孤独症孩子语言训练的步骤、方法和原则

语言是最重要的基础能力之一，是未来许多能力得以发展、成熟的先决条件。

大部分孤独症孩子都伴有语言障碍，但障碍的程度却各有差别，因此对孤独症儿童的语言训练是我们需要面对的重要问题。今天将会从语言训练步骤、语言训练方法、语言训练原则等方面系统介绍孤独症孩子的语言训练环节步骤。

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语言训练步骤

1）了解起点行为：

我们在语言训练之前，一定要了解孩子的语言障碍程度，在专业的地方为孩子进行语言程度的测试。

一般而言，我们把孤独症孩子的语言障碍程度分成十二类。

1．无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症；

2．立即仿说：有变化的仿说被视为孤独症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图；

3．延宕仿说：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系；

4．说话不带感情：他只是在告诉你某件事，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性；

5．无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受，并不能在不同的情境中使用不同的音量；

6．字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音；

7．代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。

8．不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或者“好”；

9．文法结构不成熟：会使用自己的一套语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义；

10．很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问；

11．固着性：不管情境的变化，重复的念着某句话；

12．不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇；

2）拟定学习目标：

要根据孩子的现状和学习情况定期调整语言康复的目标，建议与专业的特教一起商议。从最需要训练的能力开始，逐步深入，比如孩子已有说单字的能力时，那么训练的重点则可放在说短句、表达需求上。

3）实用的原则：生活用语优先 

孤独症孩子的抽象思考能力有缺陷，不会举一反三，要尽量通过实物帮着他们理解与获得有用的沟通技巧。所以在教导孤独症孩子语言训练时要以生活用语为优先。

4）循序渐进的原则：

儿童各方面的能力是依循一定的顺序而发展，孤独症孩子的语言能力也不例外。当你强行要求孩子跨越能力达到你的要求时，只会让自己沮丧甚至引发孩子的情绪问题。

所以在教学前必须先做能力分析，依儿童的个别差异，循序渐进的教。

5）避免一成不变的学习过程：

孤独症孩子本来就有固定行为的特性，所以在教导时应尽量多变化，不分时地给予机会教育。否则会造成他只在特定地方才知道某个东西，离开该处就不知道了。

例如在教孩子认识水时，要让他了解在瓶子中的是水，水龙头流出来的也是水，水沟中的水同样也是水。

6）运用行为改变技术的原理：

找出孩子的强化物，比如零食或者饮料等，只要他达到该阶段的目标即予以增强。

02

语言训练方法

1）对于完全无语言的孤独症孩子：

1、搔痒：用手或轻软物体搔儿童的手心、脚心、颈部、掖下等部位，使其发出“咯咯”的笑声，并同时说“好痒”。

2、利用吸管、纸、乒乓球等物体练习孩子的口部力量。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹纸，用吸管吹乒乓球等。

3、刺激孩子语言动机。利用孩子的需求刺激孩子发音表达“想要”。

4、模仿孩子的发音。模仿孩子的一切发音包括无意义的发音，只要他发音就给他反应让他觉得这是件有趣的事情。

2）对于立即仿说或延宕仿说的孤独症孩子可以：

利用强化物刺激儿童，激发语言模仿的兴趣。

例如：有一位孩子只会访说简单的音，如：妈、门、白、吃等，他喜欢吃饼干，我们就用饼干做强化物，让他练习说吃、饼干等字词。

3）对于其它类型的孤独症孩子：

可以采用情境法进行语言训练。因为语言沟通不能离开情境，要发展语言，必须要有情境。

例如：一个女孩，8岁多了，会仿说，对于她进行情境训练，在进卧室的时候挡在面前不让她进，教她说“让我进去”。几周后，看到这种情境，她不用提示，就完全可以自发性地使用语言表达表达自己的这个要求。又比如每天吃饭前洗手，让她说：“我要洗手液”就可以强化她吃饭前洗手的语言表达。

