自闭症患儿父母病耻感与自杀倾向的心理护理

王红霞

（驻马店市第二人民医院，河南驻马店463000）

【摘要】：目的探讨心理护理对自闭症患儿父母病耻感与自杀倾向的影响。方法选取2017年5月~2018年5月我院展开常规护理的45名自闭症患儿父母纳入对照组，选取2018年6月~2019年6月展开心理护理的45名自闭症患儿父母纳入观察组。比较两组干预前、干预6个月后自杀倾向、病耻感。结果干预后，观察组自杀倾向评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组社会排斥、经济无保障、内在羞耻、社会孤立、病耻感总分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理能够有效缓解自闭症患儿父母病耻感与自杀倾向，可有效减轻其心理压力，值得临床推广。

【关键词】：自闭症；父母；病耻感；自杀倾向

中图分类号：R749.94 文献标识码：B 文章编号：1011-8174（2021）07-1169-02

前言

自闭症是一种广泛性发育障碍疾病，该病发病于婴幼儿时期，临床主要表现为社交障碍、交流障碍、神经发育迟滞等症状，严重威胁患儿正常发育。目前，对于该病主要采取康复训练与教育，以改善患儿症状［1］。由于大众对于自闭症不甚了解，常用异样的眼光看待患儿及家属，导致患儿父母病耻感较重，同时患儿需长期接受康复治疗与训练，其父母在经济与心理上将承受较大压力，导致患儿父母出现焦虑、抑郁等情绪，最终出现自杀倾向，威胁自身安全［2，3］。因此，探求有效干预手段较为重要。鉴于此，本研究将观察心理护理对自闭症患儿父母病耻感与自杀倾向的影响。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月~2018年5月我院展开常规护理的45名自闭症患儿父母纳入对照组，选取2018年6月~2019年6月展开心理护理的45名自闭症患儿父母纳入观察组。观察组中男18名、女27名；年龄27~44（34.37±7.53）岁；照护时间1~6（3.15±1.27）年。对照组中男19名、女26名；年龄28~45（35.52±8.36）岁；照护时间2~7（3.23±1.42）年。两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）有孩子被确诊为自闭症［4］；（2）具有文字阅读能力；（3）主要照护者。排除标准：（1）存在精神病史；（2）行为障碍者；

（3）无法语言沟通者。

1.3方法

1.3.1对照组采取常规护理，具体如下：（1）健康宣教，帮助患儿父母了解患儿疾病。（2）康复训练：教导患儿父母如何协助患儿进行康复训练。（3）用药指导，告知患儿父母按时、按量服药的重要性。

1.3.2观察组给予心理护理，具体如下：（1）干预前对患儿父母心理压力情况进行评估，并与患儿父母深入交流，对其所面临的困难进行了解。（2）健康宣教：展开健康讲座，由院内专科医师，向患儿父母进行疾病讲解，帮助其充分了解与认识疾病，同时在讲座上，医师可讲解真实案例，提升家属治疗信心。

（3）康复训练：父母与患儿一同参与康复训练，在观察患儿康复进展的同时，自身也可学习康复动作，在出院后，可帮助患儿进行康复训练，以提升患儿出院后康复效果。（4）精神干预，对于存在自杀倾向的患儿父母，护理人员可适时给予安慰与鼓励，告知患儿病情好转与父母支持存在关联，同时建议其接受专业的心理治疗，以转变心态。叮嘱患儿家长保持心态平和，树立正确的价值观念，积极参与康复工作。

（5）生活干预：由于患儿父母日常需要对患儿进行照顾，导致对于自我形象疏于管理，为缓解压力，养成不好的生活习惯，护理人员应鼓励患儿父母保持个人卫生，可带领患儿积极参与户外活动，让患儿及自身均得到放松的机会，同时积极与他人进行交流，缓解心理压力。可通过在空地呐喊或与其他自闭症患儿父母进行沟通交流，以倾诉心声。（6）院外支持：在患儿出院后，可通过建立微信群的方式，给患儿父母一个可以自由交流的天地，可在群中寻求帮助，组织活动，康复监督等。对于家长所遇到的疑问与困难，可由护理人员进行解答，给予帮助。两组均干预6个月。

