父母管理强化培训在儿童孤独症患者康复训练活动中的作用

张圳林，钟诗婷，叶文娟，谢桂芳，朱晓娟

（东莞市第八人民医院，东莞市儿童医院，广州东莞523320）

【摘要】目的：分析父母管理强化培训在儿童孤独症患者康复训练活动中的作用。方法:选择2018年8月一2019年8月收治的儿童孤独症患者85例，按随机数表分为对照组42例和观察组43例。对照组使用常规训练，观察组在对照组基础上实施父母管理强化培训。比较两组孤独症儿童心理教育量表第三版（PEP-3）量表评分、孤独症/自闭症行为（ABC）量表评分及满意度。结果:治疗后观察组PEP-3量表和ABC量表评分及家属满意度均高于对照组，差异有统计学意义（PC0.05）。结论:对儿童孤独症患者实施父母管理强化培训，可提高患儿社会生存能力和家属满意度。

【关键词】父母管理强化培训；儿童孤独症患者;康复训练活动

中图分类号:R729 文献标识码：B文章编号：1671-8631（2021）02-0148-02

作者简介：张圳林(1987—)，女，广东省揭阳市人，学士学位，主管护师，主要从事儿童保健工作。

前言

儿童孤独症在临床上属于较常见疾病，主要起病于婴幼儿期，是一种以社会互动与语言沟通存在障碍，怪异狭窄游戏兴趣、刻板动作、保持固定生活环境为特征的疾病。该疾病是一种心理发育障碍的广泛性发育障碍，属最常见的亚型之一⑴。本研究对2018年8月一2019年8月收治的儿童孤独症患者85例采用不同训练方案予以分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年8月一2019年8月收治的儿童孤独症患者85例，按随机数表分为对照组42例和观察组43例。对照组男21例，女21例，年龄（4.38+1.27）岁，病程（2.19+0.61）年；观察组男23例，女20例，年龄（4.53+1.22）岁，病程（2.57+0.69）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（F〉0.05）,具有可比性。儿童均符合孤独症诊断标准。

1.2方法

对照组釆用常规孤独症儿童应用行为分析疗法（ABA）训练、结构化教学及感觉统合训练等。观察组在常规训练基础上，针对性评估患儿家属心理状态及配合度，对家长每周开展1次指导课，详细讲解儿童孤独症病因、临床表现及家庭训练基本方法和基本技能，通过患儿熟悉的家庭环境随时随地将训练内容转移至日常生活中，寓教于乐。

1.3观察指标和评定

对比两组治疗前后孤独症儿童心理教育量表第三版（PEP-3量表）评分分值（0-174分），评分越高表示孤独症越轻。比较两组孤独症/自闭症行为量表（ABC量表）评分，分值大于53分为自闭症。釆用我院自制调査表调査两组满意度，总分100分,分为非常满意（>90分）、满意（60〜90分）及不满意（<60分）。满意度=（非常满意+满意）例数/总例数X100%"-3」。

1.4统计学方法

釆用SPSS13.0系统软件进行统计学分析。计数资料以百分率（％）表示，采用x2检验；计量资料以亍士s表示，采用，检验。F<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组PEP-3量表评分

治疗前两组PEP-3量表各项评分比较，差异无统计学意义（F>0.05）；治疗后两组PEP-3量表各项评分均高于治疗前,且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（FV0.05）（见表1）。

2.2治疗后两组ABC量表评分

观察组ABC量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（见表2）。

2.3两组满意度比较

观察组的满意度高于对照组，差异有统计学意义（F<0.05）（见表3）。

3讨论

孤独症是一种病因未明的疾病，可危害儿童身心健康，具有较高的发病率及致残率。相关研究表明⑷，儿童孤独症预后情况与诊断和干预时间、病情程度、智力水平等因素密切相关。目前儿童孤独症无根治方法，使用药物治疗仅仅起到辅助作用。孤独症患儿与其他的残障患儿家庭相比，其存在更大、更多的危机。而这些危机来自患儿疾病带给家属的痛苦、自责和无望，同时也来自家属对疾病的无知与无奈度家庭参与是治疗儿童孤独症至关重要的一部分，多数家属常常不知如何面对患儿、如何帮助患儿，因此，对孤独症患儿家庭各方面及时、专业地给予指导和支持十分重要㈤。本研究显示：治疗后观察组PEP-3量表各项评分、ABC量表评分及满意度均高于对照组，表明对儿童孤独症患者行父母管理强化培训，可提高患者社会生存能力，提升家属满意度。分析原因为：父母管理强化培训主要是由专业人员对患儿父母进行相关教育及训练，父母在家庭中能够对患儿给予早期的行为干预，改善患儿社交、生活技能、言语等。此外，在对患儿开展早期强化干预训练时.对家属进行管理培训，减轻心理负担,提高康复信心，使家属接受现实，以乐观积极的心态一同参与至治疗和训练中。健康教育能帮助家属尽快了解相关疾病知识，掌握对孤独症患儿的康复训练方法、问题行为的应对技巧及行为矫正方法，将训练内容渗透至患儿每一天。指导家属学会训练患儿的生活自理能力，使其能够适当完成家务劳动、听音乐、社会交往、读书等训练曹一叽受环境与样本等因素的影响，关于两组治疗费用，有待临床研究补充。综上所述,对儿童孤独症患者实施父母管理强化培训，不仅能提高患儿社会生存能力，还能提升患儿家属满意度。

参考文献：

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