关注心理健康：适应障碍是什么？

适应障碍是一种对一个人生活中压力事件或变化的情绪或行为反应，是对事件或事件发生后三个月内发生变化的不健康或过度反应。搬到一个新城市，改变一段关系，父母离婚或分居，失去宠物或兄弟姐妹的出生，这些都是可能会导致人们情绪或行为紊乱的常见压力源。突发疾病或慢性疾病对个体生活的限制也可能导致适应障碍。

适应障碍是最常被诊断的心理健康问题之一，儿童、青少年和成人都可能获诊。虽然成年人可以经历适应障碍，但主要诊断群体为儿童和青少年。大多数研究报告称，大约1%的人在任何时候都可能患适应障碍。

适应障碍的症状

根据医生用来诊断精神类疾病的DSM-5诊断标准，适应障碍的标准包括:

在应激源出现后三个月内，对可识别的应激源作出反应的情绪或行为症状的发展必须具有临床显著性，并由以下一项或两项证明:

个体出现与压力源的严重程度或强度不成比例的明显痛苦和/或社交、职业或其他重要功能领域出现显著损害；

在压力源结束后，症状不持续超过6个月。个体表现也必须与所在文化不相称，，也必须不符合其他精神障碍(如抑郁或焦虑)的标准。

在所有的适应障碍中，个体对压力源的反应都超出了预期。此外，这种反应应该显著干扰社会、职业或教育功能。此外，个体所表现出的症状、持续的时间、强度和影响都存在差异。青少年适应障碍的症状可能更多表现在行为上，比如行为失控。经历过适应障碍的成年人表现出更多的抑郁症状。

适应障碍的六种亚型

适应障碍伴抑郁情绪，症状可能包括：抑郁情绪；哭泣；绝望感

适应障碍伴焦虑症，症状可能包括：紧张；担心；神经过敏；害怕与主要依恋对象分离

伴有焦虑和抑郁情绪的适应障碍：出现以上两种情况的症状组合。

适应障碍伴行为障碍，症状可能包括：侵犯他人权利；违反社会规范和规则（逃学、破坏财产、鲁莽驾驶或打架）

伴有情绪和行为混合障碍的适应障碍，上述所有亚型的症状都存在（抑郁情绪、焦虑和行为障碍）。

不明确的适应障碍未指明，对压力事件的反应不属于上述亚型之一。反应可能包括社交退缩或对正常预期活动（如学校或工作）的抑制等行为。

适应障碍的一些症状可能非常类似于其他医学问题或精神状况。一定要和专业医生进行咨询和诊断。

以下是适应障碍诊断的一些例子:一个6岁的孩子搬到了一个新的城市，在一所新的学校上学。他开始表现出攻击性行为，言语退回到使用婴儿语，言行举止变得挑衅。

父母离婚后，10岁孩子的学习成绩下降。很多时候她都感到十分悲伤，不能集中精力学习。一个18岁的人搬进了大学宿舍。她对离开家感到焦虑，结交朋友也有困难。一个人被解雇了。几个月来，他缺乏找新工作的动力，做事也很困难。

适应障碍的成因

适应障碍是对某一事件的反应。在压力事件和反应之间没有单一的直接原因。为什么有些人比其他人更容易适应压力环境，这一点并不清楚。即使整个家庭或一群孩子都面临同样的压力，有些人可能会出现适应障碍，而另一些人则不会。

个体的性格、过去的经历、心理脆弱性和应对事件的技能各不相同，都会有影响。个体所处的发展阶段和处理与压力相关的特定需求的能力可能会影响他们的反应。压力源的持续时间、强度和影响也各不相同。没有证据表明是什么特定因素导致适应障碍。

抑郁症和适应障碍会同时存在吗?会的。事实上，如果先前存在心理健康问题，如抑郁和焦虑，可能会使个体患适应障碍的风险更高。

适应障碍的诊断

目前还没有专门的测试来诊断适应障碍。医生或心理健康专家会进行面谈，评估症状。医生可能会进行常规检查，以确保你的症状不是由潜在的健康问题引起的。一旦医生排除了疾病的影响因素，你可能会被转介到心理健康专家那里进行进一步的评估，使用DSM-5来确定您是否符合适应障碍的标准。

适应障碍的治疗

许多有适应障碍的人发现，治疗/干预有助于减轻他们的痛苦，帮助他们以一种更有成效、更有帮助的方式度过压力事件。

使用认知行为方法进行个体心理治疗。认知行为方法用于提高与年龄相适应的解决问题的技能、沟通技巧、冲动控制、愤怒管理技能和压力管理技能。过程中提供了情感支持，帮助个体识别健康的应对技巧，教学压力管理策略，并帮助建立健康的习惯。

家庭治疗，通常侧重于在家庭系统中做出必要的改变，比如提高沟通技巧和家庭互动。另一个重点领域是增加家庭成员之间的支持。

同伴团体治疗，通常侧重于发展和使用社会技能和人际交往能力。

药物在治疗适应障碍方面的价值非常有限。

压力事件的应对

如果你注意到你并没有像你希望的那样从压力事件中恢复过来，你可以采取以下措施来提高适应力，让你的感觉更好。这些策略可能会帮助你应对你正在经历的调整问题:

参加休闲娱乐活动。做有趣的事情可以减轻压力，找到对你的心理健康有益的活动，并安排时间去做。

好好照顾自己。保证充足的睡眠，健康的饮食，并进行充足的体育锻炼。

使用健康的应对技巧。无论你是通过听音乐来缓解压力，还是喜欢在早上冥想，都要找到帮助你放松、释放和改善情绪的策略。

戒掉不健康的应对技巧。如果你一直在求助于一些弊大于利的应对技巧，比如暴饮暴食或酗酒，那么一定需要有意识地减少。从长远来看，不健康的应对技能只会产生新的问题。

寻求社会支持。花时间和对你有帮助的朋友和家人在一起。无论他们是给你诚实的建议，还是只是听你分享你的担忧，都要向健康的人伸出援手。参加一个支持小组(无论是在线的还是面对面的)可能会帮助你向有类似经历的人学习如何渡过难关。

解决问题。无论你是有很多任务让你感到压力，还是有一个你不想打的电话，都不要一味回避那些给你带来压力的事情。正视问题，从长远来看，你会为自己节省很多压力。

参考文献

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/adjustment-disorders