1.4临床观察指标（1）自杀倾向：于干预前、干预6个月后，使用贝克自杀意念问卷（BDI）［5］对患儿父母自杀倾向进行评估，共计19项，每项1~3分，1~5项为自杀意念强度，分数越高自杀倾向越严重。（2）病耻感：于干预前、干预6个月后，使用社会影响量表［6］对患儿父母病耻感进行评估，分为社会排斥（9项）、经济无保障（3项）、内在羞耻（5项）、社会孤独（7项），每项1~4分，共计96分，分数越高病耻感越严重。

1.5统计学处理 采用SPSS23.0统计学软件进行

数据处理，计量资料以x±s表示，两组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组自杀倾向评分比较干预后，两组自杀倾向评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1 两组患儿父母干预前后自杀倾向评分比较（x±s，分）

2.2

两组病耻感评分比较 干预后，两组病耻感总分均低于干预前，且观察组社会排斥、经济无保障、内在羞耻、社会孤立、病耻感总分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

自闭症发病原因较多，遗传因素是该病发生的主要原因，据相关研究显示，该病的遗传度约80~90%［7］。目前对于该病主要采取康复训练与药物治较为繁重，导致患儿父母对于自身形象关注较少，通过叮嘱其保持干净整洁，鼓励其带患儿进行适当户外活动，以转移注意力，放松心情。在患儿出院后，通过建立微信群的方式，可帮助患儿家长找到组织，注：与同组干预前比较，*：P<0.05过介入心理护理干预，以帮助患儿家长缓解心理压力。本次研究结果显示，观察组干预后自杀倾向评分及病耻感评分均低于对照组，表明心理护理能够有效缓解自闭症患儿父母心理压力，促进心理健康，降低自杀倾向与病耻感。其原因在于，在心理护理干预前，对患儿父母的心理状况进行全面评估，并与其进行一对一沟通，鼓励其敞开心扉，利于帮助其缓解心理压力，且护理人员可依据其讲述内容进行针对性干预。通过健康讲座的形式，帮助患儿父母了解患儿疾病情况，鼓励恢复较好的患儿及其家长分享自身康复过程，以激励更多的患儿父母，提升康复信心，树立积极健康的心态。由于患儿需要长期接受康复训练，通过让患儿父母与患儿一同参与康复训练，了解康复动作，促使患儿出院后，父母同样可以帮助患儿进行康复工作，以更好的帮助患儿恢复，提升康复效果［10］。由于患儿父母心理压力较大，甚至出现自杀倾向，护理人员可在日常护理时，通过语言鼓励告知其对于患儿日常护理的重要性，通过回可在群内分享日常，探讨缓解心理压力的方式。

综上所述，心理护理能够有效降低自闭症患儿父母病耻感与自杀倾向，可有效缓解其心理压力。

参考文献：

［1］李培.感统加入SET联合训练在自闭症儿童训练中的效果体会

［J］.现代诊断与治疗，2018，29（24）：111-113.

［2］念淑兰，陈艳晶.自闭症儿童父母心理困扰与病耻感和自我同情的相关性［J］.临床与病理杂志，

［3］王丽，李婷，王芳婷.心理护理干预在门诊雾化治疗儿童及家属中的应用研究［J］.贵州医药，

［4］Bailey，A.Aclinicopathologicalstudyofautism［.J］.Brain，1998，121（5）：889-905.

［5］李献云，费立鹏，童永胜，等.Beck自杀意念量表中文版在社区成年人群中应用的信效度［J］.中国心理卫生杂志，2010，24（4）：250-255.

［6］管晓萌，孙涛，杨华，等.社会影响量表中文版应用于尿失禁患者羞耻感的信效度测量［J］.护理学杂志：综合版，2011，26（4）：63-65.

［7］王维鹏，胡昌明，毕欣，等.10例伴15q11q13拷贝数重复的自闭症患者的临床及遗传学研究［J］.中华医学遗传学杂志，2018，35（1）：23-28.

［8］李斌，戚艳杰，张之霞，等.结构化教育在自闭症儿童康复训练中的应用疗效［J］.国际精神病学杂志，