大家好，我是恩启会客厅这一期的嘉宾我是梁兵，苏州工业园区博爱学校校长，博爱康复诊所所长。

孤独症儿童对于孤独症儿童的界定，从 2013 年我们国家颁布的 icfc Y 以来，其实我们应该重新来看待这些有特殊功能发展功能障碍的儿童。他们首先是儿童是在儿童时期患有了不同的一些功能上的一些障碍问题。那对这些儿童是把它作为一种疾病在进行治疗还是一个功能性的障碍，需要我们社会需要，我们学校需要我们医务人员给予一个环境的支持、教育的支持。这是一个我们专业工作者的一个认知。如果我们认为它是一个功能障碍，那我们就不会把这些孩子视为是有 N 多种疾病的一个儿童就不会让家长这么去焦虑，让家长无所事事。因为如果是个疾病，我们医生有些病是可以治的。像癌症，有些病我们是没有办法去把它治愈的，所以无形中会帮这些儿童戴上不治之症的帽子。

如果我们把它作为是一种功能性的残疾或者功能的障碍，那我觉得它跟我们正常人一样，是在我们全人发展的人生长阁中的某一个时期的某一些功能障碍。只要我们积极地进行医教结合的干预，我觉得他们会获得很大的功能改善，回归社会也不再是梦想。融合教育。其实我们做了 18 年的医教和融合的一个探索，我们把医疗的我们叫科技转换，把我们从医学的视角来解读我们的特殊儿童，比如说脑瘫、智障、孤独症，他们的结构都是由于先天的或者后天激发的一些脑结构的一些异常或者有些骨关节的问题等等，造成了他身体的一些功能的发展性残疾。

那对于这个儿童来讲，它不是像阑尾炎开一个刀吃个药就能好，它是延续到孩子的长期的一种功能状态。那作为我们 ICFC 来讲，那就是看到孩子的功能状态主要是在活动和参与上有着一定的困难。比如脑瘫儿童表现的是肢体功能活动障碍，那他在活动和参与中不能跟小朋友一样玩耍游戏、走路奔跑，这个就给他的生活中带来很多障碍。智障的儿童由于本身就是智力因素的原因，所以他对一些访学对一些技能的学习还有学习能力，它就往往低于其他儿童。孤独症儿童由于语言交流的问题，它对语用和社会交往上的困难而被大家所视为是另类。实际上我们依旧要结合是从儿童发展中残疾，我们如何用科技转换的手段，从我们医疗的手段能知道这些孩子的首先做了一个发展性评估，知道他在整体的发展中遇到了什么样的困难。那我们通过教育的方法，我们通过很多游戏治疗、音乐治疗、水疗。还有在我们的特殊教育的课程里，分 0 到 3 岁，3到 6 岁，7到 14 岁以上不同年龄段的精准的课程设置，而且是对每一个儿童给予的精准的设计。所以 100 个孩子的状态是不一样的。由于我们对他不同年龄段的功能需求有了明确的发展评估，有了明确的功能导向。所以在我们的课程设置和训练方案设计中，应用医疗的和教育的方法做成一个特殊的融合课程，这样就特别适合于每一个不同个案的儿童。

我想这样子对孩子的生理和心理的发展是最重要的，也是他们可以回归社会的一个重要的支持基础融合教育，其实从孩子一出生就应该开始了，因为我们只要贝贝一出生需要触摸，需要用视觉听觉触觉前庭本体嗅觉、味觉，这是我们七大感觉通路。我们人一个健康儿童或者有功能障碍的儿童，都是通过这七大感官系统来认识世界，了解周围的环境。但是我们特殊儿童可能在他们出生的时期有了一些特定的因素，他们可能比健康儿童滞后了一些或者有一些特别的困难。这就需要我们医务人员和教育工作者特别是爸爸妈妈共同组成一个服务团队。

我们医务人员和教育人员为孩子设计很多的早期干预的一些比如说注意的过程，他的视觉、听觉、触觉去感觉的一个过程。从我们的知觉，感觉系统一直到我们的认知学习能力系统，按照儿童发育里程碑来设计他的一个康复的医教结合的整体计划，这样子对每一个年龄段的孩子非常具体。家长也好学。机构给予一定的指导。所以我想用这样的方法，孩子的康复效率是事倍功半的。

现在融合教育发展的事态应该是非常好的，提出了儿童全人发展的理念，也提出了医教结合要在全国推广。我们中国康复医学会儿童康复专业委员会在 8 月份西安会议上又成立了全国的医教结合的专业学组。其实无论从医疗机构和教育机构，在政府的大力支持和引导下，已经完全形成了一个非常好的态势，也就是医疗教育、家庭、社会都在参与医教结合的整体康复工程。

所以我们想只要我们每一个行业大家都用一个国际的 icfc Y 的共同语言来描述我们的发展性残疾的儿童，来为他们设计医教结合融合的康复和教育的课程。我想可能最受益的是我们这些有一些发展性采集功能的这些家庭。今天就跟大家分享到这里，谢谢大家，我们多沟通，共同来帮助我们这些发展中的儿童。