感官统合理论下的自闭症儿童康复空间设计研究

汤箬梅1李俊杰1
(1.南京林业大学艺术设计学院)
                

【摘要】：旨在运用感官统合理论介入自闭症儿童康复空间设计,根据儿童的感官体验,营造出易于自闭症儿童康复的空间环境。文章从自闭症儿童的内在特征出发,通过介入感官统合理论,构建情节丰富的游戏场所,营造亲近自然的景观环境,创造寓教于乐的教育空间,搭建安全舒心的康复场地等设计策略刺激儿童的感官系统,提出有利于自闭症儿童康复的空间模式。感官统合理论运用到自闭症儿童康复空间设计,为自闭症儿童营造积极的干预模式,促进儿童生理及心理康复,使其身心获得可持续发展。
【关键词】：感官统合理论自闭症儿童康复空间设计策略寓教于乐
中图分类号：TU238+.2文献标识码：A文章编号：1003-0069(2023)17-0052-04

引言

自闭症是一种发育障碍性疾病,研究表明,儿童自闭症发病率占我国各类精神疾病首位,并且已成为当今最普遍的发展性障碍疾病之一,我国自闭症儿童超200万,而且这种趋势仍在上升。患儿常会出现行为异常,心理障碍,缺少社会交往能力等症状。随着自闭症康复医疗水平的进步,科学、舒适的康复空间设计能够对患儿的感官系统、心理生理健康、情感发展、社会交流的治疗起着积极作用,提升患儿的康复效果。但目前我国多数儿童康复空间的设计仍停留在鲜艳的色彩和图案上,功能简单、造型单一,并未充分考虑自闭症儿童的实际需求。感官统合理论是通过大脑感知环境,进而刺激感官系统的过程,这一过程对患儿的康复会起到积极作用。本研究依据感官统合理论及自闭症儿童的心理生理特征,探索自闭症儿童康复空间新的设计模式,提升空间的整体康复效果。

一、感官统合理论基本原理

感觉统合理论是由美国心理学博士爱尔丝于1969年系统提出的。其原理是大脑和身体相互协调运作的学习过程,感觉统合是人体将不同的感觉通路（听觉、味觉、嗅觉、触觉、视觉、前庭觉和本体觉等）从环境中获取的感觉信息组合起来输入大脑,大脑对获取信息进行加工处理,处理过程包括筛选、解释、比较、抑制、联系、统一等,进而做出适应性反应的能力,简称“感统”。感官统合的发展会影响儿童的身体健康、日常行为表现、儿童情绪智力等,儿童的各项发展都是以感官统合为基础的,若儿童的感官统合能力存在障碍,会导致儿童无法融入集体,给儿童生理和心理健康造成影响。研究表明,基于感官统合理论下的环境设计会对儿童的感官系统产生积极的影响,能够促使大脑产生或抑制神经化学物质的分泌,可以帮助患者感官统合能力的发展,从而促进患者康复,如图1[1]。图1 感官统合训练原理

二、感官统合理论介入自闭症儿童康复空间设计的可行性分析

（一）自闭症儿童特征分析
自闭症儿童由于发育障碍,其生理、心理特征及认知方面存在偏差。从生理特征看,自闭症儿童易表现出行为异常,主要为多动,动作不协调等;从心理特征看,自闭症儿童情绪易怒、易焦虑,对陌生环境会产生恐惧心理,无法合理表达内心想法,长期处于自我封闭的状态;从认知能力看,自闭症儿童的听觉和触觉方面呈现敏感化和迟钝化两个极端,对绿、蓝颜色更为偏爱,喜欢圆形、曲线造型,对生活常识缺少认知,辨别能力不足,倾向于被动式认知。自闭症儿童的感官统合能力也存在缺陷,常关注零散、局部的信息,无法统合多感官系统汇集的信息,常作出错误的判断。
因此,为了加强自闭症儿童的康复效果,恢复其感官统合能力,设计师应根据患儿的表现特征及需求,从空间布局、场地情节、材质选择、色彩倾向等方面进行干预,刺激患儿的感官系统,改善儿童对于陌生环境的不良情绪,促使患儿更好地接受康复空间和干预疗效。
（二）感官统合理论介入自闭症儿童康复空间设计的可行性分析
研究表明,94%以上的自闭症儿童存在感觉统合功能失调,主要体现在肢体协调、语言表达、感知力、注意力等能力障碍。感官统合是人体将各感官系统接收的信息组合起来,经大脑统合后,对身体知觉做出反应的过程。从人体的神经发育模式上看,人类高层次的学习过程,如日常交流、行为认知、专注力及机能性行为等都依托于对接收信息的输入和加工能力的发展,因此,感官统合能力是任何儿童发育过程中必经的学习阶段。多项研究表明,感官统合功能的训练对自闭症儿童的前庭失衡、触觉敏感、语言表达、注意力不集中、身体运动不协调等障碍均有较好的疗效,并且可以强化自闭症儿童的身体素质[1]。据李荣源教授的实验研究表明,经过6个月左右感官统合训练后的自闭症儿童,其总改善率为78.7%[2]。感官统合理论运用到自闭症儿童康复空间的设计中可以强化环境从触觉、视觉、味觉、嗅觉、听觉等多方面对自闭症儿童的感官进行刺激,这种刺激会强化自闭症儿童从周围环境中提取并整合信息的能力,同时帮助大脑分泌神经化学物质,进而提高患儿的治愈效果,帮助患儿缓解由陌生环境带来的抵触心理,摆脱传统模式带来的“枯燥”疗法,以良好的心态积极地配合康复行为。

