主流的自闭症治疗干预方法有哪些呢?大致包括应用行为分析法ABA、结构化训练TEACCH、人际关系发展RDI等。
自闭症治疗干预方法之一:应用行为分析疗法ABA
1、原理与目的:
ABA采用行为主义原理,通过正性强化、负性强化、区分强化、消退、分化训练、泛化训练、惩罚等技术为主,矫正自闭症儿童的各类异常行为,促进患儿各项能力的发展。
2、核心:
经典ABA的核心是行为回合训练法(DTT),其特点是具体和实用,主要步骤包括训练者发出指令、患儿反应、训练者对反应作出应答和停顿,目前仍在使用。现代ABA在此基础上融合其他技术,更强调情感与人际发展,根据不同的目标采取不同的步骤和方法。
3、步骤:
促进自闭症儿童能力发展、帮助患儿学习新技能时,主要采取以下步骤:
①对患儿行为和能力进行评估,对目标行为进行分析。
②分解任务并逐步强化训练,在一定时间内只进行某项分解任务的训练。
③患儿每完成一个分解任务都要给予奖励(正性强化),奖励物主要是食品、玩具和口头、身体姿势的表扬,奖励随着患儿的进步逐渐隐退。
④运用提示和渐隐技术,根据患儿的能力给予不同程度的提示或帮助,患儿对所学内容熟练后逐渐减少提示和帮助。
⑤两个任务训练间需要短暂的休息。
自闭症治疗干预方法之二:结构化训练TEACCH
1、原理与目的:
自闭症儿童虽然存在广泛发育障碍,但在视觉方面具有一定优势。应当充分利用患儿的视觉优势安排教学环境和训练程序,增进患儿对环境、教育和训练内容的理解,从而全面改善患儿在语言、交流、感知觉及运动等方面的缺陷。
2、步骤:
①根据不同训练内容安排训练场地,要强调视觉提示,即训练场所的特别布置,玩具及其他物品的摆放。
②建立训练程序表,注重训练的程序化。
③确定训练内容,包括自闭症儿童模仿、知觉、认知、粗细运动、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交和情绪情感等。
④要充分运用语言、提示、身体姿势、标签、图表、文字等各种方法,增进自闭症儿童对训练内容的理解和掌握。同时运用行为强化原理和其他行为矫正技术,帮助患儿克服异常行为,增加良好行为。
以上自闭症治疗干预方法适合在医院、康复训练机构开展,也适合在家庭中进行。
自闭症治疗干预方法之三:人际关系发展干预RDI
RDI是人际关系训练的代表,其他方法还包括地板时光、图片交换交流系统、共同注意训练等。
1、原理:
一些自闭症治疗专家认为,专家认为共同注意缺陷和心理理论缺陷是儿童自闭症的核心缺陷。共同注意缺陷是指患儿从婴儿时期开始,不能像正常婴儿一样形成与养育者同时注意某事物的能力。心理理论缺陷主要指患儿缺乏对他人心理的推测能力,表现为缺乏目光接触、无法形成共同注意、无法分析别人的面部表情等。因此自闭症儿童缺乏社会参照能力,不能和他人分享感觉和经验,无法与亲人建立感情和友谊。RDI通过人际关系训练,改善患儿的共同注意能力,加深患儿对他人心理的理解,提高人际交往能力。
2、步骤:
①评估确定自闭症儿童人际关系发展水平。
②根据评估结果,依照正常孩子人际关系发展的规律和次序,依次逐渐开展目光注视一社会参照—互动—协调—情感经验分享一享受友情等能力训练。
③开展循序渐进的、多样化的训练游戏活动项目。活动主要由父母或训练老师主导,内容包括各种互动游戏,例如目光对视、表情辨别、捉迷藏、“两人三腿”、抛接球等。要求父母和老师在训练中表情丰富夸张但不失真实,语调抑扬顿挫。
其他自闭症治疗干预方法:地板时光和感统训练
地板时光训练将人际关系和社会交往作为训练的主要内容,与RDI不同的是,地板时光是以自闭症儿童的活动和兴趣决定训练的内容。训练者在配合患儿活动的同时,不断制造变化、惊喜和困难,引导自闭症儿童在自由愉快的时光中提高解决问题和社会交往能力。训练活动分布在日常生活的各个时段。
除了地板时光之外,还有一些自闭症辅助治方法,比如感觉统合治疗、听觉统合治疗等。家长朋友们应当充分考虑时间、经济等因素,慎重选择。因为这些自闭症治疗干预方法目前还缺乏实证。