上海稚慧泉儿童训练中心

自闭症通常在3岁之前起病，患者中约有2/3的人在出生后逐渐发病，另外1/3则在出生后的1~2年内发育正常，3岁之前开始出现了退化，即原本已经获得的能力逐渐消失，开始出现一些典型症状，具体表现为社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣狭窄和行为刻板重复三大主要症状。

很多自闭症孩子家长都有这样的困扰，为什么孩子在家能听懂的指令，在学校突然不听指令了？为什么孩子经过训练明明有很好的进步，但是一进入小学各种问题又被暴露出来？但是在集体环境下，孩子所受到的影响和因素要比个体环境下多，自闭症孩子出现的行为问题随之也比个体环境下多得多。

与没有ADHD的年轻女孩相比，患有ADHD女性顺利完成学业的可能性更小，更有可能在年轻时发生意外怀孕；最令人担忧的是，对于有冲动症状的女孩来说，她们自残的可能性明显高于没有ADHD的女孩。

一些自闭症人士也可能将注意力集中在认知细节上，如电话号码、世界地图等。普通人明白各种信息的重要程度，会重点关注（或刻意忽略）一些事物的细节，但不少自闭症人士缺乏此项能力，所有信息会一起涌入他们大脑。因此，明确的视觉图和活动流程表对自闭症小朋友的学习会有帮助。

直到1980年临床医师才开始关注注意力（或者更准确地说，注意障碍），也是在那时，该病被重新命名为注意障碍（ADD）。道格拉斯逐渐提炼了一种理论：这些冲动行为是在维持注意力方面出现了问题引起的——这一观点最终导致了20世纪80年代被诊断出患有ADHD并进行治疗的儿童的数量急剧增加。

上周有位爸爸问我："是不是机构和家庭训练一起做，坚持够久总会有效？"我想起那个学了200遍"红色"仍然执拗地指向绿色气球的孩子——有时候方向错误的坚持，对孩子是另一种伤害。很多自闭症家庭，正在用错误的方式在康复之路上 "努力"。