12.28 脑科学日报| 药物治疗对边缘性人格障碍情绪任务的影响：功能磁共振成像研究综述

第1601期脑科学日报-2022年12月28日科学时讯

1，精神分裂症、重度抑郁症、双相情感障碍患者有不同的神经奖赏机制

来源：大话精神

快感缺失和缺乏动力是精神分裂症、重度抑郁症和双相情感障碍患者的常见症状，这就提示我们，需要探索潜在的行为和神经机制，以促进有效的治疗方案和社会功能康复。越来越多的证据表明，快感缺乏症的本质可能不仅是由于快乐体验或追求奖励动机的缺陷，也可能与将情绪转化为努力行为的失败有关。

近日发表在European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 杂志上的一篇研究发现，精神分裂症、重度抑郁症和双相情感障碍患者表现出与基于努力的决策相关的共同和独特的神经机制。精神分裂症患者的右尾状核和左杏仁核、左海马体和左壳核之间的功能连接表现出更强的变化，奖励幅度也有所增加。当奖励幅度增加时，重度抑郁症患者在右侧颞上回的激活增强，双相障碍患者左楔前叶的激活增加，但左背外侧前额叶皮层的激活减少。

2，Nature：神经胶质瘤治疗新靶点——钾通道KCa3.1

来源：BioArt

弥漫性胶质瘤尤其是胶质母细胞瘤是一种无法治愈的脑肿瘤，因为该肿瘤的侵袭生长以及耐药性而具有高发病率和死亡率的特点。如果能够对神经胶质瘤网络中Ca2+离子通信的模式进行深入的生物学和数学表征，以更好地理解它们的基本结构和功能，将会有助于了解胶质瘤从而为治疗提供潜在靶点。

近日，德国海德堡大学医院 Frank Winkler研究组发现神经胶质瘤中存在一小群高可塑性、高活性的细胞群，显示自主节律性的Ca2+振荡，并以此与其他细胞连接，并以此激活周期性依赖的MAPK和NF-κB通路。另外，作者们通过对钾通道KCa3.1的遗传操作可以干扰该细胞群的自主节律活性，抑制肿瘤生长，成为了新的可能治疗靶点。

3，Neurology：脑白质病变随时间的演变过程

来源：脑血管病及重症文献导读

血管起源的白质高信号（WMHs）是小血管疾病（SVD）最常见的神经影像学特征，这是一种脑微血管疾病。大约11%至15%的中年人口检测到1个或更多个WMH，在80岁以上的人群中增加到90%以上。近日，来自英国的Wardlaw, Joanna等发表了一项系统性综述和meta分析，目的在于纵向评价散发性SVD个体患者的WMH体积的变化。

最终作者认为，WMH体积随时间的净平均增加掩盖了WMH体积变化的更广范围，多达三分之一的参与者明确记录了WMH减轻。需要更多了解其机制、相关因素和临床知识，因为WMH减轻可能是一个重要的干预目标。

4，药物治疗对边缘性人格障碍情绪任务的影响：功能磁共振成像研究综述

来源：精神障碍AI诊疗山西省重点实验室

边缘性人格障碍(BPD)是一种常见的精神障碍，其特征是人际关系、自我形象和情感普遍不稳定，以及明显的冲动行为。药物治疗被用作严重症状或相关精神病理学的辅助策略，最常见的是抗抑郁药(AD)、抗精神病药(AP)、情绪稳定剂(MS)。近日发表于Journal of Affective Disorders 上的研究概述了在BPD患者中采用情感范式的fMRI研究中AP，AD和MS的影响研究。

所有研究均采用观察性设计来评估药物的效果。结果表明，AP，AD和MS在处理情感任务期间对BPD患者的大脑激活和功能连接具有边际作用，药物治疗可能在减少大脑激活方面发挥作用。AP、AD和MS似乎对BPD患者在进行情绪任务时的大脑激活和连接没有产生重大影响，尽管大量的文献和临床实践的直接证据表明精神分裂症药物对减少BPD的症状有效。因此，BPD中最常用的处方药治疗效果与大脑功能无关，但可能与其他机制有关。

5，帕金森病患者不同睡眠障碍主诉与脑灰质体积的相关性研究

来源：中华神经科杂志

近日发表在《中华神经科杂志》上的一篇研究探讨了伴与不伴睡眠障碍的帕金森病患者脑灰质体积的改变特征及不同睡眠障碍主诉与患者临床情况及脑灰质体积之间的相关性。研究收集了2018年1月至2021年12月在北京医院神经内科就诊的帕金森病患者46例及体检中心招募的健康对照者38名。

研究结果认为，睡眠障碍是帕金森病患者常见的非运动症状，与其焦虑抑郁状态、非运动症状及生活质量相关。伴有睡眠障碍的帕金森病患者存在多个脑区的灰质体积改变，可能与其睡眠质量、夜间不宁状态、夜尿及白天过度嗜睡症状相关。

6，绝经期激素疗法与痴呆是否相关？

来源：NEJM医学前沿

20年前，当研究绝经期口服激素疗法（HT）的随机试验WHI（妇女健康倡议）发表结果时，人们的关注点主要集中在超额血栓栓塞和心血管不良事件以及乳腺癌上。但这些试验也表明HT与痴呆的超额危险度相关。近日发表在NEJM Journal Watch 上的一篇研究比较了在2000—2005年开始接受绝经期HT的约35,000名女性与未开始接受HT的70,000名女性，观察结果与随机试验WHI的结果一致：HT似乎小幅增加了痴呆风险。

7，不要让社交媒体带给你年终忧郁

来源：首师心语

你在假期会有焦虑或抑郁的症状吗?近日发表在psychologytoday 上的一篇文章发现，有抑郁或焦虑症状的人往往是社交媒体的深度用户，他们使用社交媒体越多，症状就越严重。年底社交媒体上充斥着美丽的装饰、幸福的家庭和旅行的照片。当你在社交媒体上浏览，看到一张又一张这样的照片时，如果你的生活相比之下相形见绌，那么自我感觉糟糕是很自然的。

文章建议用其他方式联系朋友和家人，并且增加锻炼和体育活动有助于减轻抑郁和情绪低落的症状。如果你在这段时间容易悲伤或焦虑，要注意你花在社交媒体上的时间，以及它给你带来的感觉。

8，PNAS：在COVID-19大流行期间，疫情疲劳加剧了政治不满

来源：集智俱乐部

在COVID-19大流行期间，世界经历了重大的社会和政治动荡。近日一项研究表明，个体层面对政治制度的不满与“疫情疲劳”（pandemic fatigue）有关。这种“疲劳”随着受限制程度和流行病的严重程度而变化，但也随着疫情的延长而增加。它助长了对政府的不信任、阴谋论信念和对抗议活动的支持。

在这场大流行之前，一些西方国家已经面临着越来越多的政治不稳定。这项研究结果引起了人们的关注，即这一流行病将进一步破坏西方国家的政治稳定。此外，这项工作强调了将社会科学纳入大流行病管理的重要性，以便缓冲疲劳和抵制政治不满情绪的进一步增加。

审校：Simon