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自闭症儿童社交发展阶梯第三级

  • 2022年07月25日
  • 邹小兵
  • 专家讲坛
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来   源:中山三院(广州市天河区)( 电话:020-85253333 )
作   者:邹小兵
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摘   要:第三个级别,开始初步的出现了主动交往。这但是主动交往还是功利性的,这个时候还是跟他的很多的生理需求,心理需求有关系,这个时候的交往依然不是一种人与人之间的交往的快乐,而是自己的一种需求的满足的一种东西。但是已经到了第三级了,这个时候开始会出现这是我的,这是你的。然后因为安全的问题,因为他已经开始出现了第二期的时候的那种对陌生人的担心,对安全的需求。
关键词:邹小兵,自闭症,共同注意,社交发展,自闭症儿童,自闭症儿童社交发展阶梯第三级

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第三个级别,开始初步的出现了主动交往。这但是主动交往还是功利性的,这个时候还是跟他的很多的生理需求,心理需求有关系,这个时候的交往依然不是一种人与人之间的交往的快乐,而是自己的一种需求的满足的一种东西。但是已经到了第三级了,这个时候开始会出现这是我的,这是你的。然后因为安全的问题,因为他已经开始出现了第二期的时候的那种对陌生人的担心,对安全的需求,他已经开始会跟随妈妈了。跟随妈妈的时候她会牵着妈妈的手。我经常说如果出门在外,你总是在抓着孩子的手,这个级别有点低,如果出门在外,这个孩子总是抓你的手,然后你不去,他要拉你去。她已经到第三集了她想去那个玩滑梯,她就拉着你走过去,她就希望妈妈跟我在一起我就好了。那么如果说他就撒手就走,然后妈妈不理他走了他都无所谓,那他就在第二级了。还没有形成那种我们讲的这种社会,这个安全感还没有,还没有初步的安全意识。那么在这个时候的话,她已经会开始发起一些她所喜欢的游戏了,然后她开始喜欢妈妈玩叫妈妈一起玩。有的时候的话就是妈妈陪伴,有的时候的话可能是要妈妈跟他一起互动地玩这个你搭一块积木,我搭一块积木,然后开始出现初级的社交情感。


社交情感在这个时候出现在一级二级的时候,我们还没有强调那种我们正常婴儿婴幼儿应该有的那种,天真快乐的妈妈那种,看见爸爸妈妈很高兴。那么现在的话,因为爸爸妈妈给我带来安全,因为没有爸爸妈妈,我就很多的需求得不到满足。因为我是通过跟你交往,我得到了这么多快乐的东西,我就会对这个人开始有喜欢跟讨厌,你离开我就会不高兴,初级的情感就出现了,见妈妈会笑不见妈妈会哭,显示出妈妈在我就开心,我就放心,我就天我就喜欢,开始会炫耀,会想念。那么妈妈表扬我给我东西吃,我就很高兴。


然后妈妈生气,然后我就知道我的某个需求得不到满足,我就会怕我就会生气。那么还甚至开始会倔嘴会撒娇,这个倔嘴撒娇这个还要求蛮高的。我们很多自闭症孩子,怕也会有生气也会有,但是他不一定懂得倔嘴撒娇。不要我不去。说的话开始有音调,这个音调很多自闭症的孩子没有的。不你们有没有注意到我们的家长我要去外面玩,他已经会说话了。这里有好多的汽车,他可以描述这里有好多的人,这里有很多的汽车,但是他不会说。哇妈妈你看好多的汽车,这个时候的话应该开始了。有如果是用有吊子的说话,这也是一种社交情感,伴随着一种社交的语言的有音调的这个语言。那么开始会告诉简单叙述事情。下雨消防车漂亮红色。然后开始会对别人有什么东西,会感到用一种羡慕的样子,但是不一定会去抢因为抢可能会受到伤害。然后开始可以说漂亮话,用有情感的语调说话,在这个阶段是第三级。


然后很重要的一点就开始了是会说妈妈看,慢慢看是一个里程碑的意义的一段意义是这个阶段的一个里程碑。慢慢看其实前面是把一拍二指三看一眼是不是用动作,有的时候会说要吃饼干,现在的话我们说妈妈你看。然后妈妈看了那有好多汽车我想买,后面就有后面的跟着的东西了。但是这个妈妈看是证明的话,她知道自己是得不到这个东西的,那我注意让妈妈看一下。那么有的时候妈妈看就是一种,我看到了你也看。


