近日，据央视新闻援引美国疾病控制和预防中心（CDC）发布的最新调查报告显示，美国儿童自闭症患病率近年来持续上升。
这份报告显示的是美疾控中心2022年对全美16个地区出生于2014年的儿童自闭症状况的调查结果。报告显示，美国每31名儿童中就有1人患自闭症，患病率较前几年上升，其中男童患病率约为女童的3.4倍。近三分之二的自闭症儿童有严重或边缘智力障碍。
据美国卫生与公共服务部介绍，此次调查得出的儿童自闭症患病率是22年前首次调查数据的4.8倍，当时儿童自闭症患病率为每150名儿童中有1名自闭症患者。
自闭症大爆发：性别与种族的关系
美卫生与公共服务部在一份声明中称，这份报告凸显了一系列重大公共卫生危机，包括儿童自闭症患病率的持续上升、病例严重程度的升级以及不同族裔群体之间的差异日益明显。美疾控中心表示，公共卫生部门亟待加强规划，为自闭症儿童提供公平的诊断、治疗和支持。
二十年前，这个比例还是1/150。
面对"为何自闭症越来越多"的灵魂拷问，科学界给出的答案是：基因研究的突破揭示出上千种可能的神经遗传因素，而环境诱因仍在持续探索中。
这种复杂性说明，自闭症从来不是单一原因造就的"错误"，而是人类神经多样性的自然呈现。
在此次调查中显示，自闭症的患病与性别和种族没有绝对的关系，但是却存在一定的差异。自闭症在男童中的患病率远高于女童，2022年男童患病率为1/20，而女童为1/154，男女性别比约为4.3:1。与过去白人儿童患病率较高不同，少数族裔儿童受到的影响更为严重。2022年数据显示，亚裔/太平洋岛民（3.82%）、黑人（3.66%）、西班牙裔（3.30%）儿童的患病率高于白人（2.77%）。此外，非白人儿童更可能被诊断为重度自闭症（伴随严重智力障碍）。
那些曾经被误诊为"性格孤僻"或"发育迟缓"的孩子，那些因性别差异被忽视的女孩（目前男孩诊断率仍是女孩的三倍），如今正通过更精准的量表评估、更敏锐的教师观察、更包容的社会认知，走进专业支持的视野。
目前，没有客观的工具可以诊断自闭症谱系障碍（ASD），例如血液检测或脑部扫描。诊断主要基于评估师和专业医生的观察和访谈以及凭借相关评估量表的诊断。
自闭症共患病有哪些？
在自闭症儿童中，自闭症共患智力障碍的情况并不少见，报告显示39.6%的自闭症儿童伴有智力障碍（IQ≤70），但这一比例在不同种族中差异显著。非裔儿童中有52.8%伴有智力障碍，美洲原住民的这一比例为50.0%，而白人儿童仅为 32.7%。
自闭症的常见的共患病主要包括三大类：发育相关问题、躯体问题、情绪行为障碍。其中，发育相关问题包括智力障碍、言语和语言发育障碍、注意缺陷多动障碍、运动协调障碍、抽动障碍等；
躯体问题包括饮食行为问题、胃肠道问题、睡眠问题、癫痫等；
情绪行为障碍包括焦虑障碍、易激惹和问题行为、强迫症等。
很多自闭症儿童首次就诊原因是言语/语言障碍，但这不是ASD核心症状。
自闭症共患注意缺陷多动障碍的情况非常常见，部分高功能ASD的多动、冲动、注意缺陷症状对其的影响甚至超过ASD本身的症状，因此容易被忽视。
研究数据表明，41-78% 的ASD患儿共患ADHD，约20%患儿在确诊ASD前被诊断ADHD。
还有一部分自闭症儿童容易出现饮食行为及胃肠道问题，包括过分挑食，只吃某种食物；抗拒新种类食物；根据质地、颜色或温度选择食物；不喜欢咀嚼；不会用餐具；异食癖；过食等；慢性便秘、腹泻、腹痛、腹胀、嗳气、大便恶臭、胃食管反流等。
当孩子出现胃肠道问题时，可能表现出来的是躁动、睡眠的问题，或者是其他的情绪行为。也需要关注并就医治疗。
那么，自闭症的共患病主要有什么特点？主要包括以下几点：
由（潜在的）共同的病因导致两种或两种以上的不同的疾病；一种疾病导致另外一种疾病的发生；两种不相关的疾病同时发生；在诊断ASD之前、同时及之后；在不同的时期或者不同年龄阶段可以出现不同的共患病；可以1种、2种或以上。
早发现、早干预、早治疗
尽管自闭症存在各种共患病，且是世界医学难题，国内外研究证明，尚无特效药物彻底治愈，尽早进行综合干预能延缓和逆转病情进展，早发现、早干预、早治疗是目前最具可行性和科学性的法则。
虽然有很多专家提出了各种年龄段的黄金干预法则，但是目前总体的共识是，6岁前是最佳的干预时期。
干预的方法主要是教育康复为核心，医教结合为主导，机构/康复医院干预与家庭干预有效结合才是干预的终极目标。
教育康复为核心是通过运用国际上验证具有临床意义的有效干预方法，通过强化训练，帮助孩子学习生活技能，减少问题行为，以社交训练为目标。
医教结合是是将家庭养育、学校教育、医学干预等各个方面互相连接，利用综合康复、药物治疗、多重干预等手段，帮助自闭症儿童健康快乐的成长和康复。
从机构/康复医院到家庭干预的转变则是要求父母积极参与到自闭症儿童的干预中，因为孩子最终将回归家庭、融入普校和社会，机构和康复医院的干预在早期起到的作用是巨大的，但是干预是一个长期持续的过程，随着自闭症儿童的年龄越来越大，他们也将离开机构和康复医院，因此要求家长需要多学习，在家庭日常生活中融入训练，早期识别、科学干预和持续支持，才能为自闭孩子打开一扇通向社会的大门。
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