在此介绍的是躯干部呈强直状态，髋关节明显屈曲、内收，肌肉痉挛显著的四肢瘫患儿的治疗。
一、治疗原则
(1)降低肌紧张，使之趋于正常。
(2)不能让患儿长时间取静态的反射抑制姿势，而要在反射抑制中使患儿活动，并要指导患儿自己活动。
(3)设法使患儿自身能够正确、迅速的对应姿势的变化，并做出反应。
(4)努力争取获得较大的运动范围，在所有的姿势中给予全身活动的可能性。
(5)为了使患儿获得活动性,要尽可能的多给予刺激，但在给予刺激时切记要循序渐进。
(6)努力防止变形。
(7)促通矫正反应、平衡反应及保护伸展反应，但要防止患儿惧怕倾倒时而使肌肉痉挛增强。
(8)在患儿处于较为正常的姿势时,鼓励他进行自发的运动。
二、治疗目标
改善呼吸功能、排便功能，为床上的移动功能、坐位功能及立位功能做准备。
三、应抑制的模式
全身性屈曲内收模式、躯干部非对称模式和骨盆的扭转、两下肢的屈曲、内收模式。
四、应促通的要素
体轴内回旋模式和躯干部的可动性、躯干及髋关节的伸展模式、两上肢及两下肢的外展、外旋运动。
五、手技操作范例介绍
(1)训练师跪坐于仰卧位患儿的两下肢之间，将患儿两下肢外展至他可承受的程度，用训练师的身体保持这外展位。然后将训练师的两手放于患儿背部，尽可能的向上方(患儿头侧)牵拉患儿身体，使其脊柱与髋关节伸展(图10-18)。
(2)训练师两手从两侧握持患儿骨盆将患儿臀部放于训练师的双膝上，然后使其躯干下部进行小的体轴内回旋运动，促使增加躯干部的可动性。首先由被动的控制开始，当躯干部稍稍出现可动性后，就应让患儿在这可动域内自发的、反复的进行这种可动性练习。当这种操作，使胸廓扩张时，还可以起到增强患儿的呼吸运动的作用(图10-19)。
(3)然后让患儿沿圆滚纵向仰卧于其上，利用圆滚向侧方的转动来促通一侧躯干部的伸长和髋关节和上肢的外旋、外展模式。当圆滚转动时，可引起患儿体重的移动，比如向左侧转动时，由于患儿的体重负荷于左侧身体可使左侧躯干部伸长，而且由于左上肢的重量关系，左胸大肌和上肢屈肌群也伸长，可使因痉挛而短缩的肌群弛缓。实施这手技中应注意的是，患儿的体重发生移动时,训练师要牢固地保持他的两侧骨盆,，并用两腋窝部固定患儿外展的下肢(图10 -20)。
(4)圆滚向右侧转动，患儿体重向右侧移动，于是出现了右侧躯干的伸长和髋关节的外展、.上肢外展的反应(图10-21)。反复操作(3)与(4)， 可使患儿体验与学习躯干部的运动感觉。
(5)如果通过上述仰卧位的操作，达到了破坏患儿的整体性屈曲模式的目的，使躯干腹侧面上所分布的屈肌痉挛有某种程度减轻时，就让患儿沿圆滚横轴俯卧其上,将;操作的关键点移至两足。使圆滚沿患儿的头足方向转动，同时尽可能地伸展他的脊柱和髋关节。训练士两手握住患儿两足的内侧，使踝关节背屈，同时抑制髋关节的屈曲，给予圆滚转动的刺激,促进全身的抗重力伸展活动(图.10 - 22)。
（6）继而要强化已促通的要素，促进患儿学习自发运动。训练师口头指示患儿做如下动作：将两上肢抬起，两上肢外展或拍手，这样可增强上半身的活动性，促通抗重力伸展活动。训练师要通过操作两足来控制由于患儿自发运动而产生的肌肉痉挛的再度增强和代偿模式，渐渐的使两下肢呈外旋位并保持之（图10-23）。
若通过上述手技治疗，患儿或多或少学习到了躯干部的控制能力，即可以进行坐位平衡的练习，也可进行立位与步行的准备训练。
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