机构干预vs家庭干预，如何干预更有效？

什么是家庭干预？

孤独症家庭干预是指以孩子为中心，针对孩子各种症状而开展的各类活动，都是家庭干预的一部分。狭义上，是我们通常所说的一些语言训练、居家游戏等等针对孩子某一方面而特意安排的，这些都是属于家庭干预的重点工作；广义上，和孩子的日常只要加入了干预方面的内容都是家庭干预。

什么是机构干预？

机构干预指把孩子送入到孤独症康复机构，由专业特教老师针对孩子相关方面进行干预训练。机构干预有哪些优势？

1专业性
相对于家长，机构有专业的老师，有丰富的干预经验，给到孩子科学系统的训练方法。机构干预不仅能让孩子少走弯路，老师还能在康复道路上指导家长，帮助家长不断变得专业，利于回到家中也能帮助孩子进行持续有效的干预训练。

2高效性
把孩子送到机构上课，可以保证系统高效的不间断训练，在每一个时间段都会按照教学计划集中攻克孩子的某些问题；而在家孩子可能相对自由散漫，训练一会，休息一会，不能保证精力和时间十分集中。

3客观性
孤独症谱系意味着每一个孩子的特征都不尽相同，导致干预方案不可能一模一样。机构训练会先给孩子做一个系统全面的专业评估，可以更客观的判定孩子目前的能力和相关问题，从而给孩子制定一套专属“个训化”干预方案，因材施教，干预效果更佳。

4稳定性
很多家长由于工作原因，没有大把时间陪伴孩子进行家庭训练，不能保证给予孩子稳定的训练。加之长期陪伴孩子，家长会产生一定心理压力，不能持续保证一个良好积极的精神状态和情绪。而在机构上课，专业特教老师可以给到孩子稳定健康的情绪反馈，给予孩子持续且足够的耐心、爱心和关注，利于孩子身心健康成长。

家庭干预有哪些优势？

1更贴近生活
家庭环境是开展干预的最佳环境。机构由于受场地等原因的限制，无法模拟现实生活，干预程序相对固定，缺乏灵活性。在干预过程中，孩子学到的特定技能，还需要再通过复杂的泛化过程才能够使用，从而增加了干预难度。

而在真实的家庭生活中，起床、吃饭、上厕所每一个场景都可以做干预，家人在一起也会触发很多情感场景，这些在机构都难以触及。

2训练频率更高
在家里，家长可以无时无刻给孩子做训练，不受时间和地点的束缚。一天当中除了睡觉，剩下的时间都可以用来给孩子干预训练。训练内容更为灵活、丰富、全面，训练内容可以融于生活各个角落。利用家庭中的每一个锻炼孩子能力的机会，充分调动孩子的各方面能力。

3家长更了解孩子
相对于老师来说，家长是陪伴孩子时间最久的人，对于孩子的习惯、情绪方面了解更详实，可以对于孩子有更好的关于情感方面的影响，这些是孤独症孩子欠缺的部分，也是需要家长花费大量时间去积累学习的部分。

4节省距离和时间成本
中国绝大多数机构分布在一线城市，二线城市的可选择性较少，三线城市或偏远地区则基本没有可选择的干预机构。因此，很多偏远地区的家庭为了送孩子去机构背井离乡，舍弃一切，导致家庭关系破损。

而对于居住在一二线城市的大多数家庭来说，每天需要花费2-4个小时往返在机构的路上，路程嘈杂复杂的环境也会对孩子产生不好的影响，全家人都疲惫痛苦。面对这些困难，家庭干预则可以免去这些周折。

5 减轻经济压力
在机构干预每年所需的康复费用普遍较高，会给部分家庭带来不少经济压力，选择在家进行干预则可以减轻很多经济压力。

两种模式该如何选择？
结合上面所谈两种模式的特点，具体还需根据孩子的能力和家庭实际情况来判断。在初期干预阶段，由于家长缺乏经验和专业知识，在家庭条件允许的情况下建议选择机构干预；如果家庭经济有困难，可以选择家庭干预。

如果孩子的基础能力比较好，而家长又懂得专业的行为引导方法，又有大量时间坚持带孩子在家进行高专业、高强度、高密度的训练，那么家庭干预一点也不比机构干预的效果差。

如果家庭有充裕的条件，带孩子去专业康复机构参加训练当然更好，毕竟这样的机构老师都是很专业的，孩子经过系统化训练，一些基础能力可以建立得更快一些。

如何干预更有效？

机构干预和家庭干预并不是二选一，而是1+1，“家校结合”的方式才是对孩子帮助最大的。在机构中学习的知识一定要在家庭和生活中进行泛化，孩子才能更好地融入社会。

1 高强度+高密度+高专业度
想让干预训练见效，一个重要的前提是，保证孩子的训练时长和训练密度。只有保持高强度+高密度+高专业度的干预训练，康复才能达到最佳效果。

关于孤独症行为干预的实验研究表明：有效的行为干预需要至少达到每周40小时，每天6小时的高密度、高强度的训练。想象一下，家长每天带着孩子在机构上课最多3个小时，那么一天中剩下的时间岂不是白白浪费了。

如果在机构以外的时间没有被充分利用，那么干预效果也会大打折扣。因此也会常出现孩子在机构表现很好，在家该有的问题还是重复出现的情况。另外，训练不充分、时间安排不恰当、不饱和，孩子还会容易出现一些问题行为，比如自我刺激般地抖手、自言自语、突然兴奋等等。

所以家长要合理安排训练时间。家长首先要自己掌握专业方法，重视在家庭环境中的干预，并合理安排孩子每天的训练计划以及训练时间，让孩子的时间得到有效利用。

2机构+家庭双向干预

有的家长不在孩子身边，或是工作十分繁忙，无暇保证时刻陪伴孩子，给予无时无刻的观察和干预训练，更多时间只能依靠机构老师的专业康复训练。还有一大部分家庭受限于经济条件，或是其他客观原因，不能来到机构参与康复训练，只能在家带孩子进行家庭干预训练。

但是想要达到理想的康复效果，最佳的搭配还是机构+家庭，双向干预。在机构学习到专业知识，回到家庭继续不间断的给孩子复盘练习，从机构人为制造的康复环境，回归到真实的自然生活中，不断泛化巩固，孩子的技能才会得到更快提升。

孤独症干预不会一蹴而就，是个非常漫长的过程。这个过程可能一年两年，也可能是三年五年。所以无论是机构干预还是家庭干预，如果没有长期作战的勇气和决心，干预就不可能发挥出持续效果。

而从孩子的长远发展来看，家长要重视起来家庭训练的作用，毕竟，机构不能给予孩子一辈子的干预，而家庭才是孩子生长的永恒港湾。