我们两个人共同喜欢,它是一种前面讲到这叫做共同注意的交易的 attention 共同注意现在是共同的喜悦的分享。那么这个时候的话,他开始会知道的话,有些需求是可以得到满足,有些需求得不到满足,于是他就会开始说好不好,开始出现了问题的样子了。好不好然后开始会说不知道其实这个要求蛮高的,我们注意到很多自闭症的孩子,都蛮语言能力都蛮强,但是就不会说不知道,也不会说好不好。然后还有在这个时候,我们希望在第三集里面开始出现有简单提问的样是我还不一定非要让你说妈妈这是什么?这是下一个级别的。在这个级别的时候,我希望你可以这样拍一拍,指一指望一望。这个时候,原来拍指望是说妈妈饼干行不行?这个时候的话,拍指望已经开始变成,他是想知道妈妈这是什么他含义不同了哟同样是这样一个动作,他如果是拿着一个平时他积木恐龙香蕉苹果,然后他指的一个东西他不知道,她望你一眼,他拍你一下。这个孩子有提问的样子了。好,一个非常重要的里程碑又快要出现了。


会提问,提问是什么?提问是社交,提问是社交的特别重要的手段,是我们一个儿童从被动地接受你们家长天天的灌输,到我开始主动的学习相关内容的一个转折点,这个有非常重大的意义。

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    中山大学附属第三医院儿童发育行为中心成立于1999年,是我国首个儿童发育行为障碍疾病专业诊疗机构和发育儿科学研究、教学基地,综合实力处于国内领先水平。多年以来,儿童发育行为中心致力于儿童发育行为障碍疾病的防治工作,尤其在儿童孤独症(自闭症)、智力障碍、注意力缺陷多动障碍(多动症)、语言发育迟缓、运动发育障碍、学习障碍、抽动症、情绪障碍、品行障碍以及其他多种儿童异常行为矫治方面做了大量积极和富有成效的工作,获得国内外同行和家长的高度好评。       中山三院天河院区随着我国经济社会的高速发展,我国儿童疾病谱发生了重要变化,儿童发育行为障碍逐渐成为影响我国儿童健康的主要威胁,然而我国儿童发育行为障碍的诊治方法严重滞后、诊断干预资源严重匮乏。儿童发育行为中心的成立,正式顺应了这样一种改变,旗帜鲜明采纳现代生物-心理-社会医学模式,开展儿童发育行为障碍防治,重点聚焦自闭症诊断干预,以一种崭新的模式和方法开展工作。    儿童发育行为中心以全面地、细致的儿童行为观察为 查看更多

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科室


儿童行为发育中心


职称


主任医师,导师资格,博士生导师,现任中山大学附属第三医院儿童发育行为中心主任。


专业擅长


擅长各类儿童发育行为障碍,包括儿童自闭症(孤独症、阿斯伯格综合征)、多动症、精神发育迟滞、罕见发育行为疾病、儿童学习困难等疾病的诊断与治疗,正常儿童早期教育和高危婴幼儿早期干预。


个人简介


著名儿童发育行为专家。长期从事发育行为儿科学专业临床和科学研究。在儿童发育行为障碍领域有深厚的造诣和极为丰富的临床经验。率先提出自闭症稳态失衡致病机制,以及自闭症是具有发育障碍与神经多样性双重特征和这一全新观念,创造性提出基于自闭症文化理念下的干预三原则,并建立了三原则基础上的自闭症结构化社交行为干预BSR模式(Behavior-structured-relationship model)。


科研成果


创建广东省首个儿童发育行为研究专门机构并担任学科带头人。一直从事发育行为儿科学的临床与科研工作,主要研究方向为儿童发育行为障碍的诊断和干预,并致力于中国儿童孤独症谱系障碍的诊断与干预适宜技术推广,发表相关综述及论著百余篇,发表相关科普文章近百篇,在国内众多孤独症谱系障碍研究学者中居于领头位置,并因为在中国孤独症谱系障碍领域的卓越贡献获颁儿科最高奖: 宋庆龄儿科医学奖。2014 年获颁全国妇联 “中国妇女慈善奖”。

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