感觉统合是接收、整理及组织来自身体及周围世界信息的能力,这一切都是自动地在中央神经系统中发生(神经、脊髓及大脑)。信息是由神经系统通过感官接收:视觉、触觉、听觉、味觉和嗅觉,神经系统也包括较少为人知的系统,它们负责处理重力效应、身体空间位置和顺序动作模式(前庭的和本体感受的)。

大脑中主要负责处理感觉统合的部分是脑干,当感觉统合官能异常出现时,脑干的发育可能无法完全成熟,因此,脑的更高阶层一皮质层,会尝试去承担脑干的功能,然而因为皮质层是脑的思考区域,这个孩子便会有执行自动化动作的困难,他的动作会显得缓慢、不连贯和笨拙。更糟的是,本来负责集中精神与学习的皮质层,现在因为要承担脑干的动作功能,就无法完全专注特定的学习活动。
感觉统合功能异常的孩子,通常会表现出许多下列的特征:
肌肉低张
反射发展迟缓
精细动作与粗大动作技能迟缓
平衡感不足
触觉分辨或是耐受度不足
因前庭活动不正常而表现出的喜好或厌恶
姿势及步态不成熟
知觉的防卫性
在处理感觉信息方面有困难的孩子,在学校里也会有学习上的困难,这些孩子可能有注意力短暂、无法留在座位上及难以集中精神学习。
当一个孩子不只有感觉统合异常,还有视觉障碍的时候,对他最重要的是,进一步发展使用感觉信息的能力,能够有效地在所处的环境中活动。假若他的神经系统还没有精熟于收集、诠释感觉信息和对其做反应,这名孩子将持续在各个学习领域中遭遇困难。
我们为大家提供一份详细的发展性检核表(您可以转发本文到朋友圈或者相关儿童康复群组,然后将截图发给本公众号,并回复“感觉统合表”关键词,获得此表),在完成检核表之后,你可能怀疑某个孩子有感觉统合方面的问题,要直接与合格的作业或物理治疗师咨询,做一个完整的评估是行必要的。整个评估的结果可以决定感觉统合障碍是否存在,鉴别出有问题的特定领域后,就要为这个孩子制订个别的治疗计划,治疗计划要包含每日实施的教室里和家里的活动。
训练方针
咨询作业或物理治疗师以建立一份适当的感觉套餐( sensory diet),给孩子提供全天候的感觉刺激,这些活动能够帮助孩子的神经系统保持安定,比较有组织,还能促使孩子比较专注于各项作业。我们为大家提供一些感觉套餐活动的范例。
在训练活动时要利用孩子的各种不同的感觉输入。筛检训练环境,尽可能地消除会分散感觉注意力的因素(听觉的、触觉的及视觉的)。借助短时间的跳跃或是原地踏步的活动,给孩子去释放过剩的体力的机会,这样有助于孩子坐得住,专注于活动中的时间较长。
在教室中放一张摇椅,可以利用缓慢摇摆来放松。让孩子坐T字凳去从事桌上活动,或参与教室内的团体讨论时间。将前庭刺激活动,如旋转板、平面摇板或是摇椅,作为训练间隙的活动。鼓励使用游戏区的设施,如荡秋千、溜滑梯、骑坐弹跳球、跑马车灯、脚踏车、跷跷板和旋转盘。切勿旋转有癫痫或装有脑导管的孩子。
孩子在清楚界定的空间内活动,最能集中注意力,如有扶手的椅子及可以将脚平放在地面上来帮助身体稳定。设置一个舒适、安静的角落,离开其他活动的地方,有枕头、地毯和毛毯。这个地方可以用来帮助过度兴奋的孩子安静下来。将作业时间缩短,帮助孩子辨识出开始作业前的步骤,以及要完成作业所需要的步骤。
孩子可能会在需要高度集中精神的活动中身体变得瘫软,不要对他施加压力要求正确的姿势,一直到孩子习惯于这项活动后才这样要求。在精细动作作业之前做暖身活动(独轮推车式行走或是拔河),可以帮助建立更佳的肩部稳定性。
在进行非常需要集中注意力的活动时,孩子可能会有动作不佳的现象,因此每介绍一项新的活动,可能先要缩减活动中包含的动作分量,这样可以让孩子专注于活动,而不是自己的身体动作。
在课间换教室的时候,让孩子使用背包来携带个人物品。增加一些需要使用肌肉力量的作业,如搬箱子、书、打字机、推或拉购物推车。一天的活动中要间歇性地使用会产生抗力的物品,如弹力带、治疗用硬式粘土、彩色粘土、握力球。
一般性家庭活动推荐
我们为大家推荐的活动属于一般性的,适合在家庭中使用,它们强调三个主要的治疗领域:触觉(触碰的感觉)、前庭(平衡的感觉)及本体觉(由肌肉及关节所输入)。大多数儿童,会去找出有助于组织他们的神经系统的感觉活动,为了达到最佳的治疗效果,我们为所列出的不同领域提供各种活动,每一领域的活动都是由简单到复杂的顺序安排。
触觉系统
刷身体;泡泡球浴;触觉道路或路径;除去点状记号;球滚筒;浴缸游戏;触知觉;材质盒;混合物;被触碰一次或两次;间在于上;手指辨识。
前庭系统
重力不安全感;前庭摇摆;旋转;摇动你的头;像动物一样跳;谁把我推倒?T字凳;在球上弹跳;骑乘滑板车;乘坐云霄飞车;充气床;
本体觉系统
身体套袋;协力带;双侧协调;摇摆;划桨;独轮式推车;降落伞游戏;单脚跳变奏曲;拉滑板车;旋转滑板车;别让玉米粉球落下;有节奏地拍手;袋鼠跳;掷环;动作计划;
老师说
障碍路线行走;动物行走;地毯方块;巨人跨步;滑板车曲道滑雪。