三、感官统合理论指导下的自闭症儿童康复空间设计策略

将感官统合理论介入自闭症儿童康复空间设计中,根据儿童特征及需求制订相应的设计策略,如图2,对儿童的感官系统进行刺激,通过将情节概念融入康复环境设计中,为自闭症儿童提供寓教于乐、亲近自然、安全舒心的康复空间。在生理及心理层面对自闭症儿童的感官系统进行改善,强化儿童对空间环境的感知力,进而让自闭症儿童主动接纳康复空间,以积极的心态面对治疗活动,提高康复效果,改善自闭症儿童感官统合能力。图2 基于自闭症儿童特征及其需求的设计策略
（一）激活感官系统,构建情节丰富的游戏场所
儿童的感官系统包括视觉、听觉、嗅觉、味觉及触觉,这5种感知体验是儿童接受外界信息的必然方式,由儿童的前庭觉功能统筹。自闭症儿童由于生理和心理原因通常很少有机会接触外界信息,长时间处于信息闭塞的状态,造成其感官系统不敏感,前庭觉异常,这会引起患儿注意力不集中、感知能力弱等情况的出现。
为了激活自闭症儿童的感官系统,恢复前庭觉,可以在康复游戏中融入情节概念。“情节”指通过叙述来呈现事情的经过,情节设定能够使儿童以主人公的身份参与到康复游戏中,产生与情节主线相关联的行为动作或心理意识,这可以影响参与者内在情绪,产生情感连接,进而对参与者的感官系统和前庭觉功能产生刺激,促进其恢复。为了强化空间对自闭症儿童的吸引力和刺激感,可以合理组织游戏内容并安排故事顺序引入情节概念,将场地故事化,使儿童获得共鸣。情节的编排上还可以借鉴蒙太奇手法（将具有特定意义的场景汇集一起,形成凸显主题的故事情节,帮助用户快速融入情节中）,强化自闭症儿童的感知力。情节设置中,应贯彻一条情节主线,场地的设计都要基于主线展开,针对性地从视觉、听觉、触觉等多维度对儿童康复空间进行设计,一步步将儿童在空间中的活动体验推向高潮,帮助儿童前庭觉功能的恢复。
视觉处理中,活动设施及场地细部设计的“入戏”十分重要,围绕主线设计的设施能够快速地将儿童的思维带动到故事中,同时运用具象形态的夸张手法,将常见事物的尺度反常规地变大,打破儿童对日常事物的认知,给予儿童眼前一亮的视觉冲击力,这种直观的信息展现方式有利于儿童在康复空间中对信息产生即时印象,使情节完整、趣味。氛围营造上,灯光和材质的光影变化及现代投影技术的介入,并选用与主线相契合的植被,例如,四季开红花的朝霞象征着喜气洋洋、朝气蓬勃的向日葵象征着勇气和坚强,运用植物造景手法,搭建幽静和开朗的空间模式可以烘托故事情节。场地的色彩倾向应与情节主题吻合,例如,蓝色代表大海,绿色代表草原,可以培养儿童视觉感知能力,帮助儿童快速融入故事中。
听觉处理中,应发挥声音对儿童的刺激作用并展现声音艺术的魅力。通过空间与数字技术结合塑造微风、雨滴、动物发出的声响,情节可设置与主题相关的音乐或借鉴影视作品中的旁白,营造出跌宕起伏的空间氛围,并且运用互动装置,配合情节展开声音互动,给予儿童身临其境的空间体验。
触觉感知方面,利用水、沙、石、木材等元素布置场地,这些元素具有特殊的自然肌理,儿童在接触时给予他们皮肤触压、前庭、肌肉等多感官刺激,提升儿童从周围环境整合信息的能力,强化自闭症儿童的注意力和观察力[3]。
