亲的沟通状况优于6年级，成绩越好、家庭成员间关系越好、家庭氛围越温馨，儿童与家长的沟通质量越好。家长报告亲子沟通得分开放性维度大于儿童报告1.55分(t=3.996，P＜0.001)。亲子沟通得分与儿童ADHD回归结果表明，亲子沟通开放性维度是ADHD筛查阳性的保护因素，OR值为0.941(OR95%CI:0.912~0.970)；亲子沟通问题性维度是ADHD筛查阳性的危险因素，OR值为1.101(OR95%CI：1.063~1.139)。

结论：

贵安新区学龄儿童多动症筛查阳性率总体上处于较低水平，男生阳性率高于女生，母亲孕期吸烟、孕期患病是儿童ADHD的危险因素，多动症检出阳性儿童伴随学业困难问题。贵安新区学龄儿童父母视角下亲子沟通状况优于儿童视角。亲子沟通与多动症存在一定的关联：亲子沟通质量越差，儿童多动症筛查阳性率越高。