今天,美国疾病控制与预防中心(CDC)资助的孤独症和发育障碍监测(ADDM)网络报告,2022年美国8岁儿童的孤独症患病率为每 1,000 名儿童中有 32.2名(每 31 名儿童中就有 1 名)。2020年8岁儿童的孤独症患病率为每 1,000 名儿童中有 27.6 名(每 36名儿童中就有 1 名)。

8岁儿童的孤独症平均患病率
ADDM 网络 2000-2022监测年:整合所有站点的数据后,8岁儿童的孤独症平均患病率如下:
2022:1/31
2020:1/36
2018:1/44
2016:1/54
2014:1/59
2012:1/69
2010:1/68
2008:1/88
2006:1/110
2004:1/125
2002:1/150
2000:1/150
1987年发布的DSM-III-R,显著地改变了孤独症诊断标准,特别地扩大了孤独症的概念(将那些虽然存在社交障碍,但并非普遍对他人反应迟钝的儿童也纳入其中),从此开始,孤独症的患病率一路看涨。孤独症诊断标准的演变,总体趋势是在分层分类法中向更高层次的迈进。在DSM-IV中,孤独症与阿斯伯格综合症和PDD-NOS一起属于PDD类别,与无数的神经发育状况处于同一水平。而向谱系[spectrum]的过渡将孤独症在分层分类中提升到了一个更高的层次,涵盖了所有PDD类别。
将孤独症障碍、阿斯伯格障碍和广泛性发育障碍合并为孤独症谱系障碍。这些障碍的症状表现为社会沟通和限制性重复行为/兴趣两个领域的单一连续的轻度到重度损伤[impairments],而不是明显的障碍[disorders]。这一变化旨在提高孤独症谱系障碍诊断标准的敏感性和特异性,并为已确定的特定缺陷确定更集中的治疗目标。
前言,DSM-5
在DSM-5(2013)时代,抽象的诊断标准+四个说明符在让孤独症谱系障碍成为了整个神经发育障碍家族的代理人的同时,也将更多的诊断给了那些行为越来越趋同于非孤独症人群的个体。
迄今为止,现代科技始终无法在认知、神经或基因层面找到一种标记物[marker] 能够用来标记[mark] 孤独症标签下的所有个体,因此诊断基于某些人为的观察和测量,而这些人为的观察和测量,随时间和地点而发生改变。
总体而言,没有一个科学陈述适用于构成当前谱系的所有个体。孤独症谱系障碍的边界越来越大和越来越模糊,我们区分孤独症者和非孤独症者的能力可能会越来越差。
顶刊《Cell》:大型语言模型解构了诊断孤独症背后的临床直觉丨挑战了对社会互动缺陷的偏好性关注,建议修改诊断标准!