智力障碍的诊断
智力障碍的诊断需要智力功能与适应功能两方面都存在缺陷,适应功能损害必须是与智力缺陷直接相关的。
1.智力功能缺陷
确定智力功能的缺损，往往需要临床评估和个体化的标准测试两方面。与智力障碍诊断一致的智力功能受损，通常对应低于70~75的智商。
智商分值为儿童的智力障碍诊断提供了有用的证据，但智商分数已不再作为智力障碍严重程度的诊断标准。而且单独的智商测定不能准确判断儿童真实的智力能力。
综合发育评估的多维度测试结果，比智商分数更能够反映一个儿童的总体智力状况，还能更好地描述该个体的强项和需要干预的弱项。
智力功能的评价通常通过标准化测试进行，将测得的结果与该年龄的预期水平进行比较，从而判断智力功能。必须选择合适的测试工具以避免误诊，为了使测试结果有效，测试必须考虑儿童的年龄、文化、语言、社会经济地位以及运动感觉和沟通功能等方面。韦氏智力量表是最常用的儿童智力功能测试工具。
2.适应功能缺陷
适应功能的缺陷与基础的智力损害有关，是指在概念、社交和操作三个方面中至少存在一个方面的缺陷，影响到对多种环境(如家庭、社区和或学校)的适应，从而需要持续的支持。
概念方面
包括如下技能：语言、阅读、写作(读写能力);钱、时间和数目的概念(数学);推理:记忆;自我指导,以及在新情况中做出判断。
社交方面
包括如下技能：社会人际交往、情绪共感、与同龄人做朋友的能力,以及社交解决问题的能力,还可包括社会责任感、自尊、易受骗、遵守规则,以及避免被侵害的能力。
操作方面
包括如下技能：个人护理或日常活动,如吃饭、穿衣、行动和如厕。更高的技能可能包括遵循计划或常规/惯例、使用电话、管理金钱、准备食物的职业技能,以及交通旅游、卫生保健和安全方面的能力。
虽然智力功能和适应功能的损害在描述智力障碍时都是相关的，但是与智商得分低相比，适应功能损害更可能是智力障碍的主要表现特征，它影响了日常活动以及儿童对常见情况的应对能力，比智力功能损害更容易被觉察。智力障碍的严重程度是根据适应功能所需要的支持程度进行划分的。
可以通过临床评估和标准化测试来判断适应能的水平。在评估适应功能时,有很多量表可以使用，但是不同量表的信度和效度会有所不同。功能性缺陷必须相对于儿童的年龄、经历和环境进行评估。
对适应功能和智力功能的有效评估需要考虑语言和文化的差异，以及沟通、运动、感觉和行为因素的差异。
要注意智力障碍个体常常既有缺陷又有强项，这一点很重要。通过适应功能所需要的支持程度来定义智力障碍的严重程度是很有价值的，因为适当的个体化支持通常会改善智力障碍人土的生活功能。
由于诊断智力障碍需要存在智力及适应功能两方面的损害，所以一名智商低于70但不伴有适应功能缺陷的儿童，不能被视为智力障碍；而1名智商在70-75之间但伴有明显适应功能缺陷的儿童，应被诊断为智力障碍。
虽然大多数智商低于70的儿童有适应功能损害，但经过适当的干预，他们的适应能力可能会提高；随着时间的推移，他们可能不再达到诊断智力障碍所需要的适应功能损害严重程度的标准。
3.整体发育迟缓
整体发育迟缓(global devel-opmental delay,GDD)是描述小于5岁的儿童出现智力和适应性功能损害的优选术语，它是基于在适应功能的几个方面未达到预期的发育标志。
因为智力测试和适应功能测试在这个年龄组的可靠性较低，而且并非所有的GDD儿童成长后还会符合智力障碍的标准。智力障碍这个术语通常应用于5岁或5岁以上的儿童，此时的智商测试和适应功能测试更可靠。
由美国精神病学协会(American psychiautiic As-sociation,APA)出版的《精神疾病诊断和统计手册》第5版对GDD的定义是：小于5岁的儿童在功能的多个方面没有达到预期的发育标GDD可使用标准化的测试来诊断，例如在以下发育子量表中至少有2项低于平均值的2个标准差以上:运动(粗大运动/精细运动)、言语与语言认知，个人社交和日常生活能力。
用于评估婴儿的测试包括贝利婴儿发育量表(Bayley Scales of Infant Development)和格里菲斯精神发育量表。
1贝利量表
贝利量表是广泛应用的评估婴儿心智及精神运动发育的标准化测试工具适用年龄可高达42个月。
2格里菲斯心理量表
格里菲斯心理量表于1996年修订,在国际上广泛用于对0-8岁儿童进行标准化综合评估。这些标准可运用于功能较差的GDD要儿和儿童或那些有严重或极重度智力受损的婴儿和儿童。
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