全员导师制背景下注意力缺陷多动障碍融合教育个案研究

赵忠媛1
(1.南京市银城小学)
              

【摘要】：针对注意力缺陷多动障碍学生的问题，本文通过全员导师制背景下的融合教育进行了个案研究，取得了成效。
【关键词】：全员导师制注意力缺陷多动障碍融合教育个案研究

前言

自2023学年春季学期起，南京市鼓楼区在全区中小学按照全体试行、重点推进的方式组织实施全员导师制，面向全体学生，推动学校与家庭密切配合、校内校外协同联动。在遵循师生双向选择的原则下，笔者成为10位学生的心理关爱导师。

小A，男，11岁，小学四年级学生。从一年级开始，就表现出了一些不适应学校生活的行为。主要表现为：多动，注意力不集中，自制力薄弱，情绪易失控。由于注意力无法集中，所以作业无法完成，学习成绩不理想。也因为无法很好地管控自己，经常会扰乱课堂，所以同学们对于小A的评价较低，小A对学校生活产生了无力感。三年级时由班主任转介到心理辅导室，与家长沟通后去就医。经当地医院的诊断，确诊其为多动症，即注意力缺陷多动障碍。我从对小A的心理辅导、与小A家长的沟通联动、小A所处的学校支持系统的优化三个部分入手，家校联动、多方合力，助力小A的健康成长。

第一阶段(第1次辅导)

主要在于了解情况，收集基本的资料，建立辅导关系，进行初步的分析与干预。因为这是小A的初次来访，我力求做到尊重、倾听和共情，对于小A无条件地接纳和关注，与小A建立了比较信任的辅导关系，同时鼓励他倾诉，小A与我聊起了自己在学校里的生活，表达了自己的痛苦与矛盾，一方面他希望自己能够表现，另一方面他又发现好像控制不住自己。当我询问是不是所有的同学都不喜欢他，不和他一起玩的时候，小A陷入了思考，沉默几秒后说出了自己两个好朋友的名字。通过澄清，小A发现自己并非是一个好朋友都没有，而是好朋友没有自己预期的多。我与小A谈心，理解他的感受，感谢他能够真诚地表达自己。

第二阶段(第2-5次辅导)

重在建立正向的目标，寻找正向的事件，挖掘小A身上正向的资源，以正向赋能。小A矛盾心理背后是他的高自尊与低自我价值感。小A的自尊心很强，在某一次的心理辅导中，他对自己的当天表现打分为2分，而满分是100分，但是当我和他聊到打分的依据和原因时，他却说只想讨论为什么能够得到两分，不想说自己为什么扣了98分。对于自己犯的错误，小A通常会采取逃避的态度。通过倾听，我了解到小A心里是想改变自己，不断进步的，只是难以坚持。因此，我不仅要帮助小A建立目标，这目标还应该是他所希望的、正向的、明确的、小步骤的目标。让小A既可望又可即。与小A沟通与交流后，我和小A商量决定从语文听写开始改变。小A定下了每天听写的目标，以期望能从听写中得到大家的肯定与表扬。为了帮助他的正向目标更加明确和持久，我还和他一起制作了听写记录表，表上记录了他坚持听写的次数和取得的进步。在之后的几次辅导中，小A都会非常兴奋地和我分享自己听写成绩。通过最基础的听写，小A最薄弱的语文学习得到了加强。

对于小A来说，因为注意力不够集中，所以作业基本上不能独立完成，需要家长或者老师盯着，才能写完。但是“凡事都有例外”，有例外就有解决问题的方向。在一次辅导中，小A特别兴奋地告诉我他昨天的作业是在学校完成的，没有督促，自己写完了。我突然意识到，这次“意外之喜”是个很好的契机。

心理教师：昨天的作业能够又快又好地完成，真的很棒！老师也感到非常高兴！你是怎么做到的啊？小A：我就是赶快写啊写啊，什么都不干，就是赶快写啊，我就是心里想着把这个写完才能玩，然后不停地鼓励自己，就把作业写完啦！

心理教师：你交作业的时候，老师和同学们有什么样的反应呢？小A：老师表扬了我，说我很厉害，同学们也给我鼓掌，还有好多人作业写得没我快呢！心理教师：作业按时交了，你有怎样的感受呢？

小A：我感觉这个很容易，一点也不难心理教师：记住自己当时的状态和感受，下次写作业的时候也这样鼓励自己哦！老师和同伴的肯定，让这一次的意外之喜成为了小A的正向资源，从了解自己做了什么导致了这个意外，来鼓励、加多意外的发生，逐步促使小A改变、进步。

第三阶段（第6-7次辅导）

教师力求改变小A不合理的认知，利用团体沙盘游戏，促进社交行为改善。学习上的进步让小A体会到了力量感和对自己的控制感。我们的辅导从我帮助他寻找自己正向的资源变成他自己寻找、分享自己的正向之处，而在这个过程中，我与小A的家长、小A的任课老师们进行了沟通，用正向的语言表扬小A，为小A赋能，提高了小A的自我效能感，使其体会到成功的感觉和成长的乐趣。对于老师的批评，他不再表现出强烈的抗拒和反抗。小A认为老师其实都挺喜欢他的，能认可他的进步；因为得到了足够的认可和表扬，小A也能够比较平静地接受别人的批评和意见。接着，我邀请小A带上自己想要交好的几个同学共同参与了团体沙盘推演，增进小A与同学们之间的互动，让他慢慢地融入集体中。在沙盘游戏中，小A要和其他同学共同建立一个城市。小A希望可以建设一个汽车大本营，用汽车组装成一个城市，而其他大部分同学希望可以建立一个人类城市，在这个过程中，小A与其他同学发生了争执，情绪开始失控。这时有个孩子提议两种方法一半一半，看到问题得到了解决，小A立刻停止了哭闹，开心地投入到搭建中。在搭建的过程中，小A也会主动帮助其他同学放置高楼和城市，并帮助布置绿树和植被。这次的沙盘游戏之后，我和小A又进行了一次沟通，小A发现其他小朋友们并没有因为自己平时的表现而排斥自己，也发现：有时候让步和迁就也会很开心。他开始积极尝试去交更多的好朋友。

几次辅导后，小A开朗了很多，他越来越喜欢学校。小A的家庭氛围也好了很多。老师们也觉得他进步很大。作为心理关爱导师，我们把肯定、鼓励给予小A，鼓励他聚焦积极因素，发掘自身的潜能时，学生、家长和老师都被带入、形成一个积极正向的氛围，聚焦学生每一点点小小的改变，为他们的健康成长积极、正向赋能。