由于儿童处于发育中,月龄和年龄不同,症状表现不同,故应将儿童发育程度与正常儿进行对照,结合异常姿势和运动情况,制订出合适的康复目标和训练方法。

(1)婴儿早期的训练
生后3-4个月或6~9个月前,以训练方法促进正常发育为主,或采用Vojta训练方法(见后)促进运动功能的正常建立。
(2)婴儿及幼儿期的训练
此时脑瘫症状明显,但挛缩和变形尚未形成,为治疗关键时期,除采取相应的治疗方法外,还要在日常生活护理中,注意防冶畸形,以促进其站立行走。
(3)幼儿期以后的训练
主要为功能训练,此时脑瘫症状几乎固定,挛缩变形等已经产生,功能障碍也已显著,要一面继续进行运动功能训练。一面要配合装具(如靴、杖、椅子、轮椅等)进行疗育。重型者可配合矫形外科手术疗法。
(4)年长儿童训练
对儿童要实行综合治疗教育,包括职业培训等各领域的适应,以及交通手段、居住环境改善等。
儿童的训练应该和每天日常活动直接发生关系
其中家长扮演的角色,康复中心护理人员是代替不了的。例如儿童吃东西有困难,可能由于无法将嘴唇闭紧、不会咀嚼、吞咽等原因而致,这些问题由治疗师指导后,家长需要反复在饭前或吃饭时加以练习。又如儿童会吃而不会说话,则可利用饭后他的口唇、下颚、舌头刚刚运动过这段时间,鼓励他发声或念治疗师教给的字,这些字有可能启发他说话。
如儿童在治疗后,即有了头部及躯干的控制能力,回家后要不断让他有机会练习。此外,日常生活中的穿衣、脱衣、上厕所、 睡觉等等都是脑瘫儿童的训练机会和项目。
另外,家长也可以在治疗师教导下进行运动功能训练,和应用器具矫正肌肉挛缩和畸形。