智力障碍专栏
1.中度智力障碍表现及干预训练
例：某某，女，12岁，三年级，因学习较差而就诊。儿童在多家医院被诊断为“儿童脑瘫”，但家人感觉她比较聪明。性格开朗大方。但缺乏朋友。老师要求家长进行智力检查。检查时间：2013年4月20日。检查结果如图7-2所示。
1.言语智商 0分。智商等级：智力缺陷倾向，所包含的人数百分比：2.20。
2.操作智商0分。智商等级：智力缺陷倾向，所包含的人数百分比：2.20。
3.总智商46分。智商等级：智力缺陷倾向，所包含的人数百分比：220。
4.着重训练生活自理能力和社会适应能力如洗漱、换衣、与人交往的正常行为、举止和礼貌，如何表达自己的要求和愿望等，同时给予一定的语言训练。渴望通过长期训练，掌握简单的卫生习惯和基本生活能力。由于该儿童已经12岁，但是其智力水平相当于五、六岁儿童，故其表现比较幼稚，语言的发育基本接近正常，但是对抽象事物的理解差，数的概念尚未建立，复杂的句子不能理解。无法跟上正常的六年级的学习。我们首先给其母亲建议，上特教的学校，同时家长给予五岁儿童能懂的故事和开始学习数的概念，而不是学习记住数字。这是非专业人士几乎都认识不到的问题。例如：“1”，不仅仅是这个字，小孩子基本都认得，但很多人不理解，这就是为什么，10个数字都学会了，也不会做算术题的原因。图片
5.正确的方法 先出示一种物品，比如：1支铅笔，然后再出示，1颗糖，还可以出示1块饼干每一次都要告诉他1个XX。最后可以出示其中任何一种两个以上的东西，然后可以告诉他，“请你把它都拿走，桌子上只留下1个或颗糖/饼干/铅笔”，看他的反应。如果他能按要求做，说明他理解了，否则不理解。需继续努力，可能需要连续1周或几个月。很艰辛。学会1的概念后才可以学“2”的概念，依次类推。该类儿童家长的心理问题应该重视。
家长要学会管理好自己的情绪。如果出现快要失控的情形，建议与专业的心理工作者联系，进行及时调整。尽量避免把不良情绪下的不良行为带给孩子，给孩子造成困惑。智障儿童往往有很多行为问题，要多与专业人士沟通才能完成。注意多鼓励儿童与他人分享。
6.该儿童最主要的问题是表现在年龄与行为不匹配，幼稚化表现，重点是给予认知与社交，自我照料的训练。
7.训练结果通过1年训练后，她学会了自己做饭，洗衣服，打扫卫生。
2.重度智力障碍表现及干预训练
例：某女，2002年7月10日生。2010年9月2日测试。儿童无特殊病史。因学习不好就诊。测试结果如图7-3所示。
1.言语智商 45分。智商等级：智力缺陷倾向，所包含的人数百分比：2.20。
2.操作智商0分。智商等级：智力缺陷倾向，所包含的人数百分比：2.20
3.总智商0分。智商等级：智力缺陷倾向，所包含的人数百分比：2.20。
4.治疗重点是训练其基本生活能力 如正确用餐、定点如厕，用简单的语言表达饥饱冷暖。可以在康复机构里接受集体训练。建议该儿童上特殊学校，重点在于认知的训练。学习认识、辨别事物。比如在家门口见到一只“鸽子”，妈妈告诉他这是“鸽子”，到了公园看到了很多只鸽子，再问他是什么，他就说不出，对他来说什么都变了，他的知识不能迁移，这里两个因素发生了变化：地点和数量。他的认知能力跳不了那么远。再比如，老师在黑板上写一个“1”，但写在本子上就不认识了，原因是变化了，这就是有一些孩子学不会的原因，知识迁移能力差。再比如：教颜色“绿色”，当你拿一片“绿叶”告诉他“这是绿色”，他可能认为“绿色”就是树叶。所以就要用不同的绿色物品来教他，才可以建立“绿色”的概念。否则经常出偏差。你认为他会了，实际并非如此。基本生活能力的训练也需要分解很细的步骤来完成。如上厕所。你要把具体的步骤一步一步拍成图片贴在卫生间（脱裤子-蹲下一大小便-搞卫生-擦干净一提裤子-穿好一冲便池-离开）。越具体越容易理解，并且需要带着孩子多次重复做，直到完全学会为止。任何一种技能的学习，都需要付出极大的耐心及爱心。当然，对于特殊儿童的不合理的要求，不会因为有病，就迁就其毛病。如果那样就适得其反。我们必须严格要求其行为，使他们的行为与社会规范相一致。这样才更容易融入社会。
5.训练结果通过1年训练，性格开朗了许多，愿意参加活动，并且交到了一个好朋友。学会了自己穿衣服。
3.极重度智力障碍表现及干预训练
例：某男，12岁，因不能说话就诊。儿童几个月时有高热病史。运动发育较好。但是无法进行韦氏儿童智力量表评价。用观察法进行评价。儿童运用抢的方法来获取所喜欢之物，不能遵从任何指令，对事物的用途不能辨别，不能理解匹配关系，有攻击行为。语言仅有单音。相当于6~8个月龄儿童智力水平。很难学会有交流功能的语言。
需家人长期照顾，教会家长预防受到意外伤害或伤害到别人。训练效果甚微。
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