训练自闭症儿童安坐能力的实用方法

文/刘明明

孩子不会玩，但是从睡梦中醒来，一会儿不休息，根本坐不住。我该怎么办？怎么教孩子？自闭症儿童不能坐下来做桌面训练，这让很多妈妈很烦恼。有一些孩子可以坐在凳子上，但他们也很少移动，坐一会儿。坐着能力是自闭症儿童接受干预训练的基本能力，也是学习其他能力的必备技能。今天从教学实践的角度，分享一个简单实用的训练自闭症儿童坐姿能力的方法。

首先，我再解释一下，什么是“坐下”？意味着孩子有能力根据当前环境的需要和一定的指令，安静地坐着。网上有很多培训文章，要么不系统，要么理论性太强，难以理解。父母不应该害怕。自闭症儿童安坐能力的训练其实是四个步骤:

第一步：环境准备，虚位以待。

在一定的空间内，爸爸妈妈靠墙放一张半圆形或凹形的小桌子，借用家具和有限的面积，尽量避免孩子乱跑。孩子们最喜欢的物品，如玩具、食物等。，以合理且有限的数量放在桌子上。桌子内侧小心翼翼地空着，父母坐在对面。

第二步：吸引孩子注意力，坐下来。

父母坐在桌子外面，漫不经心地摆弄着这个准备好的东西，吸引着孩子们的注意力。当孩子跑到桌子边想要拿这个东西的时候，家长把桌子上的东西移动到孩子够不着的位置，用手指指着“空椅子”，指示孩子“坐好”，伸手帮孩子坐下。孩子坐下后，立即把孩子想拿的东西放在孩子面前，让孩子拿到。孩子坐在桌面上玩30秒左右(家长定时间)，家长就会把物品拿回来。如果父母放置食物，一定要限制小块食物的使用，让孩子吃不好。在这个训练中，如果孩子能在没有辅助的情况下主动坐到椅子上，这个阶段在他得到想要的东西时就完成了。

但要注意，在这个训练的过程中，如果孩子一拿到东西就要离开桌面时，家长不要去强行阻止，强迫孩子坐在桌面前，这样可能会引起孩子对桌面的反感和排斥，以至于后面你无论再放什么他感兴趣的东西，他宁可不得到也不愿意做到桌子前了。坐在孩子对面的家长要及时和孩子互动，和他一起玩玩玩具，玩他喜欢的游戏，也可以不时间歇的给孩子吃喜欢的食物，时间慢慢延长，从20秒到30秒到50秒到1分钟，到5分钟。尽量把这1分钟变成孩子喜欢的时间段，孩子想离开的时候，家长可以轻轻阻止，帮助孩子坐在桌子前。孩子顽固地去的话，家长会把玩具拿走，让孩子离开。换句话说，如果孩子想玩这个玩具，就必须坐在桌子前。孩子可以选择离开，离开的结果不能再让孩子坐在桌子前。

第三步：加入指令，建立互动关系。

等孩子能坐一会儿，我们可以添加训练元素，进行一定的桌面训练项目。父母必须清楚地了解孩子的能力，选择难度适中的内容。如果内容太简单或者太难，孩子会觉得无聊而逃避。让孩子们按照训练计划去做。根据孩子不同，训练时间不宜过长。及时使用增援。在孩子表达离开意向之前改变训练内容，或者转移训练场地，起身做一些其他训练，然后回到桌面。在这个阶段，一般掌握以下三个原则来训练和建立互动关系，孩子的坐姿能力就会完全具备。

一是活动内容要符合孩子兴趣。

符合孩子的兴趣，并不意味着孩子喜欢玩。自闭症儿童刻板行为是典型的症状。例如，孩子喜欢轮子，父母和他坐半天轮子，对干预的帮助可能很小。我们可以利用他喜欢的活动进行训练游戏(计划任务)，孩子可能不想进行卡的配对，但是3分钟结束后可以玩车，孩子可以坐下，想做的可能性很高。

二是第三者角色扮演，表演受罚。

坐训过程中，家属可以由第三方参与。让孩子和爸爸一起坐下，5分钟后给他们奖励。第八分钟，父亲忍不住站起来，走来走去。我妈严厉批评了我爸，拿走了奖励，让孩子见证过程，知道坐下就有奖励，跑来跑去就有惩罚。通过这种角色扮演的方式，通过“被惩罚的父亲”的表现，让孩子懂得遵守规则。。

三是宽容注意力分散。

广州中山大学附属三院自闭症医学专家邹小兵教授有一个“黑屏理论”，即自闭症孩子好像没有听家长在教他什么，但是过一段时间，家长惊喜地发现孩子学会了教的内容。

孩子在训练中会表现出“心不在焉”，家长不要提出太高的要求，学会适当宽容。不管孩子听不听，只要和我们在一起，我们就要继续教。很有可能经过一段时间，孩子掌握了父母传授的技能，会给我们带来意想不到的惊喜。

第四步：逐渐延长训练时间达20-30分钟。

训练过程中可以多使用一些工具，比如增加计时器，逐渐引导孩子建立时间观念。介入孩子时，最好单独腾出房间，或者在一个比较简单的地区合理有序地放置玩具和工具。当孩子到达这个特定的地区时，他会做好训练的思想准备，孩子的命令服从性会相应地提高。同时，我们必须理解，坐着不是指孩子必须坐在桌子前，坐着训练的范围可以是不同的地区，也可以是桌子，也可以是地面，我们的目的是训练可以让孩子安静地坐下来，这个步骤和训练不一定的时间不一样。

训练模仿、一步行动指令等运动类项目需要从桌面教育转变为其他场所。我们不要让孩子在单一训练项目中停留太长时间，合理地插入孩子喜欢的和困难的项目，尽量帮助孩子提高注意力的持续时间和参加动机。训练自闭症儿童的任何能力，我们都有正常儿童的十倍百倍，一次也不会，再来第二次，一句话:我们要注意逐步进步，不要着急。必须有足够的耐心。通过我这篇文章，关于自闭症儿童的安坐能力能力，希望能帮助更多的孩子早日出门，帮助孩子早日出门。

（作者简介：刘明明，河南省残疾人康复协会孤独症专家委员会委员，驻马店市海星自闭症儿童干预训练中心教学督导。文字为作者教育经验心血总结，如有转载请注明原作者及出处。）