父母作为孩子康复过程中的重要角色，常常会面临各式各样的问题，不知道家庭干预是否陷入误区，白费力气？小雅将定期整理一些家长提出的比较典型的问题，邀请边老师针对性地给出一些建议，希望能够帮助大家提前避坑，少走弯路！
答疑专家：边琼霞，雅恩健康创始人
医学背景，对于儿童言语和沟通障碍有多年深入研究，积累了丰富的临床教学实践经验。
边琼霞老师担任PECS®中国分部临床教学总监，负责中国内地、中国香港、中国澳门及中国台湾图片交换沟通系统PECS®的专业培训和金字塔教育（Pyramid Educational Consultants）项目相关咨询服务。边琼霞老师翻译的《图片交换沟通系统培训手册》 （PECS®创始人Andv Bondv.PhD与 Lori FrostMSCCC-SLP著作） 广泛应用于PECS®专业工作坊培训，她是推动PECS®在大中华地区应用的前驱。
同时，边琼霞老师作为美国RDI®人际关系发展干预认证咨询顾问，多次赴美参加由RDI®创始人Dr.Gutstein和夫人Dr.Sheely举办的RDI®研讨会，曾为RDI®联合创始人Dr.sheely担任授课翻译和助教。近年来，参与RDI®中国的授课与咨询服务工作，并为RDI®咨询顾问的认证提供培训和专业督导。
边琼霞老师还是中国大陆首位获得美国PROMPT言语治疗技术与运用两项证书的专业人士。她还拥有美国Talktools口肌治疗培训证书、美国SCERTS MODEL自闭症情绪行为干预培训证书等多项专业证书。每年都会受到教育部门邀请，为特殊学校和学校资源教室教师授课，深得业界好评。
问题四：泰博，3岁
Q4家长：孩子在托儿所三天两头会出现抓或者打其他孩子的情况，老师虽然及时制止，并要求他道歉，但效果不佳。最近他甚至扩大了打人的范围。请问这种行为的根源是什么？应该如何干预？
边老师：孩子的行为问题可能来源于多种原因，最常见的是沟通能力不足或对情绪管理缺乏控制。我们首先需要明确，孩子的抓打行为是出于某种目的，还是纯粹因为无法表达情绪。比如，是否因为他想要接触小朋友，但不知道如何正确表达友好意图？还是因为他想要别人的东西，或者感到某种情绪压力？这些都是需要仔细观察的。
在这种情况下，提升孩子的沟通能力至关重要。通过PECS（图片交换沟通系统）等替代沟通工具，孩子学会了表达自己的需求，就不再依赖肢体动作来解决问题。事实上，很多孩子通过结合PECS和RDI，逐步学会了以图片或语言方式表达自己，成功地减少了不当社交行为。建议家长观察和探寻孩子的行为背后的原因，同时在提升沟通能力上给予更多支持，让孩子能够用恰当的方式表达自己。
问题五：圆仔，9岁
Q5家长：孩子玩玩具或游戏时喜欢自己玩，不喜欢别人加入，我们如何改善这种情况？
边老师：这种情况在很多孩子身上都很常见。首先，建议不要强行加入孩子特别喜欢的游戏或玩具，因为他们通常对自己感兴趣的事物有一种掌控欲，别人一旦干预，会让他们感到不自在。在做RDI活动时，我们需要设计一些家长擅长、孩子不讨厌但也不特别感兴趣的活动，通过这些活动来引导他们逐步参与和互动。
当孩子在这些活动中逐渐提升了共同关注和共同调节能力后，他们也会更愿意接受他人的参与。随着孩子在这些活动中积累更多的互动经验，家长也可以尝试逐步参与到孩子喜欢的游戏中，但这需要一个过程。大脑神经系统的改变是渐进的，RDI的效果也是通过长期、持续的引导逐渐显现出来的。家长需要保持耐心和信心，注重每一步的引导和积累。
问题六：童童，6岁半
Q6家长：孩子在RDI的帮助下，分享性语言和共同调节能力有了显著进步，亲子关系也变得更好。但是她在与同龄人社交方面仍然有问题，比如她看到喜欢的小朋友会上去打一下或捏一下，让人反感。我们带她去与其他孩子一起玩，她看起来很焦虑和退缩，明明是会玩的游戏，她也不太愿意参与。我们怀疑是心理压力过大。该如何帮助她改善这种情况？有些问题行为还是很难改变，比如对陌生人特别热情和亲近，在路上散步，有时候会跑过去凑到别人那里去，别人就觉得很奇怪，我们也很尴尬和无语，一直说不好。这个该怎么办？
边老师：孩子在与同龄人的社交方面，确实需要逐步引导，不能操之过急。首先，我们要确认孩子是否在与家长的互动中已经非常主动，能够良好地沟通和调节。如果她与家长的互动非常顺畅，那么接下来可以通过RDI中的技巧，逐步增加她在与小伙伴一对一互动中的责任感和沟通任务。
对于社交沟通发展有困难的孩子来说，面对一大群小朋友可能会让她感觉到压力，因此我们在从亲子互动扩展到同伴社交时，一般会先从一对一的小伙伴互动开始，而不是一大群孩子。通过这样的逐步引导，孩子的社交能力会慢慢提升，最终她也能与更多的孩子互动得更好。
至于她对陌生人过于热情、亲近的问题，这实际上不算是“问题行为”，而是她的社交方式不太恰当。她有社交的意愿，但还需要学习正确的社交方式。通过RDI活动，打好与家长之间的互动基础，逐渐扩展到与同龄人的互动，孩子会逐步学会更恰当的社交方式。
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