“海上冒险家的航海故事”是苏州律动公司设计的儿童景观空间,设计师在设计中采用层层递进的情节主线,从视觉、听觉、触觉等多角度刺激儿童的感官系统,促进其前庭觉恢复。空间的情节描述是一群海上冒险家经过鲸鱼钻洞、海盗船历险、传声筒考验等重重挑战,最终努力获得黄金宝箱的故事,如图3。空间内反复运用海洋元素对儿童产生心理暗示,融入蒙太奇手法搭建出鲸鱼、航海船等具象化的设施并营造海域,利用传声筒及声音装置让儿童完成相互沟通、交流并调动多感官的参与体验,塑造身处海域的奇妙氛围。空间中还设置了沙坑、攀爬网、跳跳板等模块,进而激活儿童的前庭觉功能。该空间构建出充满无限联想的儿童康复空间,形成清晰的故事主线,让儿童快速“入戏”融入情节,在游戏和活动中受感觉统合训练。图3 海上冒险家的航海故事
（二）恢复本体觉,营造亲近自然的景观环境
本体觉也称运动觉,是人对自身肢体的一种整体控制能力,可以帮助我们感受肢体的空间位置,本体觉的接收器分布身体的关节、肌肉、韧带和结缔等组织中,只有通过本体觉我们才能灵活地操控我们的身体和感官系统。大部分自闭症儿童由于性格内向缺乏运动,导致本体觉功能训练不足,无法灵活地控制肢体,进而排斥融入康复环境中。研究表明,大肌肉群运动可以改善自闭症儿童的本体觉功能,良好的本体觉功能可以帮助儿童的身体协调性和控制力发展。
自然环境为儿童提供了绝佳的运动、康复场所,对儿童的生理、心理健康以及本体觉功能的恢复起着积极的作用,具有直观的物态性、四维的时空性、全面的通感性等特征,可以改善儿童接受治疗时的心理状态,能够唤起儿童的好奇心,帮助儿童主动参与户外康复活动中进行大肌肉群的运动[4],促进儿童本体觉的恢复。自然环境存在的自然因子,例如植物、水环境、阳光、动物、风等元素,为孩子提供了多样的,发挥想象力的条件,康复空间营造“微型”的自然世界,地形的起伏变化,溪水的汩汩而流,植被的枝繁叶茂,都能够引导孩子们参与到户外运动中。自然环境中可营造有利于自闭症儿童康复的场所,如“自然活动室”“植物标本实验室”“生态农场”等不同的体验空间,这些空间促使着自闭症儿童多层次、多维度地参与户外运动,感受自然元素、昆虫动物、阳光微风带来的丰富体验,在户外活动中促进本体觉功能的恢复。图4 儿童和青少年自然发展体验花园
1. 自然活动室
自然空间是天然的游乐场,对儿童具有与生俱来的吸引力,自闭症儿童在自然中探索新世界及解放天性的同时,能够完成大肌肉群的训练,孩子们与自然进行肢体上的接触,有助于增强患儿身体机能,改善身体协调性、平衡性和耐力。景观设计师道格拉斯·里德在马萨诸塞州设计的“儿童和青少年自然发展体验花园”为心灵受创、患有自闭症等心理疾病的儿童营造了一个疗愈空间,如图4。他将场地内的地形、沟壑、水系、草坪、山丘抽象化,蜿蜒的小河贯穿整个花园,引领着孩子们探索自然。在这里,设计师充分利用自然环境营造出利于儿童感官统合训练的空间景观,自然景观的灵活度和适应度给予儿童足够的自主权,实现不同孩子的需求,孩子们可以完成“大峡谷”探险,登上“山峰”,穿过“原始森林”,跨越“溪流”,发现“岛屿”等一系列惊险的挑战,充分锻炼自身机能。在这里,儿童能够放松身心,尽可能地释放本能参与到户外运动中,促进其本体觉功能的恢复。
2. 植物标本实验室
植物标本实验室提供给自闭症儿童参与植物标本创作的机会,通过独自搜集素材、合理搭配、制作标本,能够激励儿童参与户外运动,锻炼儿童的动手能力、协调能力、自控能力,这些都是本体觉功能的重要组成部分。植物种类需涵盖色叶植物、常绿植物、乔木、灌木等,不同颜色形状的植被为儿童提供多样的选择,同时对儿童的感官系统也有一定的刺激。场地的植物应无毒无害,易搜集,同时可以设置标本制作流程图,引导儿童完成植物标本的制作。标本实验室让儿童有近距离接触自然的机会,帮助儿童在制作过程中提高审美,培养儿童的艺术潜力,学习知识,如图5。通过自己动手搜集材料,参与制作,与自然互动,这能够激发孩子们的兴趣,摆脱传统治疗场所带来的“枯燥”体验,减少了因封闭空间所带来的外界压力,增加儿童户外运动及与自然接触的机会,潜移默化地强化儿童的“感统系统”,帮助自闭症儿童的本体觉功能得到锻炼,促进患儿的恢复。
