PEERS：国际前沿的社交技能训练

01PEERS是什么？

社交技能教育与促进项目(The Program for the Education and Enrichment of Relational Skills, PEERS)是针对建立或维持友谊有困难的初中生和高中生进行的家长辅助的社交干预方法。它是以儿童友谊训练为依据的发展和延伸。PEERS适用于有孤独症谱系障碍的青少年、发育障碍、胎儿酒精综合征的青少年和伴注意缺陷多动障碍的青少年。这个项目独特之处在于它来自儿童友谊训练发起的一个特别的模式，它把家长作为干预的必要因素，注重“聚会”。目前还没有发现其他社交技能项目中有这些特点。

这是一个在长达14周的干预方案，治疗内容包括独立的家长课和青少年社交团体课，每周一次，一次90分钟。小组着重技能训练，如进行对话、进入和退出对话、通过电子设备对话、选择合适的朋友、处理戏弄和欺凌及其他方式的社交排斥行为、处理与朋友之间的争执与分歧、与朋友合适地聚会，包括如何成为一个好主人和有团队精神的人。在干预治疗结束时，很多青少年会在小型的同龄人小组中进行定期的聚会。

02PEERS需要谁？

为了可以同时运行这些家庭课和儿童社交课，青少年组和家长组各需要一个组长。这些组长也就是治疗师，需要有与目标人群(如孤独症谱系障碍、精神发育迟缓、注意缺陷多动障碍儿童等)一起工作过的经验，但不需要拥有运行社交技能小组的经验，只要经受过PEERS社交技能培训，是可以上课的。一般来说，PEERS小组是由精神卫生学科的工作人员(如心理学家、精神科医生、社工、婚姻和家庭治疗师)带领，但是老师或教育工作者带领的小组同样也能够成功。青少年组的组长应拥有与青少年相处的工作经验和高功能孤独症的相关知识，才能更好地带领这些青少年。

除了选出一个青少年组和一个家长组的组长，有一个或两个教练来帮助青少年组将会很重要。教练应该接受关于如何处理青少年不恰当行为的训练，且在每周的病例讨论会上接受组长的监督。教练应该有能力与家长和青少年讨论任何不端行为的处理决议。教练通过向青少年演示角色扮演，负责和青少年组的组长一起展示社交技能。拥有发育障碍或儿童心理学相关课程背景及青少年相关临床经验(如夏令营辅导员)的心理系、特教系、康复系的大学生非常合适这个角色。在每周的病例讨论会中，教练应该在课时开始之前接受每个角色扮演的培训，这可以帮助他们更好的角色扮演。家长组可能会由单独的治疗师带领。

03PEERS适合谁？

PEERS注重技能发展，而不是纠正社交错误，无论这些青少年的诊断是什么，那些不知道如何建立和维持友谊的青少年都将从PEERS中受益。他们包括了注意缺陷多动障碍儿童、酒精胎儿综合征儿童、孤独症谱系障碍儿童、儿童肥胖症等人群。

04PEERS的14周课程到底有什么？

PEERS是一个关于社交技能训练的结构化课程，这些技能对于青少年建立和维持友谊及提高他们在同龄人中的声誉是必需的。下面是具体的课程大纲。

05那90分钟的课是怎么上的？

对于家长来说，团体课的90分钟包括了家长课的指导原则、复习家庭作业和布置家庭作业。

家长课时的指导原则--每个课时都有很多的材料。这个课时的主要目的是帮助组长(一般指治疗师)把重点放在最重要的材料上和解决课程中的问题。

复习家庭作业--将复习家庭作业放在课时开始的部分，强调完成家庭作业的重要性，并给了充分的时间解决家庭作业中的疑难问题。在这个部分，将会针对每个家庭的需要实现干预治疗的个体化。这个部分占了整个90分钟课时的50~60分钟。

布置家庭作业--这个部分说明了家长组的治疗师该如何呈现家长讲义和接下来几周的家庭作业。这个部分一般占整个90分钟课时中的20~30分钟。

剩下的10~20分钟用来青少年的重新集合和家庭作业的讨论。

对于儿童的社交团体课来说，90分钟的内部包括了复习规则、复习家庭作业、新的教学、行为演练和重新集合。

青少年课时的指导原则--和家长课时类似，这个课时的主要目的是帮助治疗师把重点放在最重要的材料和解决课程中的问题。

复习规则--这一部分对小组规则做了简短的概览，只有在小组成员经常打破规则的情况下才在后面的课时复习规则。

复习家庭作业--在课时开始时复习家庭作业，强调完成家庭作业的重要性，并给予充分的时间解决家庭作业中的疑难问题，从而对每个青少年的需要实现干预治疗的个体化。这个部分一般占整个90分钟课时中的20~30分钟。

教学课时--青少年的教学材料经常通过问答和角色扮演或者练习呈现，从而让青少年能够投人，让他们相信自己(至少从集体而言)已经对材料有充分的了解，并且自己建立规则。这个部分一般占整个90分钟课时的30分钟。

行为演练--青少年将材料运用于生活的一个方法是:在课时练习学到的新技能，并接受治疗师和教练的反馈意见。行为演练部分包含对指导练习的建议，来促进社交技能的广泛使用。布置家庭作业--在这个部分，青少年组的治疗师简要说明下一周家庭作业的概览。通过每周布置新的和之前课程相对应的家庭作业，青少年将会在课时外的生活中运用学到的新技能。青少年活动--在很大程度上，青少年应该可以选择是否继续参加小组。如果他们发现课时没有乐趣和意义，他们很可能会退出。青少年活动不仅是课时中有趣的部分，也不同程度为练习新技能提供了更多的机会。“青少年活动指导”在每个章节青少年部分的最后。这个部分一般占整个90分钟课时中的20分钟。

重新集合--在课时最后，青少年和家长聚在同一个房间里，讨论每个课时的重要内容。课程和专业术语复习后面是青少年组的治疗师正式布置下一周的家庭作业。治疗团队(包括治疗师和教练)用简洁的、一对一的方式，与每一个青少年和家长商量怎样合作以保证可以完成作业。这个部分一般占整个90分钟课时中的10~20分钟。

计算得分--青少年每周都会在毕业派对上得到分数作为毕业奖励。分数可以通过完成家庭作业、参与小组、遵守规则等方式得到。青少年教练应该计算每个课时的个人得分和小组得分。得分的计算应该让青少年知晓，不鼓励公开个人得分和小组得分。

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