游戏可以吸引大多数儿童，也是他们最喜爱的。但是对于自闭症儿童来说，他们很难参与到游戏中，体验游戏的乐趣。
学前儿童每天的大部分时间都是在玩儿中度过的，甚至连吃饭、穿衣、上床睡觉都离不开玩儿。他们在游戏中会根据自己的想象和愿望去行动，他们的感情在游戏中能够充分地表露出来，兴趣爱好在游戏中可以得到满足，语言和认知在游戏中可以得到发展。
正常儿童在游戏中与伙伴建立了友谊，与同伴在游戏中扮演不同的角色，如“过家家”，扮演不同的家庭成员“爸爸”“妈妈”“孩子”，或幼儿园的“张老师”“李老师”以及“小朋友”等。他们会想象着模仿家庭中的“爸爸”“妈妈”带着“孩子”去公园玩的情景，并用洋娃娃假扮当孩子，用小椅子当汽车。他们坐在汽车里，还会模仿“爸爸”“妈妈”讲话，用小手拍着洋娃娃，告诉他：“要听爸爸妈妈的话，做个好孩子，爸爸妈妈会带你去买玩具、好吃的。”他们在游戏中与同伴分享着快乐，并能积极主动地去思考发挥自己的创造才能。
自闭症儿童在游戏中的表现却不如人意。由于存在着严重的社会交往障碍，他们很难参与到游戏中，更不会去扮演不同的角色。他们缺乏想象力和创造力，即使被家长或老师安排到游戏中，他们也只是停留在单调的、毫无意的活动中，比如独自不停地摆弄汽车的轮子或做出一些别人无法理解的动作。他们不会去模仿其他孩子的活动，在游戏中搞不懂游戏规则，也不会去遵守游戏规则，更不懂什么是角色扮演游戏，经常受到其他孩子的责怪，但又不能马上改正。他们最多也只是跟在其他孩子的后面跑来跑去，不理解游戏中的内容。久而久之，小朋友们会离他们而去，不欢迎他们的到来和参与。
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