3. 生态农场
生态农场中,儿童的身体机能是能够得到充分调动的,生态农场可以结合园艺治疗法引导自闭症儿童参与植物的种植、浇水、除草等生长全过程,植被成熟后不仅能够给予儿童积极的反馈,培养儿童对植物的兴趣,让儿童产生情感依附,如图6。同时培育过程可以强化儿童身体素质,促进身体的发育和代谢,锻炼身体的协调性和灵敏度。
考特花园是美国伊利诺伊州儿童医院营造的康复花园,服务的群体主要为自闭症及患有其他心理疾病的儿童,考特公园不但提供室外植物种植活动,还为腿脚不便的儿童提供了室内“无菌栽培”场所,给无法走出室外的儿童提供了接触自然的机会。在这里,儿童的感官通道的能够充分打开,儿童可以在自然中触摸到各种植物,观察植物的外形、颜色、肌理,听到虫鸣鸟叫,闻见花香,享受自然带给感官带来的丰富体验。在考特花园里参与农业活动能够增加孩子们的触觉敏感度,帮助儿童的身体肌肉组织及肢体关节得到锻炼,有效缓解儿童本体觉失调的现象,促进其恢复。图5 植物标本实验室图6 生态农场示意图
（三）缓解不安情绪,搭建安全舒心的康复场地
自闭症儿童由于其触觉敏感,面对陌生环境会产生不安情绪,易造成患儿心理创伤及持续性的空间抵触行为。合理的场地布局,营造可视有序的空间形式,选用适宜的材质表现,设身处地地考虑场地的细部设计,营造出安全舒心的康复氛围,这都会促使着患儿的感官系统将接触到的积极信息不断向大脑输送,进而有效缓解患儿对陌生场地的焦虑,调整心态,积极参与康复活动。
1. 搭建可视有序的空间布局
自闭症儿童由于发育障碍,其认知能力会产生偏差,存在行为刻板,性格偏执,不喜欢涉及灵活变化的活动,常常根据某种认知或以往的习惯要求事物按照一种特定的顺序排列,这种秩序若被打乱会引起患儿的不安,甚至产生愤怒的情绪,进而终止治疗。心理学家肖普勒（Schopler）的研究表明“结构化教学”所呈现出有序的空间布局、可预测的活动顺序、可视化的空间安排有利于自闭症儿童养成对环境的固有印象,进而更容易接受环境。因此在空间布局中不可随意改变场所的内部结构,各功能区应分工明确,可根据颜色的不同定义不同区域的功能,例如红色代表学习区、蓝色代表娱乐区,让儿童根据颜色更好地适应环境。同时视野开阔的空间布局给予了康复环境明亮的采光及可视的环境,让患儿能最大程度地了解自身所处的位置,进而缓解由陌生环境带来的不安情绪。
图7 荷兰Zaans医疗中心
荷兰Zaans医疗中心营造的就是可视性的康复空间,如图7,宽敞的多层大厅给予用户温馨舒适的体验,半圆形的天窗,赋予了空间宜人的氛围,进而拉近了环境与自闭症儿童的距离。可视有序的空间布局不仅可以帮助自闭症儿童增加对陌生环境的掌握感,减少因过量的信息带给儿童感官系统上的压力,进而强化康复空间带来的整体治愈效果。
2. 选用贴近自然的材料表现
