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刺激输入的使用:自动和有意识的动作活动

  • 2024-05-07 14:51:43
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来   源: 儿童运动发育迟缓与脑瘫康复训练指导
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摘   要:大部分治疗系统使用触觉、温度(皮肤)或牵拉、阻抗运动、关节挤压或松开本体觉刺激)等,像是视觉、听觉的刺激输入。用很多不同方法,治疗师用他们手去引发儿童的肌肉动作、减少不正常的姿势组合、刺激运动模式
关键词:刺激输入使用,有意识动作活动,触觉,

大部分治疗系统使用触觉、温度(皮肤)或牵拉、阻抗运动、关节挤压或松开本体觉刺激)等,像是视觉、听觉的刺激输入。用很多不同方法,治疗师用他们手去引发儿童的肌肉动作、减少不正常的姿势组合、刺激运动模式。



大部分治疗系统通常在自动的阶层

这些运动活动通常在自动的阶层,儿童对于刺激产生反应,且感觉是他没办法自己做到的动作或姿势。在这个时候,感觉一运动经验帮助他自己获得运动或姿势。在自动运动或主动肌肉运动的肌肉动作反应,和被动运动是相对的。儿童无法主动启动动作或无法主动专注、参与运动和姿势模式进行的动作属于非主动动作。他的主动努力被认为会增强痉挛或不正常的功能模式。Rood曾说过:“让我们用头部去做其他事情,而不是激发我们的肌肉”。当我们做动作或平衡时,我们不会考虑到这些行动。


当动作和姿势已可达到,确认其是否为自动动作是很重要的。在训练动作功能的过程中,例如学开车、学打网球或溜冰,都要专注于动作和平衡。儿童需要专注在:从地上站起来、要维持平衡、把手张开来保护自己停止自己在训练中跌倒。例如,具有严重视觉损伤的儿童会被口头指示的方式「把手臂打开」,教导他们保护自己。之后,这些反应会变成自动化。自动反应会出现在某些过程中,而且应该可以依照治疗师的掌控而自动学习到这个反应。


该儿童也应该在接受了治疗师的刺激输入之后,自己产生意识注意。通常治疗师的指示是方向、某个身体部位或想要动作是什么。另外,给予儿童的指令可以是「拉」「推!「向上伸展!「试着自己坐好」等。有些儿童,尤其是年纪较小和心智失能「接的儿童,对于特定动作、「碰这个!住这个」和对玩具游戏动机的刺激专注,而且会有较好的回应。用来引发自动动作和平衡不正常运动活动的神经生理技术,显然必须同时搭配儿童的意识或主动动作和参与。


The Petö approach在使用儿童皮质或意识动作控制上相当小心。但是,这个介入方法不是要有意识地去执行每个方面的动作。主动努力可专注在,例如当头部和躯干的控制同时引发的时候,手臂可以自主运动。经过选择的意识动作对儿童来说通常不会太困难,也就不会增强痉挛,因为儿童不需被迫做些不正常的努力以达成动作。给儿童的指示里,会有听觉和视觉的输入刺激。可以固定或用手控制儿童的身体部分,但是不要和神经促进的方法相同,像是有小部分的运动训练建立在治疗师控制儿童给予的刺激输入。现在的动作学习理论有时候会避免一些徒手治疗手法,如此才能促进主动学习。


治疗师给予动作和姿势的刺激输入是被建议的

总括而言,治疗师给予动作和姿势的刺激输入是被建议的,让儿童知道该怎么动作和移动去哪里。但是,要尽可能地快速或甚至在同一个治疗阶段,确认儿童是否可以独立进行动作活动,即使只能做到部分或无法独立。他接着应该自己专注和练习动作活动,而不再受到治疗师的控制和碰触。动作活动的选择应该符合他的发展阶段,如此一来他能够自己完成某些事情。儿童可以从他自己独立完成的正确运动活动中学习更多。但是,如果儿童的损伤真的太过严重而无法独立完成活动,启动运动活动的唯一方法就是用输入刺激或控制来促进。Taub、Rothwell等人、Gordon和其他人,曾经致力于研究,发现没有输入刺激也可以完成动作。但是,Rosblad和vonHofsten说明,为了达到良好的协调感觉输入是必要的。在儿童的中枢神经系统里,不需要输入刺激也有中枢运动计划可以使用。但是,要修正儿童的动作和达到运动控制的精确度,输入刺激是必要的。提供感觉刺激不是总是必要的,视觉、认知和认知的语言可能可以协助儿童获得运动功能。

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机构简称:东方启音上海浦西中心
成立时间:2018年08月03日
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马天睿
马天睿
人物性质:机构特教
所属单位:杭州爱未来医疗管理有限公司
人物特长:机构特教
区     域 :浙江杭州市
单位性质:民办康复机构| 残联定点机构
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