自闭不是玩笑话：请关注自闭儿童

段敏 

（泸州市精神病医院）

自闭症的病因

自闭症属于广泛性发育障碍的代表性疾病，从男女比例看来，男孩发病率相较女孩更高，但女孩症状反应通常比男孩严重。虽说目前临床上对于自闭症的病因尚未完全清楚，但是据相关研究表明，某些危险因素与自闭症发病存在较为密切的关联。引发自闭症的危险因素主要包括如养育者有离群、强迫特点的父母 ；孕产期受到病毒感染、抽烟饮酒、服药等 ；额叶、颞叶等脑区异常 ；神经递质失衡等免疫、感染、遗传以及妊娠期理化因子刺激。

自闭症临床表现

自闭症通常起病于 36 个月内，其临床症状主要分为社会交往障碍、交流障碍以及兴趣狭窄和刻板重复行为。

社会交往障碍。社会交往障碍患儿在社会交往过程中存在质的缺陷。患儿与人交往严重缺乏目光接触，对人的声音没有反应和兴趣，同时也不期待被抱起，抑或是被抱起时身体较为僵硬，不太愿意与人贴近。呼唤患儿名字不会有反应，也不依恋父母，缺乏与同龄儿童一起玩耍的兴趣，更不会采取正常的方式与同龄儿童交往，正因如此也就不会与同龄儿童建立友好的伙伴关系，不会与他人分享快乐，当受到伤害或是遇到不快乐的事情也不会向他人倾诉。取而代之的反而是攻击别人、大声怪叫、躲到角落里，抑或是做一些正常人无法理解的行为。交流障碍。

交流障碍又可以细分为非语言交流障碍和语言交流障碍，其中 ：①非语言交流障碍 ：存在该症状的自闭症患儿常会以尖叫或是大哭的方式表示他们的需求及不舒适。②语言交流障碍 ：由于语言发育迟缓或缺乏，自闭症患儿通常在语言交流方面存在较为明显的障碍，其中主要包括言语理解力存在程度不同的受损状况 ；言语内容和形式异常，患儿常伴有刻板重复言语、模仿言语的状况，人称代词、语法结构，以及语速、语调、节律、重音等均存在异常 ；语言不发育或是发育迟缓， 部分患儿在 2-3 岁这个阶段内会有表达性言语，但随着年龄的增长，会逐步变少，甚至会完全消失 ；语言运用能力受损，部分患儿虽然会背诗词、儿歌，但是很少进行正常的言语交流，自闭症又称之为孤独症，在美国精神医学学会出版的《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》中将其归属于孤独症谱系障碍。患有自闭症的孩子通常在两三岁左右就会表现出与同龄孩子存在明显差异的异常症状，主要为社交交往障碍、语言交流障碍以及兴趣狭窄和刻板重复行为，并且常伴有情绪障碍及学业发展、人际发展等问题。自闭症患儿随着年岁的不断增长，有占比三分之二的孩子因生活不能自理而不能正常融入社会，特别是伴有智力障碍的患儿，抑或是在5岁时，其语言还未进一步发展开来，从而导致其预后较差。对于自闭症患儿来说，我们力争做到早期发现、早期干预，确保能获取较佳的效果。因此， 在生活中请多关注自闭儿童。

并且也不会提出相应的话题，更不会维系话题，仅仅只能依靠刻板重复的短语交谈，常会纠结同一话题。兴趣狭窄和刻板重复行为。兴趣狭窄和刻板重复行为患儿通常对普通儿童喜欢的游戏、玩具都不会产生较大的兴趣，对于一些不是玩具的物品反而会产生特别的兴趣，例如轮盖、车轮等圆的又可以旋转的物品。部分患儿还对木棍、塑料瓶等非生命物品产生特殊的依恋。

其他症状。在自闭症患儿中占比 3/4 的存在精神发育迟缓。还有 1/3 左右的患儿合并癫痫。少部分患儿在智力低下的情况下会表现出“自闭症才能”，例如在计算、背诵、音乐、机械记忆以及推算日期等方面会超常发挥。

自闭症治疗原则

自闭症的发病机制目前尚不明确，对于自闭症患儿来说， 我们所要做出的努力是去培养他们，通过一种新的沟通交流方式与他们相处，或是容纳、接受他们，在我们社会中创造宽容、温馨的氛围和环境，给他们一个较为适合的生存空间。

自闭症康复干预原则：①早发现、早治疗，治疗年龄越早，其改善程度会越明显 ；②患儿家属应积极参与，让自闭症患儿父母成为治疗的参与者，患儿本人、患儿父母和老师、儿童保健医生共同参与到治疗过程中，形成专业的治疗团队 ；③针对自闭症的治疗应坚持以非药物治疗为主，药物治疗为辅，两组相互促进的综合化治疗方案 ；④治疗方案应系统化、个体化、结构化，根据各个患儿不同的病状情况实施治疗，并根据治疗效果随时调整治疗方案 ；⑤治疗、训练的同时还需要密切关注患儿的身体健康状况，避免其他疾病 ；⑥坚持治疗，才能持之以恒。

小结

目前，临床上针对自闭症尚且没有特效药治疗，治疗方式包括矫正行为、特殊教育或职业训练、家庭治疗建立良好的社会支持系统、言语康复训练、社会交往训练以及日常生活技能训练等，主要是以康复训练及教育为主。世界各国特别是发达国家已经建立了众多自闭症特殊教育和训练课堂体系。

重要的是对自闭症患儿请不要抱以歧视的目光，这些患儿他们具有完善的感知系统，现实生活中很多自闭症患儿都没能得到公正对待，我希望现实中有更多的人了解他们，而不是一听到自闭就下意识的排斥他们。对于自闭症患儿，除了接受相关的治疗和康复干预之外，还需要家庭为其营造良好的氛围，除此之外更加需要社会予以其更多的关爱，只有真正做到理解他们，相信终有一天会以他们的智慧推动着世界进步。