孤独症,全名孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD),又称为自闭症,是一类发生于儿童早期的神经性发育障碍疾病,其临床症状主要表现为社交沟通障碍、刻板行为和兴趣狭窄。近20年孤独症患病率逐渐上升,致残率高,对个人及家庭生活影响大,已经引起社会和政府的高度关注。美国2023年的孤独症患病率高达2.78%,相比于2012年增长了91.7%。我国孤独症患者也已超过1,300万。孤独症患者的数量呈现快速增长的趋势。孤独症会严重影响患儿日常的生活,并给家庭和社会带来巨大的花销。尽管目前孤独症是不可治愈的,但是权威研究表明,早期行为治疗可以改善孤独症儿童的症状,并且干预越早,效果越好。
临床上针对 ASD 儿童干预的相关性研究不断深入,但目前仍未发现彻底的、特异的治愈 ASD 的方法。在世界范围内,甚至是在同一国家和地区内,对 ASD儿童采取的治疗方法也有很大差异,部分通过卫生系统或是学校对 ASD 儿童进行常规教育干预,部分则通过家庭干预方式进行训练。
目前常用的治疗手段有以下几种:
01早期介入丹佛干预模式
这是一套针对 ASD 儿童的综合性强化干预方案,其基本理论是基于发育科学、ASD 儿童学习方式以及 ASD 对早期发育影响的最新科学研究结果的基础上,将发育研究的结果与教育课程和技术相结合。
02应用行为分析法
属于心理学范畴中的应用科学,在社会生活的各个领域对 ASD 儿童焦点行为进行因果分析,以特定的干预模式或技术去改变目标行为。该方法的核心是了解和改进行为,是目前应用最广泛且最符合循证医学支持的干预方法。
03音乐治疗
该方法是一门集音乐、心理、医学、教育学为一体的新兴交叉学科,根据 ASD 儿童临床特征,在音乐活动中对其身心问题进行评估,制定音乐治疗计划,使用恰当的音乐活动,帮助改善 ASD 儿童的行为和心理障碍。
04经颅磁刺激治疗
经颅磁刺激是一种非创、无痛、安全的神经学治疗方法。通过改变刺激频率,达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的作用,从而改善ASD 儿童异常活动。
05感觉统合训练
通过将多种感觉刺激作用于 ASD 儿童,使其大脑能对传入身体的各种感觉进行有效整合处理,提高感觉统合能力,在轻松愉快的氛围中改善不良行为。
06游戏治疗
各种各样的游戏有利于调动 ASD 儿童学习的积极性、主动性。同时,ASD 儿童在游戏中能与他人互动从而学习社交规则,在游戏中认识到各种事物以及释放不良情绪,提高语言、动作、社交和认知能力。
07运动干预
运动干预是作为 ASD 儿童减少问题行为或是增加适当行为的有效手段,能增加体力活动,同时提高身体素质和运动技能,是进一步发展身体活动以及今后掌握复杂技能的重要途径。
08其他
还有家庭干预、辅助干预、沙盘治疗、代替疗法等治疗方法。尽早发现并且及时干预,ASD 最佳治疗期为6岁前,如能在3岁前接受治疗,可不同程度改善症状和预后,能够更有效地提高相关能力和水平,更好的帮助 ASD 儿童和其家庭融入今后的社会生活。
09药物治疗
对于 ASD 儿童出现的情绪问题、行为异常、睡眠问题,以及伴随的癫痫发作,使用情绪稳定剂、情绪兴奋剂、抗精神类药、抗焦虑药能取得一定效果。对 ASD 儿童进行药物治疗的目标是改善其精神症状和行为问题,有利于 ASD 儿童接受教育,提升对其他干预方法的正性反应能力。
参考文献:
[1]王志永,刘晶晶,王新明,等.孤独症人工智能诊疗进展及前沿[J].数据与计算发展前沿(中英文),2024,6(03):15-27.