03

语言训练原则

1）父母要不断地对孩子说话。

对与孤独症孩子的语言问题，效果不会是立竿见影的，必须假以时日才会慢慢开花结果。所以父母不要懈怠，平日只要一有时间就多和孩子说话，不断地给他们语言刺激，营造一个良好的语言环境。

2）对着孩子的视线说话。

跟孩子一起做任何事时，都对他说简单的话。首先叫他的名字“×××”，等他注意的时候再对他说话。

当孩子不注意你的时候对他说话是没有效果的。但也不用需要强迫孩子看着你，当你几次试图吸引他都失败时，我们可以换个时间再继续。

3）选择切合情境的话题：

和孤独症孩子进行语言交流，眼前看得见、容易了解的自然话题为佳。尤其是以孩子感到关心或喜欢的事物做为话题，效果更好。

希望孩子说什么，大人也可以先以他的口气说给他听，让他知道这时候他应该怎幺说或回答才好。

4）不必重复练习太多次。

为使孩子学会说话，同样的话语让孩子说五次、十次，有时反而使孩子感到厌烦。比一般的儿童多说一、二次左右即可，同样的事在同一个地方不要重复两次以上。

最好是一段时间之后碰到同样的事情或同样的情况发生时，再重复的提醒。不必刻意教学，只要在适当的环境下，不断地、自然地对他说话，让孩子了解语言的意义，他们便可以自然会说出话来。

5）不必批评发音。即使说不好，有表达意思的姿态也是值得鼓励的，不要批评孩子的发音不准确，坚持让孩子说到对了为止，这可能会抹杀孩子对语言的兴趣。你只需要在旁边发一遍正确的音即可。

6）只发语头或语尾音，也要鼓励。

这种时候也不必特地加以矫正，下次碰到这种场合时，大人实时发出二次左右的正确语音即可。即使只发语首或语尾音，也表示他有表达意思的动机，便要赶快给予鼓励。

7）模仿电视广告，可以适当引导。

这时家长不要强硬制止，而是让他继续说，伺机配合情境说些别的话题，提高孩子的理解能力，帮助孩子慢慢说出有意义的话语。

8）鹦鹉式语言，不用太心急。

这与重复广告一样，不必刻意矫正，在日常生活中配合当时的情境，多制造对他说话的机会，让孩子慢慢地去改变。

9）耐心听孩子说话。

我们一定要有耐心地听孩子说话，即使他可能说的你听不懂，或者断断续续又或者说的很慢，多给孩子一些耐心，就是在多给孩子练习表达的机会。当他反复地问同样的问题时，你也要认真的回答。

04

不同程度的训练要点

程度一 孩子无语言 

无沟通意图：引起沟通动机、模仿能力 

用哭闹沟通：加强理解能力、模仿能力、寻求口语外的沟通方式 

用手势沟通：加强理解能力、模仿能力、加上眼神、表情 

不会说话：检查发声器官，加强发声、发语前的准备工作 

其它：布置沟通情境、儿歌教唱、音乐、玩耍

程度二 单字、短句、仿说（加长句子、字义、构辞） 

立即仿说：１全句仿说、２半句或句尾仿说，示范正确的说法 

延宕仿说：了解代表意义、示范正确说法 

单字、短句：字词的增加、词性的变化（名词、动词、形容词）、词组、句子，多说话，制造说话的情境 

发音不正确：讲正确的读音 

其它：玩装扮游戏、玩两人以上的游戏、不要事事替他安排 

程度三　句法、文法问题（文法、章法及语用） 

代名词反转：玩扮演游戏或布偶戏 

语意怪异：破除僵化、固执化，加强语意理解能力 

文法不当：说正确的说法、简单介绍文法规则 

不会谈话：多听多说多演练 

说话不带感情：随机指导、眼看说话者时才和他说话 

不懂隐喻式语言：随机指导 

其它：安排会谈情境