1980年世界卫生组织就制订了国际残疾分类,并对疾病和损伤后果的描述,采用了残损(Impairment)、残疾(Disability)、残障(Handicap)三个等级。

临床医学以疾病为主导改以功能障碍为主导。2002年WHO颁布新的《损伤、残疾和残障国际分类》第二版(ICIDH-2),随后将其更名为《国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)》。ICF的模式见下图。
作业治疗定义
作业治疗(occupational therapy,OT)是康复医学的重要组成部分,是一个相对独立的康复治疗专业。
世界作业治疗师联盟把作业治疗定义为通过选择性的作业活动去治疗有身体及精神疾患或伤残人士,使患者在生活各方面达到最高程度的功能水平和独立性。
作业治疗目的
作业治疗目的是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动,去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏、休闲)及促进最大程度的功能,达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能,增进健康,预防能力的丧失及残疾的发生,使人可以在生活环境中得以发展,鼓励他们参与并为社会做贡献。
作业治疗的理念与模式(与ICF相似之处)
作业治疗的理念与模式与ICF有很多相似之处,有些理念甚至是不谋而合。作业治疗理论与ICF都以整体的人为对象。关注的不仅是躯体结构与功能方面,更加关注活动与参与能力,同时考虑环境和个人因素的影响。
作业表现模式
作业治疗最为经典的模式“作业表现模式”与ICF框架有着异曲同工之妙,作业表现模式中“作业活动范畴(日常生活活动、生产性活动、娱乐休闲活动)”与ICF中的活动和参与内涵高度一致。“作业活动成分(感觉运动、认知综合、心理社会)”与ICF中的身体结构与功能相对应,而作业活动背景(时间、空间)与ICF中的个人因素及环境因素相对应。
人-环境-作业模式
作业治疗另一经典模式“人-环境-作业模式”指出作业表现是人、环境、作业相互作用的结果,强调人、环境、作业间的相互作用,与ICF中所提出的个人因素及环境因素对结构与功能活动和参与的影响十分吻合。
加拿大作业表现模式
加拿大作业表现模式结合了人-环境-作业模式与作业表现模式。
1人的因素包含了身体、认知、精神、情感等方面,与ICF中的身体结构与功能对应。
2作业包含了自理活动、生产性活动和休闲活动与ICF中的活动和参与相同。
3环境包括了物理、文化、社会、制度环境等方面,与ICF中的环境因素一致。总之作业治疗与ICF都强调整体观,强调以整体的人的健康状态为中心,强调活动和参与并考虑环境因素的影响。
在作业实践中,作业治疗师也是以服务对象为中心,全面考虑服务对象的需要,关注他们的生活、工作、娱乐。通过强化身体功能,提高活动能力,促进参与并通过辅助技术与环境改造来促进活动和参与的实现。