材料作为激活自闭症儿童感官系统的媒介,同时也是康复空间设计的核心要素之一,影响着整体空间的康复效果。传统康复空间的材料选择往往根据价格、外观、耐用程度等方面选择金属、砖块等硬质材料,但这类材质易传递出冷漠、缺乏人情味的情感,易使患儿产生疏远、不安、排斥等心理,让患儿很难适应陌生的环境。因此在材料选择方面,应以贴近自然、温和亲肤、安全舒适的材质为首选,例如木材、天然石材、流水、竹子、仿自然造景等。自然材料散发出来的环境因子,对自闭症儿童的康复有着积极疗愈效果。这些较为温和自然的材料一方面可以给予患儿源于本能的安全感,另一方面也有助于降低其触觉敏感,安抚患儿的情绪,促使儿童能够积极主动地配合医务人员参与康复活动[5]。
澳大利亚的百汇早教中心在建筑内部为儿童搭建了一个屋顶花园,其理念是在天然森林中保护每个孩子的聪明和自由,为儿童营造室内的自然空间,激发儿童的想象力和创造力。设计师将散尾葵等植物引入室内,同时利用自然材料的可塑性和多样性将天然石材砌成花池,运用回收木材烘干后制成长凳、滑滑梯等室内设施,这种天然材质制成的设施温和安全,同时附有自然肌理,儿童在使用的过程中能够唤醒其感官系统,帮助其放下戒备、消除恐惧,更好地接受陌生的环境[6],如图8。
3. 营造简洁合理的细部设计
康复空间作为需高度集中注意力的场所,空间的设计不宜过度繁琐,应该基于自闭症儿童的感官系统及其心理特征进行针对性的设计。空间的细部处理中,由于自闭症儿童的感官能力存在缺陷,认知能力弱,康复空间应利用视觉提示卡以及不同的颜色图案等方式,帮助儿童理解空间的功能和规则,增强他们的空间感和方向感,减少焦虑和困惑;场地的流线应简洁易懂,视觉导向系统应以儿童的视角进行考量;空间色彩不宜大面积使用饱和度较高的颜色,自闭症儿童处于冷色调环境中（如绿、蓝、紫等）易维持平稳的情绪,有助于患儿大脑皮质层的平衡;采光方面应尽可能地引入自然光,自然光更有利于营造温馨的学习氛围,同时自然光对儿童感官系统的刺激可以强化场地的疗愈效果;自闭症儿童的听觉阈限低,对声音极其敏感,空间应尽可能减少噪音的产生,刺耳的声音会激怒儿童[7];为了确保场地的安全性,活动空间的地面应选用松软的材质,家具尖锐的棱角应包边,空间内部的设施和无障碍设计,如扶手、台阶、卫生间等应与儿童的尺度所匹配。简洁合理的物理环境设计能够尽可能帮助患儿专注地进行康复学习,促使患儿更好地接受治疗师的帮助,改善患儿的治疗意愿[8]。图8 澳大利亚百汇早教中心

结语

自闭症儿童是一群特殊的群体,应该被社会各界关注,但自闭症儿童康复空间目前还存在很多不足,未能设身处地地为自闭症儿童考虑。本文将感官统合理论运用到自闭症儿童康复空间设计中,通过对环境的设计进而从视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉等多方面对自闭症儿童的感官进行刺激,促进儿童感官统合能力恢复,并根据儿童表现特征,提出：构建情节丰富的游戏场所,激活儿童感官系统;营造亲近自然的景观环境,恢复儿童本体觉;搭建安全舒心的康复场地,缓解儿童的不安情绪等具体设计策略,搭建柔性、适宜的自闭症儿童康复环境,提升空间的品质和治愈性效果,更好地帮助自闭症儿童实现康复[9]。

参考文献
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[5]吴曼.基于感觉统合理论的儿童医院公共空间环境设计—以芝加哥安与罗伯特·卢里儿童医院为例[J].装饰,2020(10):138-139.
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