孤独症谱系障碍儿童共患发育迟缓的情况分析

杨育林

目的：

了解不同年度孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD)儿童发育及适应性行为水平情况的变化，为ASD早期识别、诊断及后期干预训练指导提供理论依据。

方法：

回顾性分析2015年、2017年及2019年于重庆医科大学附属儿童医院儿保科初诊的1~5岁ASD患儿Gesell发育量表(GesellDevelopmentalScale,GDS)及婴儿-初中学生社会生活能力量表    (socialadaptationscaleforinfant-juniormiddleschoolstudent,S-M)结果。

结果：

2015年、2017年及2019年ASD患儿在GDS中的总发育商    (developmentalquotient,DQ)及S-M量表分数比较无统计学差异    (F=0.920，H=0.495，P>0.05)。2015年、2017年及2019年ASD患儿各能区均表现为不同程度的发育迟缓(developmentaldelay,DD)，其中大运动能区DQ得分差异有统计学意义(F=9.683，P<0.05)，不同年份大运动及精细运动能区发育迟缓的比例差异有统计学意义    (X2=22.583，11.596，P<0.05)。ASD女童的精细运动及个人-社会能区DQ高于男童(Z=-2.023，-2.837，P<0.05)，ASD男童在不同年份大运动及精细运动能区的分布比例差异有统计学意义(X2=17.174，11.081，P<0.05)；不同年龄段ASD患儿的各能区DQ及S-M分数比较，差异均有统计学意义(H=56.557,185.824,37.935,8.038,68.752，32.657，P<0.05),1~3岁ASD患儿在不同年份的大运动及精细运动能区的分布比例差异有统计学意义(X2=21.512，11.362，P<0.05)。

结论：

本研究中近五年ASD患儿共患DD的水平及其适应性行为无明显变化；ASD儿童的发育水平及适应性行为存在一定性别及年龄差异，且大运动落后近年来愈加明显，对ASD患儿应尽早进行正式的发育及适应性行为评估，解读结果时亦应结合患儿性别及年龄，对于有运动能区落后的患儿更应尽早进行更加详细的运动功能测评，以全面评估病情及精准化临床干预。