孤独症的其他病因——环境因素
单纯遗传因素不能解释孤独症近年来发生率增高的现象。尽管 目前孤独症发病率的增高存在人们认识水平的提高和诊断标准放松 等因素,但是绝对数字上升也是事实。因此环境致病因素依然是学者 们探究的一个方向。其中孤独症的发病与接种麻疹、风疹、腮腺炎三 联疫苗(MMR)的关系是近年来一个极具争议性的话题,认为该疫苗 通过直接或间接作用导致所谓肠道通透性变化,使患儿吸收了对大 脑发育有害的大分子物质,或是MMR所含硫柳汞防腐剂引起敏感个 体慢性汞中毒导致大脑发育障碍,不过目前大多数调查和研究基本 否认了两者之间的关系。
孤独症的其他病因——感染因素
在感染方面,双生子研究发现,孤独症双生 子的先天性微小异常发生率要高于非孤独症双生子,而这些异常与 先天性感染有关,如先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染被认为可 能与孤独症发病有关;孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较 高,T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别,提示孤独症存在免疫系 统异常。上述有关研究结果不一,在孤独症病因学中的意义尚不 明了。
孤独症的其他病因——第二次打击学说
综合有关研究,推测存在孤独症遗传易患性的儿童,在诸如感染、宫内或围生期损伤等环境有害因素影响下(第二次打击学说)神 经系统发育异常,从而导致自婴儿时期开始,在感知觉以及认知加工 等神经系统高级功能方面有异于正常发育儿童,表现为孤独症。
参考文献:孤独症的诊断与康复 主编:陈艳妮 副主编:左雪梅 第四军医大学出版社•西安