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静进医生:“学者综合征”和孤独症是一回事吗

  • 2023-01-13 15:15:43
  • 静进
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作   者:静进
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摘   要:为避嫌歧视用词,Treffert(1988)建议将“白痴学者”改称为学者综合征,并发现其男女比例为6:1,明显高于ASD的4:1,说明该症并不全是出自孤独症。Young(1995)走访记录了世界各国51名学者综合征家庭,其中41人为ASD,其他为脑损伤及智力低下。
关键词:学者​综合征,静进医生,孤独症孤独症谱系障碍(ASD)

文 | 静进医生

1.何谓学者综合征

“学者综合征”(savant syndrome)一般指智力低下,但伴有奇特而孤立的能力,如记忆、快速演算、绘画、识别复杂图形、音乐才能的孩子或人士。所以也称其为“孤岛天才”,或是“白痴学者”,即他们只有相对孤立的“才能”,生活上则难以自理,适应社会困难。

这类“天才”中,约半数为孤独症谱系障碍(ASD),因此有人称其为“孤独症学者”。例如,电影《雨人》中霍夫曼扮演的孤独症主角故事,来自于一位叫Kim Peek男士的真实案例。他可背诵几千本书,一目十行,说出美国所有地区的区号和邮政编码,以及日历演算能力。后来,经医学磁共振检测,并未发现他大脑有何异常(Darold A. 2009),但Kim并不是孤独症。

在医学史上,关于“孤岛天才”的报道由来已久。美国精神病学之父Rush早在1789年就报道过一位叫Thomas Fuller的患者具有“闪电般”的演算能力,当被问及一个70岁17天12小时的人活了多少秒时,他瞬间给出了正确答案。直至20世纪70年代,有关“白痴学者”的文献报道近百篇。如Rimland(1978 )对5400名ASD儿童进行调查,发现其中531名孩子具有“特殊才能”。为避嫌歧视用词,Treffert(1988)建议将“白痴学者”改称为学者综合征,并发现其男女比例为6:1,明显高于ASD的4:1,说明该症并不全是出自孤独症。

有人统计,学者综合征儿童显示天才技能,多在音乐、数字演算、绘画、日历记忆、机械模型、制图几个方面显现。他们似乎普遍在日历记忆和推算方面更显能力,所以也叫“人类日历计算器”。此外,个别孩子具备掌握多种语言技能、丰富的联觉能力、超常的记忆力等。这些技能大多与生俱来,少数则是后天自我学习和训练出来的(Treffert.2006)。依Treffert的标准,前文报道过的格雷塔·滕伯格、斯蒂芬·威特希尔、烨明及威廉姆斯·唐娜应该是属于学者综合征。当然,也包括天宝·格兰丁。

Young(1995)走访记录了世界各国51名学者综合征家庭,其中41人为ASD,其他为脑损伤及智力低下。进一步分析发现,其中21人属于天才级别,20人符合聪明,剩下的19人属于分裂样孤立才能。他们的共同特点是,都有极强的记忆力、高度结构化认知能力、狭隘的兴趣爱好、固执和缺乏认知灵活性。在标准化测试中,他们都显现出类孤独症的言语和智力落后,但并非都是ASD。


静进医生:“学者综合征”和孤独症是一回事吗

2.静老师说

有多少ASD人士具有奇才技能,至今缺乏客观统计数据,我相信还是非常罕见,高估也不到十分之一吧。天知道他们的大脑里究竟发生了什么,何以功能缺陷和天赋并存。迄今也没有哪种理论或是认知加工机制能够解释得清楚,学者综合征者的背景和脑机制千差万别,个体差异非常大。Baron-Cohen(2009)的超系统化是移情-系统化理论中的极端状态,尚可解释一部分学者综合征的认知特点,他们对细节具有超常敏感的特点,似有“第六感”,将所有脑力倾注于某一点,而置其它一概不顾。仔细琢磨琢磨ASD,八九不离十吧。

在某些情况下,大脑左前颞叶损伤后会诱发学者综合征(Treffert.2009)。使用低频经颅磁刺激可暂时控制该区域的激活(Snyder.2009)。说明脑损伤的神经心理学研究,能够通过“旁门左道”提供些许证据解释学者综合征的脑奥秘。

这些年,人类在脑科学方面的投入与探索研究是空前的。但任何脑功能关联的海量科学研究报道,尚不足以解释学者综合症的大脑机制。即使是其它脑功能损害方面,仍有许多悬而未决的问题,例如精神分裂症、抑郁症、双相障碍、ADHD、抽动症等。

学者综合征与正常人天才、神童和高智商学者之间的分水岭在哪里也不好界定,他们的脑机制方面很可能存在着某种连续性。不得已,未来得通过多学科、多模态、大数据分析方式进行比较研究,或可能揭示其中的部分奥秘。再如,科学狂人马斯克提出的“脑机接口”,也可能为学者综合征的脑机制揭秘,提供一些线索和手段。拭目以待吧。


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